Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Педиатрия (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=7)
-   -   "Мохровый" поллиноз у ребенка 3х лет (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=217881)

Anna79 16.12.2011 21:57

"Мохровый" поллиноз у ребенка 3х лет
 
Добрый вечер!
Ребенку сейчас 3 года 8 мес.
Проблемы начались с рождения.(как раз весной). Сначала была сыпь повсему телу, которая не проходила. Потом начался ларингит без темпиратуры. Врачи говорили, что это вирусный ларингит, хотя у меня тогда были подозрения, что это аллергия. Т.к. ребенку на тот момент было всего 2 месяца, то положили в больницу и прокололи антибиотики. Осиплый голос сошел, но как только мы приехали из больницы домой, все началаось с начала.
Другой врач предположила аллергию на домашнюю пыль. Мы убрали все ковры, шторы, влажная уборка 2 раза в день и давали капли фенистил. На каплях ларингитный плач прошел, но как только мы перестали их давать, все началось с начала. Все прошло только осенью само.
Далее у ребенка ларингита больше не было, бронхитов не было, начали мучаться синуситами, когда в прошлом году пошли в сад.
Весной у ребенка начался поллиноз первый раз и сразу оч. сильно - с начала покраснели щеки, а потом были приступы кашля со свистом. Первый приступ сошел сам, второй после ингаляции физраствора, третий только с беродуалом. Все приступы были после того, как ребенок оч. интенсивно побегает на улице.
Той же весной сделали анализ крови на аллергены - выявлена аллергия на березу много болше 4х. Врач посоветовал на время цветения уезжать в другую полосу.
Сегодня сделали ал. пробы у другого врача-
береза 3+
ольха 2+
лещина 2+
клен 2+
дуб 3+
одуванчик 2+
Врач сказала
1. Нужно предти в марте, чтобы провести медикаментозную терапию перед началом цветения
2. С 5 лет можно будет делать АСИТ предсезонный.
3. У ребенка "махровый" поллиноз, который обычно начинается с 5-6лет. И поэтому он переастет в сезонную астму. И это не лечется.

В этом году удалили аденоиды месяц назад.

Я тоже много почитала информацию и про поллиноз и про АСИТ. И у меня как раз была информация, что
1. С 5 лет можно проводить круглогодичный АСИТ, который может на 80-90% избавить человека от поллиноза, по крайней мере с такими яркими проявлениями.
2. Если начать лечения в таком возрасте, то можно вылечить ребенка.

В связи с этим у меня вопросы
1.Верны ли утверждения врача.
2.Верны ли мои сведения по этому вопросу.
3. Может быть может мне кто-нибудь посоветовать какого-нибудь врача или институт аллергологии в Москве, где мне помогут или...

Заранее спасибо.

Anna79 17.12.2011 11:04

Мне все еще нужна Ваша помощь.

antibiotik 17.12.2011 12:57

По тем симптомам, которые вы описываете, у ребенка бронхиальная астма в сочетании с аллергическим ринитом.
Важно подобрать адекватную базисную терапию (ингаляционные стероиды, как вариант), чтобы предотвратить развитие обострений.

Anna79 18.12.2011 11:26

Спасибо, доктор, за ответ.
Стероиды, я так понимаю, нам назначат в марте.
А по поводу астмы, я читала, что астма это когда приступы купируются только тероидами, у нас как раз такого еще не было. И хотелось бы не доводить до этого. Поэтому я и спрашивала про АСИТ. И разве может ли астма быть с рождения.
Может все таки кто-то знает специалистов в Москве.
В нашем возрасте мы уже это не перерастем?

antibiotik 18.12.2011 20:08

Хороший эффект от бронхорасширяющих препаратов (беродуал, сальбутамол) является одним из критериев диагноза бронхиальной астмы.

Вы описываете совершенно типичное течение бронхиальной астмы в сочетании с аллергическим ринитом.

В Москве - возможно стоит обратиться в Научный Центр Здоровья Детей.

TatianaBorisova 18.12.2011 20:28

Можно обрартиться в институт иммунологии.

Anna79 19.12.2011 10:24

Огромное всем спасибо за отклики.

Anna79 01.03.2012 14:20

Добрый день, уважаемые доктора.
У меня возник еще один вопрос по поводу оллиноза.
Аллерголог назначила уколы гистаглобулин делать сейчас. АСИТ начнем со следующей осени. Еще осенью будем делать пробы на бытовые аллергены, т.к. кожные пробы можно делать только раз в год.
Я спрашивала нужно ли нам с ребенком на период цветения (весна, начало лета) уехать к морю. При моем первом посещении врач сказала, что да это выход, а когда я пришла во второй раз, она сказала, что такого не говорила и что у моря тоже все цветет. Может кто-то владеет информацией по поводу цветения в Крыму и как все-таки првильно, уезжать или нет.
Мы живем в Калуге, обошла всех аллергологов, которые у нас есть, никто вразумительного ничего не говорит. Уж очень не хочется, как нам сказала врач, сидеть всю весну дома, она закрыты, нос промывать, одежду менять и т.п.
Заранее, спаибо!

ОльгаШа 02.03.2012 04:48

Гистаглобулин не нужен, не имеет доказанной эффективности. Не мучайте ребенка бессмысленным уколами. АСИТ не применяется у детей с 5 лет, не изучена еще в младшей возрастной группе.
Базисную терапию на период цветения назначили?

Кожные пробы на разные группы аллергенов можно делать столько, сколько нужно. Сделали пыльцу, можно делать бытовые, эпидермальные, пищу (если она нужна). На одну и ту же группу чаще раза в год, действительно, делать смысла нет.

В Крыму, конечно, тоже все цветет, но отцветает раньше, чем в Калуге. Через поиск в интернете посмотрите календарь цветения для Украины.

Anna79 02.03.2012 08:35

Здравствуйте, Ольга Владимировна.
Из назначений врача, кроме гистаглобулина
- начинать с 10.04 Тайлед 1 вдох 3р в день 14 дней, 1вдох 2р в день 1 месяц
- при кашле беродуал 16 капель 2-3р в день.
- я сама вспомнила, что прошлой весной мы пшикали в нос авамис по назначению лора, и спросила у врача, нужно ли, она сказала, что можно, если будет теч из носа.
А еще я спросила, что делать, если вдруг беродуал не поможет, может нужно что-то дополнительно, она сказала, что не нужно, все поможет. А мне честно говоря страшновато, тем более если я сребенком уеду к морю(там никого родных нет,да и чужая страна)
Про кожные пробы узнавала у нее, т.к. хотела сделать пробы на бытовые аллергены. Врач сказала, что сильная нагрузка аллергенов на ребенка, нельзя так часто. А у меня он каждое утро чихает много и часто. Хотя все белье поменяли (перьевые подушки и т.п.)
Я все думаю, может стоить все-таки приехать на консультацию к аллергологу в Москву. Единственное опасние, что заплачу деньги, а в ответ услышу тоже самое.

ОльгаШа 02.03.2012 21:12

Приезжайте в Питер ;)

Если серьезно, выше писали, куда можно обратиться. Пробы, по крайней мере, сделают.

Если у ребенка имеется аллергический ринит, причем не в ремиссии, нужно лечение прямо сейчас, тот же Авамис.
Тайлед не оптимальный выбор, но, м.б., и его будет достаточно.


Часовой пояс GMT +3, время: 03:05.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.