Гипотиреоз у подростка
 

Сыну 13 лет, рост 160, вес 37,5 кг. В июне случайно сдали ТТГ - 4.04. Пересдали в августе - 7.06. Сдали еще Т4 своб - 1.14, АТ-ТПО - 165, АТ-ТГ - 970.
УЗИ щитовидной железы - общий объем в пределах нормы (5.7 мл), щитовидная железа расположена в типичном месте, контуры ровные, паренхима неоднородна, средней эхогенности, узлов нет.
Лимфатич. узлы боковых и центр групп шеи структурно не изменены и не увеличены. Околощитовидные железы в типичных и доступных визуализации местах возможной эктопии не определяются.

Были у двух эндокринологов. Одна назначила сразу левотироксин натрия 50 мкг, другая - пока нет.

Вопрос: начинать лечение или нет?
Спасибо!

с тироксином можно повременить, оцените ТТГ повторно через 2-3 мес.

[quote=Dr_Jara;2818316]с тироксином можно повременить, оцените ТТГ повторно через 2-3 мес.[/QUOT
есть надежда, что понизится ТТГ?

Есть УВЕРЕННОСТЬ, что у половины таких случаев он нормализуется, а нет- обсудите с врачом лечение

Галина Афанасьевна, спасибо большое!
Извините, беспокоюсь за ребенка, немного паникую)
А имеющийся аутоимунный тиреоидит (по анализам) не всегда дает в итоге субклинический гипотиреоз?

Конечно- он может дать, нпрм, манифестный постоянный.
Но хотя бы факт субклинического и то надо доказать.

Спасибо большое за ответ!

еще раз спасибо за консультацию!!!
 

Галина Афанасьевна, мы пересдали ТТГ через 3 месяца - стало 3.8. Эутирокс не пили по Вашему совету.
Теперь как часто нужно пересдавать ТТГ? Т4 в норме сейчас,тоже пересдали.

То есть нет даже субклинического- теперь через полгода.

Спасибо большое за ответ! Пересдадим через полгода обязательно.

Галина Афанасьевна, добрый день!
Через полгода пересдали: ТТГ - 2,84, Т4 - 11.93. Теперь каждые полгода пересдавать?

И, если не сложно, подскажите, пожалуйста, при нормальных ТТГ и Т4 обращать внимание на повышенные значения АТ-ТПО и АТ-ТГ не нужно?
Спасибо!

Да, примерно раз в полгода - и потом даже в год
Да, не обращать

Спасибо огромное за помощь!

Галина Афанасьевна, здравствуйте!
И опять нужна Ваша консультация. Пересдали через полгода - немного вырос ТТГ - стал 3.3, Т4 чуть ниже - 10.00, но вроде бы в пределах нормы.
Обращать внимание на эти скачки? Через какое время пересдать? Спасибо!

Да ничего не надо делать- вы часом витаминчики или БАДы не получали?