Ипохондрия, Синдром Марфана, МРТ грудной аорты
 

Здравствуйте, уважаемые врачи, в этом сообщении я планирую изложить события своей жизни последних 7-ми лет, буду совершенно откровенен, что довольно сложно, но чтобы решить свои проблемы мне нужно не просто мнение доктора, а человека, который меня знает.
Большую часть фактов для написания этой темы буду брать из собственного дневника, который был заведён мною 18.08.2013 г. на сайте, посвящённому ВСД. Ссылка прилагается [ссылка удалена модератором]
Начну.
Родился 27.05.1994 г.
В 14 лет вырезана паховая грыжа, примечательно, что в первый раз в ночь перед операцией бегал в туалет с диареей, пришлось перенести операцию, со второго раза всё прошло отлично, максимум может быть немного был напуган обустройством операционной.
В те же 14 лет (второй диагноз был поставлен в тот же день с грыжей), получил я опоясывающий герпес, лечился по-моему свечками, быстро прошло, а ещё астеновегетативный синдром, которым я больше хвастался, потому что слово красивое. А вообще у меня с детства было какое-то романтическое влечение к болезням, которые не вредят, но заставляют людей сопереживать и уделять внимание. Пределом мечтаний было упасть перед девочкой в обморок и чтобы она запереживала, жалела, заботилась.
В 16 лет очень сильно заболел гриппом, за месяц сбросил килограмм 15, при росте 186 весил 55 кг., в последние дни желудок отказывался принимать пищу и дорогие антибиотики, до сих пор перед глазами картина того как утром мать собирается на работу, я съедаю эту таблетку, а через 10 минут вместе с завтраком всё на полу и она в отчаянии, а я вообще не знаю что делать. После излечения появились толчки в грудной клетке, после которых вскакивал и боялся смерти, продлились недолго, экг в норме, в заключении только блокада левой ножки пучка Гиса.

Холодные потные руки и ноги стали моими верными спутниками, давление 90/60 при том что я начал курить где-то в 17 лет. Также с 16 до 18 лет беспокоил синдром раздражённого кишечника в самой мерзкой форме. Постоянная диарея, отсутствие твёрдого стула, а ещё боязнь отлучаться от туалета. Если надо куда-то выезжать, сидел в туалете подольше, но не мог выдавить из себя ничего, зато подойдя к лифту уже понимал, что очень долго придётся бороться с желанием сходить в туалет по большому. Сложнее всего было выходить к доске в школе.
Между делом вспоминаю историю, которую мне зачем-то рассказывала мать, про своего брата Славика, который родился с врождённым пороком сердца, у него были пальцы, как барабанные палочки, прожил чуть больше 20-ти лет, умирал захлёбываясь кровью. Может быть с тех пор, а может и раньше я всегда примерял чужие болезни к себе. Если по улице идёт мужчина с загипсованной рукой, у меня рука заболит в том же месте, где наложен гипс.
Алкоголь принимаю с 16 лет и в период с ипохондрией по поводу сердца он очень сильно помогал забыть обо всех проблемах. Начиналось всё с одной бутылки пива. В 18 лет мог выпить грамм 300-500 водки за ночь, при этом чувствовать себя лучше других, далее моё пристрастие пошло на убыль).
Далее я открываю для себя мир интернета и ищу с его помощью смертельные диагнозы к моим многочисленным симптомам.
К 18-ти годам я успел заработать фобии по поводу следующих болезней:
- гепатит (светлый кал),
- рак гортани (плевал кровью, по утрам из носа целыми сгустками её высмаркивал, хотя, причина, возможно, в злоупотреблении нафтизином, которым я сжёг весь нос и, как оказалось далее, зря, потому что у меня всё это время была аллергия на пальцу в Сочи.)
- Синдром Марфана (самая страшная фобия, которая до сих пор меня преследует, были и остаются стрии на спине, зрение начало падать лет в 15, началось всё с -1.75 на оба глаза, к 17-ти годам стало -3, хуже не становилось, та же самая злополучная грыжа, в 21 год появилась гигрома на руке, лопнула и исчезла, есть киста в верхнечелюстной пазухе, растяжки после 20ти лет появились ещё и на внутренней стороне бёдер, сейчас рост 188, вес 60 кг.)
- Любой хрящик между рёбер становился предметом бесконечных пальпаций и трений, как подозреваемый в злокачественности.

Плюс до поступления в универ я каждое утро просыпался в холодном поту и ознобе.
При поступлении в универ из Сочи в Санкт-Петербург, когда уже подал документы были какие-то недопанические атаки, потемнение в глазах и страх, а один раз была и полноценная, смотрел ночью фильм (я всегда ночью не спал и проводил очень много времени у компьютера, начиная с 16-ти лет) и накрыло так, что выдернул головой наушники из гнезда, но потом как-то забылось. Всё же зациклен я в то время был на сердце, и, как я выяснил потом, больше одной болезни моя ипохондрия не может имитировать. Т.е. симптомы приходили друг другу на смену, стоило мне убедиться, что у меня нет гепатита, я ставил себе другой диагноз.
В 18 лет сделал первое эхокг, потому что стали беспокоить боли в сердце, когда ехал на это исследование, как будто гвоздь был забит между ребер и уж точно не ожидал я после того как себя чувствовал под руками узиста получить заключение о том, что всё в порядке. Зато после этой процедуры чувствовал себя как никогда здорово.
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
Исследование проводил в Сочи, потом прилетел в Питер и случилась оказия, из комнаты в общежитии, где я проживал с девушкой, украли наши два ноутбука, скорее всего это послужило катализатором к возникновению первой настоящей полноценной панической атаки, в том дневнике я её описываю так: "Всё случилось примерно также как дома с выдернутыми наушниками, но затянулось на час, через час мне уже казалось, что я умираю от инсульта, я шёл к аптеке с девушкой, сердце колотилось так, как ещё никогда не бывало, земля уходила из под ног, казалось, что в голове что-то лопнуло возле уха, а началось всё с потемнения в глазах и звона в ушах на несколько секунд".
Скорая помощь приехала, экг в норме, давление 130-90 при моих обычных 90-60. Врач дала половинку таблетки под язык, от которой онемело всё во рту и давление тогда видимо сильно упало, на меня это всё подействовало как сильное снотворное, я вырубился.
Следующую неделю, да что там неделю, три года меня беспокоили боли в голове самого разного характера.
Но лучше по порядку. Первые пол года я тестировал зависимость изменения образа жизни от ощущаемых симптомов. Бросал курить и пить, бегал каждый день по 4 км., но болезнь как будто этого не замечала. При этом я держался постоянно за сердце, потому что скорость его биения в первую паническую атаку мне не забыть никогда.
К 21-ому году я пережил следующие симптомы:
- уколы в голове
- онемение языка
- ужасные давящие ощущения в шее после сидячей работы
- пошатывание в походке
- онемение пальцев рук по утрам довольно длительное и независящее от положения тела на кровати
- одышка, которую в моём случае объяснил гипервентиляционным синдромом
К 19ти годам я пытался резко бросить курить, в связи с этим сердце окончательно вышло из под контроля и отказывалось слушаться. Ложился даже в больницу, выписали с психо-соматическим расстройством.
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
Далее успел побороть экстрасистолию, которая в один из самых критичных моментов достигала по ощущениям 7ми неправильных толчков (провалов) в минуту, хорошо что на тот момент у меня не было фобии синдрома внезапной смерти, но в любом случае история исцеления от экстрасистолии волшебная.
В поликлинике кардиолог поставила монитор-холтер, при котором я отчётливо чувствовал, что экстрасистолия никуда не делась и боялся заключения, на следующий день пришёл к ней. Она особое внимание уделила тому, что работает с молодёжной командой футбольного клуба "Зенит" и там такие показатели - это норма, она буквально задавила меня авторитетом и харизмой. Не помню на следующий день после её консультации или позже, но где-то через неделю точно у меня не было ни одной экстрасистолы и спустя 2 года они не беспокоят.

Результаты холтера:
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
В общем, не побоюсь этих слов. Моё здоровье на 90% испортило мне жизнь с 18,5 лет до настоящего момента. Я отказывал себе в вещах, в которых не должен был при том что я как бы "здоров". Расставался с девушками, из-за того что рядом со мной невозможно находиться. И сам я себя чувствую неполноценно, когда даже при половом акте думаю о состоянии собственного сердца (это, к слову, помогало солидно оттягивать конец полового акта).
Провёл 5 лет, боясь лишний раз выйти из дома, для этого мне нужна была сильная мотивация и заверение в том, что я здоров.
С недавних пор всё стало ещё хуже.
После защиты диплома я решил не ехать домой (в августе надо было сдавать вступительные в магистратуру), а дал себе обещание жить новой жизнью и решить все проблемы со здоровьем. Но тут у меня начинается новая проблема.
Испугался лейкоплакии и рака, до сих пор эти пятна, но они не увеличиваются и вроде как не несут угрозы.
А к концу лета ещё хуже. Начались вроде как проблемы с желудком, но в моей ситуации это означает боязнь расслоения брюшной аорты.
В общем была паническая атака возле метро, как в старые добрые времена, я уже забыл что это такое, выбежал на улицу, держась за живот, всё вокруг как во мне, прощался с жизнью, а всё из-за небольшой боли и странного тепла по-середине живота и пульсации. После этого эпизода лёг в больницу с подозрением на обострение хронического панкреатита, но по факту после узи, фгдс, анализов мочи и крови выписали меня с поверхностным гастритом.
В приёмной я спрашивал узиста по поводу своих опасений, она сказала стенки брюшной аорты хорошие, размер, всё в порядке, нечему там болеть.
Но выписавшись из больницы я сделал эхокг, попросив дополнительно посмотреть брюшной отдел аорты, потому что тогда ещё не знал всех тонкостей диагностики.
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
Я уже не помню что меня беспокоило с сентября по октябрь, видимо всё злополучная несуществующая аневризма брюшной аорты, но 8ого октября я сделал ещё и узи ОБП.
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
И снова всё в порядке. Боль отпускала на срок от 2 недель до месяца, всё зависело от убедительности врача и количества пройденных обследований. Но на самом деле ситуация начала выходить из под контроля, потому что если вспомнить самое первое эхокг, оно принесло спокойствия на год или больше, а тут всё становилось только хуже.
16 декабря я делаю доплер левой бедренной артерии. Боль, которая в августе находилась под левыми рёбрами, теперь беспокоила в паху и ближе к пульсации бедренной артерии, а также в районе подвздошной.
А также для успокоения повторяю эхокг и доплер брюшной аорты.
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

Попутно прибегаю в поликлинику к неврологу, которая наблюдала меня последние года три, которая знает про панические атаки и что со мной было. Прибегаю в панике из-за того что снова расслоение брюшной аорты, при том что доплер делал месяц назад и ничего там не было, меня попутно тошнит, давит грудную клетку и яремную ямку.
Перед отъездом на новый год в Сочи появляется ещё одна фобия. Аневризмы дуги аорты и аневризмы сонной артерии (потому что левая пульсирует сильнее чем правая и на ощупь больше).
Делаю угзд сосудов шеи, которое, впрочем, надо было сделать ещё во времена панических атак, которые были связаны с потемнением в глазах и жалобами на шею и онемения.
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
Новогодние праздники отмечаю нормально до 5ого января, ни в чём себе не отказываю, хотя опять же были попытки сесть на диету после выписки из больницы с поверхностным гастритом, но связи боли с приёмом пищи замечено не было, да и пищеварение работает как часы, не считая тошноты, которая появилась полтора месяца назад.
Но января 6ого опять заболел живот слева, показалось, что левая подвздошная артерия, а в Сочи родители не стали бы поощрять запись на обследования, так что несколько дней я пребывал в полной тревоге и панике, давление было до 130 на 70, причём после того как я бросил курить оно стало с 90-60 120-70. И пульс постоянно близкий к 80ти. 10ого числа перелёт в Санкт-Петербург с пересадкой и семичасовым ожиданием в Москве. Постоянно бегал в туалет, чтобы пощупать живот, в самолёте вообще тёр всевозможные места, это уже как привычка или расстройство, постоянно тереть там где болит, нажимать, проверять. Это в конечном итоге приводит к тому, что к изначальной боли добавляется ещё и то что я натёр.
В общем по приезду в Питер опять бросился делать удзг сонной артерии левой, потому что в самолёте у меня не осталось сомнений, что при первом обследовании врач не доглядел. Он даже денег не взял, я сказал выписки не надо, просто проверьте. В точке бифуркации на наружную и внутреннюю была около 9 мм, я говорю ну вот же, а он, это особенности строения. Из-за того что обследование было мимо кассы и я быстро ушёл оттуда мне показалось, что он может вообще скрывает болезнь, которую не доглядел в первый раз и вот я скоро умру, а он, чтобы не понести ответственности, не признал своей ошибки. (вот в этом моменте мне очень сильно хочется извиниться за бред).
Но на тот момент я очень боялся, поэтому решил повторить уздг в другой клинике. Оказалось, что там не уздг, а просто доплер, измерили кровоток. Зато женщина внушила мне доверие и на данный момент я забыл про аневризмы сонной артерии.
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
Зато боль в животе снова вернулась, вернулась и фобия, 18ого января снова уехал на скорой в больницу с подозрением на аппендицит. В приёмной сделали рентгенограмму грудной клетки, взяли кровь и мочу, продержали два дня. Я в ужасе лежал, осознавая, что меня даже не проверили на сосудистые проблемы и что вот тут я погибну. Поэтому 21ого числа я прям из больницы поехал за деньги проверять брюшную аорту и висцеральные артерии.
Делал за дорого и у хорошего специалиста, который даже обозначил позже план обследований. Если это кишечник, то колоноскопия, если мышечная грыжа, то к хирургу, ну ещё может быть от позвоночника, но с сосудами проблем никаких.
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
Выписали с недостаточностью кардии и гастритом опять же.
Пока лежал в больнице придумал новую фобию, которая, если не обращать на боли в животе, сейчас является основной. И в принципе всё сообщение могло состоять только из одного этого вопроса, но это было бы нечестно по отношению к себе и к вам, уважаемые доктора.
Всё из-за давящих ощущений, от которых даже подташнивает в районе мечевидного отростка и яремной ямки. А если лежать на спине, то давящее ощущение в диафрагме. Я начитался, что на эхокг невозможно обследовать нисходящий отдел аорты. Так как меня до сих пор не отпускает фобия синдрома Марфана, я очень боюсь аневризмы в этой части аорты. Уже узнал расценки на мрт с контрастом, но выкидывать 8500 рублей не хочется, да и врачи говорят, что причин искать аневризму - нет.
Тем более на эхокг от 16ого августа есть нисходящий отдел аорты, его размеры 2,1 см. Хотел позвонить врачу, который делал это эхо, но он будет только во вторник.

По поводу психотерапевтов.
Был у психолога, она сказала, что её работы здесь нет, нужно медикаментозной лечение, а в остальном я адекватный человек. Это было во времена фобии инсульта ещё и потемнений в глазах. Психотерапевт выписал рексетин, я начитался про побочные эффекты и что это слишком сильные таблетки, в общем не стал пить. Далее был у психотерапевта где-то пол года назад, когда только начала беспокоить фобия аневризмы брюшной аорты. Он мне посоветовал прогрессивную мышечную релаксацию. Это когда напрягаешься весь, а потом расслабляешься. И так в несколько циклов. Только у меня давно фобия физических нагрузок, я боюсь даже наклониться, не говоря уже о том, чтобы осознанно заставлять себя напрягать все мышцы тела. А сейчас я даже полной грудью вздохнуть боюсь. Потому что вдруг нисходящая аорта, аневризма и конец.
Во время того как лежал в больнице вот в январе потерял ещё килограмм 5 в весе. Сейчас 188 см., 60 кг. Потому что при глотании такое ощущение, как будто есть какая преграда на пути пищевода, как будто я уже чувствую эту аневризму, а она сдавливает его.
Естественно был у гастроэнтеролога 2 раза за это время.
Первый раз ещё до нового года.
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
Второй раз сразу после январского пребывания в больнице. Пошёл в поликлинику, где принимают очень неплохие врачи, туда направляют из нашей студенческой и очередь всегда дней 10 или месяц. В тот же день прошёл там гастроэнтеролога, хирурга и невролога.
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
К неврологу я шёл с результатами мрт головного мозга, которое назначили на основании застоя зрительного нерва и сужения полей зрения у офтальмолога. Причём пол года назад со зрительным нервом всё было нормально, и всё время, что меня мучила симптоматика, которая была связана с головой. А сейчас меня уже почти два года не беспокоят никакие онемения, даже головные боли редкость, а зрительный нерв почему-то в застое. Как бы там ни было на мрт ничего особенного.
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
Ещё записался к психотерапевту на 31ое число.
В общем, я бы хотел узнать ответ на несколько вопросов и услышать комментарий по всей истории, если её кто-то осилит и посчитает нужным помочь.
1. Аневризму нисходящего отдела аорты было бы видно на рентгенограмме в приёмной больницы в январе этого года?
2. Эхокг позволяет косвенным или прямым образом исключить аневризму нисходящего отдела аорты?
3. Если нет, то какое обследование можно пройти для её исключения? Чем отличается кт аорты от мрт аорты, что будет информативнее и безопаснее?
4. Возможно ли у меня наличие синдрома Марфана?
5. Что делать с паническим страхом боли? (когда у меня что-то болит я просто не могу встать с кровати, теряется уверенность в том что я доживу до завтрашнего дня и всё становится неважно, не хожу на учёбу, ничем не интересуюсь, из-за этого я очень деградировал после школы по моему же собственному мнению. Хотя, если взять боль в животе, которая расценивается мной как проявление аневризмы брюшной аорты, я могу ходить туда-сюда, чуть ли не бегать, но это уже больше проявление обычной панической атаки, в общем в любом случае с таким отношением к боли жить уже сил не осталось).
В общем вопросов получилось мало, но это потому что врач-кардиолог сказала, что аневризму разыскивать нет смысла. Я задаю вопрос здесь просто для того, чтобы успокоиться сразу или же провести необходимое обследование и наконец-то начать нормальную жизнь.
Я должен был искать работу с 10ого числа, пока не началась учёба в магистратуре, но я не могу ничего делать. Всё из-за этой боли.
Сейчас беспокоит боль в животе, причём у невролога в заключении лучше всего всё расписано. Она пальпировала живот там где я попросил глубоко, потому что болит вроде как не аорта и не кишечник, а твёрдые узелки мышц, которые находятся глубоко и при поверхностной пальпации боли нет.
Ну и со стороны фобии по поводу аневризмы нисходящей аорты беспокоят боли в грудной клетке, в рёбрах и позвоночнике, но на самом деле это привычное дело, одышка, невозможность вдохнуть полной грудью, давящие ощущения в яремной ямке и в районе мечевидного отростка и сложности при глотании, вначале был как будто ком в горле, теперь когда я, например, глотаю холодную воду, чувствую как она в месте, где располагается нисходящей отдел аорты, как будто находит препятствие, ещё тошнота иногда.

Прошу прощения за проблемы с форматированием, не могу понять как здесь убрать под спойлер картинки. Зато админ удалил ссылки, но в принципе без них можно обойтись.

1. Рентгеном аневризмы сейчас не ищут.
2. Да, прямым.
3. Ничего в дополнение к ЭхоКГ не нужно. Доп.обследования назначают при сомнениях на ЭхоКГ.
4. Нет.
5. Лечить у психиатра.

Можно попросить дополнения по поводу второго вопроса. Почему мнение врачей по этому поводу разделяется? Даже кардиолог мне говорила, что нисходящего отдела не видно.
И ещё, в какие сроки может возникнуть аневризма той же самой брюшной аорты? Спустя какое время будет разумно повторить обследование на предмет моих фобий?
И хотелось бы узнать, если у Ваших пациентов был подобный опыт, с чего начать изменения в жизни. Я понимаю, что это не совсем в компетенции кардиолога, но всё же. Боязнь минимальных физических нагрузок мне очень помешает.

К психиатру, молодой человек, к психиатру. Я Ваши фобии развивать и поддерживать не буду. Могу перенести Вашу тему в раздел психиатрии.

Резонно. Спасибо большое за консультацию, может быть такая немногословность и вправду подействует.
Если добавить по поводу кардиологии нечего и тема закрыта, то я был бы не против переноса темы.

Хотя нет, я определённо не могу понять почему одни врачи говорят, что нисходящий отдел видно на эхокг, а другие - что нет. Помогите, пожалуйста, разобраться.

Почему одни что-то говорят, а другие нет - это вопрос к ним, а не ко мне.
Поможет Вам разобраться только психиатр.

Здравствуйте.
Какой у Вас вопрос к психиатрам?

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

Да в принципе такой же, не считая части про обследования.
Как изменить отношение к боли и побороть парализующий страх смертельной болезни, который возникает при малейшем проявлении симптоматики?
Как внушить себе, что я здоров и не бояться физических нагрузок? Даже после прогулки быстрым шагом, если я ни на что не отвлекаюсь попутно, потом буду держаться за сердце, задыхаться и сидеть как один большой сжатый комок нервов.
Например, сейчас беспокоит давящее ощущение между лопаток, я постоянно давлю в это место ещё больше, выкручиваюсь, чтобы хрустнуть позвоночником и боюсь, что это могут отдавать сердечные боли.

Меня просто интересует правда. Справочники пишут, что нисходящий отдел аорты просматривается только на чрезпищевой эхокг, вот я и боюсь, что не исключил все болезни.

Нужно обратиться к психотерапевтам.
Вам нужны таблетки чтобы снять сильный страх несуществующей болезни.
Лекарства может выписать врач психотерапевт или врач психиатр.
Также Вам нужна разговорная психотерапия, чтобы проработать психологические причины Вашей тревожности и ипохондрии. Психотерапией можно заниматься с психологом психотерапевтом или с врачом психотерапевтом.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

Обратился к психотерапевту, она немного разозлилась на то, что я не согласился пить таблетки, которые она выпишет, ссылаясь на фобию анафилактического шока. Как альтернативу, предложила психиатрическую больницу, рассмотрение пациентов во вторник, наверное стоит лечиться.

Я понимаю, что надоедаю бесконечными вопросами, но самый большой эффект на меня оказывает авторитетное мнение врача в своей области, коим Вы обладаете, судя по многочисленными благодарностям и тем консультациям, которые, исходя из результатов моих поисков, Вы давали ещё 7 лет назад.
Вы сказали, что у меня невозможно наличие синдрома Марфана, чем обусловлено такое мнение? Я очень боюсь расслоения аорты, просто не могу жить полноценно, пока знаю, что в любой момент всё может закончиться. Возможно ли расслоение без расширения аорты?

В психиатрической больнице Вам тоже предложат пить таблетки. Вероятность того, что в ПБ у Вас будет только психотерапия - менее 5%.
Ищите врача психотерапевта или психолога психотерапевта для разговорной психотерапии. Может быть, Ваша фобия анафилактического шока пройдёт на фоне психотерапии.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

Начал лечение, атаракс 1/2-1/2-1 утром днём и вечером соответственно, пароксетин 1/2 с утра первые 3 дня, дальше по целой.
Не будет никаких корректировок?
За 2 дня никакого эффекта не чувствую, обострились боли в животе ещё больше, паникую из-за расслоения аорты, сижу дома в ужасе неспособный куда-то выйти.
Хотя ладно, вру, при всём скептицизме к психиатрическим таблеткам, один положительный эффект есть - аппетит появился, ем 4-5 раз в день, раньше из-за болей терялся аппетит.

Лечение через интернет не назначается.
Найдите очного врача.
Эффект от пароксетина появится примерно через 2 недели от начала приёма 20 мг.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

Прошу прощения, видимо неправильно написал, это лечение назначил врач очно. Я к ней пришёл повторно после того как в первый раз она меня послала в псих. больницу.
А корректировок просил у вас, так как не очень ей доверяю.

Появилась одна очень серьёзная проблема. 3ий день лечения, вечер, сегодня перешёл на одну таблетку пароксетина, сидел, всё также боялся болей в животе (проблем с брюшной аортой), постоянно его трогал, в какой-то момент заболела голова, появился какой-то непонятный жар в мозге и шее у головы, полез в интернет узнать что бывает от пароксетина, начитался про сератониновый синдром и словил паническую атаку, причём очень странную, так как я немного заторможен атараксом. В общем сейчас не могу совладать с собой. Давление 130-90 при нормальном 110-70, пульс под 100, если сижу на одном месте начинается жар в шее и голове, при метании по комнате его нет, также болит голова.
Когда началась вся эта симптоматика, мгновенно пропали болевые ощущения в животе, которые беспокоили до этого. Ещё было странное ощущение лёгкости и шаткость походки.
Стоит ли продолжать лечение и возможно ли возникновение сератонинового синдрома, если я уже до этого два дня пил пароксетин по половине?

Это не серотониновый синдром, это паническая атака.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

Всё ещё сижу на половине пароксетина утром, атаракс 1/2+1/2+1. Сейчас проснулся от того что сильно быстро бьётся сердце, очень страшно, сухость во рту, неприятные ощущения за грудиной. Пришлось бегать по корридору, как будто выделилось много адреналина. Я уже не хочу пить все эти таблетки и не знаю нужно ли, помогите пожалуйста, мне очень страшно. У меня остановится сердце, мне кажется.

По ощущениям было ударов 180 в минуту.

Стоит ли продолжать принимать пароксетин? Что вообще делать?

Можно получить консультацию по поводу дальнейших действий? Записался очно к психотерапевту, это только в пятницу. Сегодня был у кардиолога, она сказала не делать же чп эфи из-за этого случая. Пить пока дальше?

Дальнейшая заочная консультация невозможна, если нужна срочная помощь, вызывайте психо-неврологическую неотложку, создание множества сообщений по 2-3 слова закончится закрытием темы и насильным отключением от помощи на форуме (баном). Модератор.

Не вижу поводу отменять пароксетин, но решать это должен Ваш очный врач.
Срочная помощь - только по телефону с Вашим психиатром или посредством скорой помощи.

У меня очень удачно получается с очными врачами, как я начинаю лечиться - они уходят в отпуск, так и сейчас получилось.
Здесь вся моя история, больше чем Вам я ей не рассказывал, так что, я полагаю, у Вас есть все основания рекомендовать продолжение или отмену пароксетина. Тем более я скорее доверяюсь Вам, так как считаю, что врачи-пользователи интернета, которые проявляют настолько большой интерес к своей профессии, что дискутируют в рамках форума, гораздо больше заслуживают доверия, чем женщина, которая вообще никакой словесной психотерапии не оказала и пыталась меня спихнуть при первой возможности в дурку.
Та сердечная симптоматика, которую я описал, относится к варианту нормы?
Сегодня утром тоже было сердцебиение, но не такое быстрое. 100 ударов где-то, но всё равно как-то тревожно и держусь то за руку для того чтобы пульс измерить, то за сердце.

Я не вижу причин для отмены пароксетина.
Норма ЧСС - 60-90, при тревоге закономерно повышение ЧСС. Если высокая ЧСС Вам мешает, Вы можете её снижать или бетаблокатором или транквилизатором. И то и другое должен назначить врач психотерапевт или врач кардиолог на очном приёме.

Здравствуйте, Сергей Иванович. Начиная с 8ого февраля принимаю пароксетин 20 мг утром (заходил с 10 мг в течение недели) и атаракс пол таблетки утром, пол днём и целую перед сном (последнюю неделю прекратил принимать). Есть несколько вопросов.
1. Без атаракса тяжело засыпать, ворочаюсь, полон энергии, плюс просыпаюсь потный (сплю с девушкой, не могу к ней прижиматься, так как слишком жарко). Просто возвращаться к нему? Или есть какой-то другой способ?
2. К вечеру появляется чувство неустойчивости и шаткости. Идёт именно из ног, особенно чувствуется если сажусь на корточки, такое ощущение, что тянет в какую-то из сторон, боюсь упасть.
3. Показалось, что со временем эффект пароксетина стал меньше, как будто произошло привыкание. Раньше вставал в 7 утра и не мог лечь обратно в кровать, организм требовал какой-то деятельности, теперь могу пролежать и до 10ти и подремать днём (это больше похоже на то что было раньше, засыпал в 6 утра, просыпался в 6 вечера и жил вокруг кровати и ноутбука). Надеюсь, не надо повышать дозировки пароксетина?

В остальном всё просто замечательно. Ипохондрия практически не беспокоит, по началу было сложно привыкнуть к новому восприятию работы собственного сердца, я перестал его чувствовать, перестал прислушиваться к болям в животе, перестал беспокоиться о головных болях, в общем всё просто отлично, даже могу себе позволить курить сигареты, хотя раньше от них сразу бросало в паническую атаку.

Но на три вопроса выше хотелось бы услышать Ваш ответ.

1. Если тяжело засыпать и очень много энергии, нужно дойти до врача психотерапевта, обсудить, нет ли у Вас БАР2. Может быть, к пароксетину нужно добавить нормотимик, или, может быть, антидепрессант со снотворным эффектом (миртазапин).
2. Нужно дойти до врача невролога.
3. Нет ответа. Нужно разбираться очно.

Психотерапия у Вас есть?

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

1. Энергии не то чтобы очень много, в принципе она и не мешает, с понедельника выхожу на работу, к вечеру наверное буду валиться с ног. Просто до приёма антидепрессантов со сном была большая проблема. Так боялся, что что-то произойдёт во сне с организмом (с сердцем или дыханием), что мог уснуть только просматривая что-нибудь в ноутбуке к 6ти утра. А вот потливости сегодня например вообще не было.
Зато в течение дня всё вокруг становится очень любопытным, мир окрашивается новыми красками, внимательно слушаю преподавателей на парах, задаю вопросы, проявляю активность. Раньше же у меня поведение было абсолютно пассивное, я был молчаливым наблюдателем за тем как другие общаются. А в тяжёлые моменты ещё и сосредоточен был только на своём здоровье в каждый момент времени.
2. Я наблюдался у невролога до назначения антидепрессантов и лечения у психотерапевта, делал мрт головного мозга, всё в порядке было, да и шаткость не постоянная, вот только ближе к вечеру. К 8ми-9ти вечера. Но схожу ещё раз обязательно по этому вопросу
А вообще каждое утро с некоторых пор после начала приёма таблеток стал делать по утрам зарядку, вначале просто чтобы разогнать кровь, теперь цель уже набирать мышечную массу. Весил 59 при росте 188, теперь уже почти 65 кг. Отжимания, пресс, приседания, в общем обрастаю плотностью.
4. Есть ещё одна проблема непостоянного характера. Тревожность по утрам после сна. Сегодня не было, но вчера было. Просыпаюсь и паникую непонятно из-за чего, опять же начинаю хвататься за сердце, которое бьётся слишком неслышно, всё тело какое-то бесчувственное. Подхожу к зеркалу - зрачки очень широкие, выпиваю пароксетин, немного пободрствую и через пол часа всё уже в порядке.
Я не понимаю, это организм требует пароксетина или наоборот, за ночь слишком много серотонина скапливается, который не сжигается и нужна двигательная активность?
Психотерапии, к сожалению, за всё это время не было, но основные проблемы, как то беспричинные боли в животе и сердце, постоянная пальпация себя самого на этой почве и невозможность встать с кровати из-за того что никто не может помочь - прошли.
К психотерапевту запишусь очно на этой неделе.

Нехватка пароксетина в организме по утрам?
Никогда с таким не сталкивался, но теоретически, такое может быть.
Можно проверить экспериментально: принимайте пароксетин утром 10 мг и вечером 10 мг. Если такие явления пройдут - значит, это оно, слишком быстрый метаболизм пароксетина.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

Эглонил и снижение потенции мышечная слабость
 

24 года, рост 188, вес 80, пол мужской

Добрый день, последнее время беспокоит мышечная слабость по возвращению домой после работы и с утра после пробуждения. Это не влияет на силу сжатия мышц рук или ног, пресса, но присутствует ощущение скованности и тяжести, тяжело, например, опустить шею в положении сидя, как будто спазм в мышцах.

Обострилось всё с начала года, в один момент без причины заболела острой болью вся правая рука, как будто неврит, от плеча до локтя, за пару дней прошло. Постоянно немеют пальцы на левой руке, вначале мизинец и безымянный, но также и средний, да и в целом кисть.
Примерно такая же ситуация неделю назад была с передней левой мышцей шеи, больно и сложно было её напрягать, тяжело поднимать голову в положении лёжа (продлилось 3 дня).
Когда просыпаюсь с утра, зажаты мышцы лица, подбородок, уголки рта, они как будто близки к онемению (вернее было бы описать чувство вот как после мороза заходишь домой и мышцы не слушаются, хотя и работают, вот тоже самое в более лёгкой форме), также бывает тяжело глотать, дёргается правое веко часто.

Был на приёме у невролога, сказал ещё, что у отца миастения, может это наследственное, она проверила силу в мышцах, всё в порядке и в целом если я буду повторять какое-нибудь движение, от этого слабости в мышце не будет, плюс у меня это сопровождается болью, а у отца - нет, наоборот он говорит о потере чувствительности, а у меня очень разнообразные ощущения в мышцах, их и тянет и т.д.

Вначале пробовал пить фенибут неделю по назначению невролога, никак не подействовало.
Сейчас мне назначили мрт шеи (завтра сделаю, как раз), на рентгене был остеохондроз, особо ничего критичного, да и на шею сзади я особо не жалуюсь, плюс лекарства от невролога:

тексаред 0,02 1т х2 р = 10 дней
ипидакрин 0,02 1т х 3р = 1 мес.

Был также у психотерапевта, так как до этого проходил лечение, закончил в сентябре 2018 годовой курс пароксетина 1 таб. в день, на нём чувствовал себя отлично, до этого были проблемы с животом, которые приводили к ипохондрическому синдрому, окр, депрессии, тревоге. И вот после курса начались проблемы с нервной системой, бывают ещё межрёберные невралгии, от которых невозможно даже спать на левом боку, держатся по несколько дней, плюс чувство онемения в верхней части груди слева.

Но моё лечение у психотерапевта не отменяет наличие проблем с мышцами, то есть мне, в основном, мешает жить моя реакция на эти проблемы. Мне кажется, что станет тяжело дышать, если есть нарушения в нервных импульсах, будут проблемы с дыханием или сердечной мышцей, вот такие страхи, но если бы не было проблем со слабостью, я бы не паниковал, можно сказать, что это такой перфекционизм, если я не чувствую себя отлично, я начинаю утрировать даже мелкие какие-то проблемы со здоровьем.

В целом, психотерапевт назначила ещё раз курс пароксетина, чтобы параллельно работать над болезнью или что это за проблема, чтобы я смог хотя бы сконцентрироваться без страха, посоветовала попробовать эглонил вместо пароксетина, для начала. Принимал 4 дня по 1/4 таблетки, на четвёртый день приёма (30.02) обнаружил отсутствие потенции, на следующий день без таблеток было небольшое улучшение, в целом на данный момент после трёх дней без эглонила потенция так и вернулась в полном объёме, всё как-то вяленько, если Вы понимаете о чём я, а в 24 года мне такого не надо.

Вчера начал пить тералиджен перед сном одна таблетка, так как просыпаюсь ночью два раза и чувствую себя ужасно постоянно, просыпания не прошли, вообще ничего не изменилось, как и на атараксе, на фенибуте, на эглониле, уже всю аптеку на себе перепробовал, ничего не помогает, да и нервозности у меня нет никакой. Только злоба из-за того что невролог не может поставить диагноз.

1. Что делать с потенцией? Психотерапевт сразу открестилась, мол, не может быть такой побочки и так быстро, но больше причин как бы нет.
2. Как быть с приёмом тералиджена? Увеличить дозу или что делать?
Вообще в приоритете для меня вопрос восстановления потенции, какими бы не были проблемы до этого, я готов их терпеть, но не превращаться в импотента.
3. Начинать ли пить пароксетин? Мне очень мучительно на него заходить и сходить (смягчающие таблетки никакие не работают), но это единственная таблетка, от который был хоть какой-то эффект, полтора года я не мучился со своими проблемами.
4. Ещё такое дело, вот мне очень тяжело встать с кровати, по утрам, опять же мышечная слабость, но, например, когда я иду до работы быстрым шагом, особо жалоб нет, небольшая одышка есть, но если идти с кем-то в компании, то есть отвлечься, то вроде я не замечаю одышки. И я вообще не понимаю из-за этого, где искать болезнь, что-то физиологическое или в голове.

Здравствуйте.
Нужно возобновить приём пароксетина.
Если пугают проблемы с потенцией, нужно использовать другой антидепрессант СИОЗС или ИОЗСН.
Тералиджен можно увеличить пока, пока не подействует антидепрессант.
На фоне приёма пароксетина была мышечная слабость?

Сдавали ли вы в последние месяцы анализы на АЛТ, АСТ, ЛДГ и/или КФК? Каковы были результаты? (Лучше фото/скан заключения)

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

Ок, попробую возобновить пароксетин (я вот думал изначально может всё-таки попробовать то что невролог назначила, а потом пароксетин, чтобы понять, что помогает).
Проблемы с потенцией начались после 4-ёх дней эглонила, я уверен, пароксетин никак не влиял, вернее влиял положительно, увеличивая продолжительность полового акта.
Тералиджен как пить, также перед сном? Вместо одной таблетки - 2?

Я пока не начинал пить пароксетин, на его фоне не было никакой мышечной слабости, были удары током при резких движениях, когда слезал и заторможенность, в течение месяца где-то.

Сдавал только общий анализ крови с тиреотропным гормоном, все показатели в норме.[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]


Как Вы думаете, какой диагноз возможен? Просто если посмотреть что со мной было до этого, какое разнообразие симптомов, и всё сняло на пароксетине, кажется уже, что у меня не бывает каких-то физиологических проблем, а все болячки от головы. Обращаюсь сюда, потому что жить становится невозможно, никакой активности, только работа - сон, нет желания что-то делать, а проблема с потенцией вообще подкосила, я на следующий день даже на работу не пошёл, уже абсолютно перестал чувствовать себя полноценным человеком.
Я зарабатываю не особо много, допустим, у меня есть 10к рублей, накопленных за 5 месяцев, какие анализы сдать, курс чего пропить, чтобы чувствовать себя лучше? К кому на приём сходить. Лишь бы была гарантия какая-то.

Результаты МРТ ГМ и ШО позвоночника, те изменения в мозге могут давать ту симптоматику, которая у меня сейчас?

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

Желательно посмотреть уровень ферритина. Должен быть более 40.

Нужно возобновить приём паксила.
Попросил наших неврологов и радиологов прокомментировать МРТ головного мозга.

В Питере есть муниципальная клиника неврозов (Городская психиатрическая больница № 7), там бесплатная помощь.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

Спасибо, я возьму на заметку, если пароксетин не поможет. На данный момент симптоматика снова скачет, вроде мышечная слабость отходит на второй план, на первом плане кардионевроз и неприятные ощущения в грудной клетке.

В целом, тоже самое, что было до приема пароксетина, на чем зациклено внимание, то и болит. А если пытаться тестировать свой организм, то все в порядке, то есть от физической нагрузки в сердце сильнее не болит, если специально напрягать мышцы, в которых слабость, они ещё слабее не становятся, да и вообще отлично справляются с тем, чтобы поднять что-то тяжелое.

Даже как-то в такие моменты стыдно, что людей от важных дел отвлекаю. Со стороны это вообще выглядит как лень и попытка оправдать свою лень болезнями.

Если можете - выложите здесь диск МРТ исследования.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

Добрый день, Сергей Иванович, прошу прощения за задержку с ответом, содержимое дисков заархивировал:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

На данный момент по состоянию всё примерно также. Просыпаюсь каждые 2 часа, по утрам дискомфорт в грудной клетке и левом плече, скованность в мышцах.
Но по-моему мне тяжело жить только из-за моего отношения к этим симптомам, на них вполне можно не обращать внимание, не так уж сильно это всё мешает. Та же самая мышечная слабость ни разу мне не помешала справиться с каким-либо заданием, поднять что-то или дойти куда-то.
На данный момент принимаю уже 0.75 таблетки пароксетина, думаю на неделе выйду на 1 целую, на ночь принимаю тералиджен 1 таб., если тяжело уснуть, но он не помогает. Надо будет попробовать феназепам, как инструмент экстренной помощи.

Надеюсь, коллеги посмотрят МРТ и прокомментируют.

Эффект от пароксетина начинается примерно через 10 дней от начала приёма 20 мг.
Не стесняйтесь принимать феназепам.
И обязательно организуйте себе психотерапию.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

На МРТ-изображениях нет ничего, что заслуживало бы внимания.

Сергей Иванович, может быть эффект индивидуален? Я начал принимать ещё полторы недели назад с половины таблетки и сейчас на 0,75, как и в прошлый раз во время курса, ощущаю приятные моменты, некоторые из которых даже объективны.
Самый яркий - продление полового акта, эту особенность я уже ни с чем не спутаю.) Ну и в целом больше энергии, мотивации, желания жить, потому что меньше зацикленности на неприятных ощущениях.
Прикрываться, в этот раз, ничем не пришлось, много спал при переходе на 0.75, но не было увеличения тревожности.

Дальше, думаю, будет лучше, придумать бы только как этот результат закрепить после отказа от таблеток, понимаю, нужна работа психотерапевта, но очевидно же, что проблема на физиологическом уровне с выработкой серотонина.

За заключение по МРТ - спасибо.

Продление полового акта - самый очевидный эффект пароксетина, появляется у некоторых мужчин даже на низких дозах.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

Добрый день,

После небольшого курса (около 3 месяцев) пароксетина 20 мг. 1 раз в день с утра в начале 2019 года стал чувствовать себя отлично. Был полон сил, практически не лезли ипохондрические мысли, провел отличное лето в Сочи, работал, после работы оставались силы на все что я хотел, занялся спортом.
Но, с октября начались небольшие проблемы, которые сейчас переросли в большие проблемы.

1. Мышечные боли, скованность и спазмы. Это было ещё мной здесь описано 02.02.2019. Такое ощущение, как будто кто-то давит на мышцы, то есть это не назвать какой-то острой болью или полноценной судорогой. Хуже всего с утра и вечером. С утра даже скулы сводит, корень языка, тяжело глотать (ну и стандартно - руки, шея, ноги). В течение дня если сидеть дома, как сейчас, в связи с карантином, становится ещё хуже. Если двигаться, сходить на работу, то в течение дня всё будет ок, но по приходу домой вечером будет также мышечная слабость. Ну и больше всего эти неприятные ощущения сконцентрированы в левой руке между плечом и локтем и в левой части груди, практически постоянно что-то давит.
В принципе, с невралгией я живу уже под 10 лет, но только сейчас понимаю, что мне становится мало "твоё сердце в порядке". Мне мешают жить неприятные ощущения и я хочу от них избавиться, даже если они не представляют опасности.

2. Проблемы с дыханием. Опять же перед сном, ночью или уже когда проснулся утром и пытаюсь заново уснуть. Не помогает условный галазолин и нафтизин. Такое ощущение, что мышцам тяжело втягивать воздух. Но опять же во время физической нагрузки особо не задыхаюсь. Наоборот, приятно сделать нагрузку (условно, подъём в гору, у нас в Сочи мало равнины), хорошенько подышать.
И ещё один момент, все стали носить маски. Я тоже в маске прогулялся один раз до магазина, довольно далеко, но не быстро. И у меня закружилась голова, заболело слева в груди, пришлось её снять и в магазине уже быть без маски. То есть мне тяжело вдыхать воздух через марлевую обычную маску.

3. Когда кашляю в положении лёжа, в районе второго ребра сверху вниз слева в груди как будто что-то цепляется и сдирается, не знаю как описать эти ощущения. При этом стоя такого нет. Эта проблема уже пару лет, не знаю норма или нет. ФЛГ осенью прошлой - ок. Один раз кашлял целый вечер, на следующий день в этом месте в груди жгло довольно сильно.

4. Быстрое сердцебиение, ощущение того что сердце слишком сильно бьётся. Ну тут уже скорее как моя реакция на то что происходит. А может причина, я не знаю. Сердце исследовано вдоль и поперёк, так что, наверное, это уже моя реакция.

Анализы, которые я сдавал за последние 2 месяца:
ТТГ - ок
Т4 и Т3 свободные - ок
ЩФ - ок
Калий, натрий, хлориды, магний, ферритин - ок.
Биохимия - ок, за исключением %Лимфоцитов - 49,6% при норме 20-40, кл. среднего размера 12,7% при норме 3-11 и гранулоциты 1,8 при норме 2,04-6,2.
УЗИ щитовидки, сердца, органов брюшной полости - ок. Митральная регургитация 1 ст. или слегка увеличенная печень не в счёт.
ЭКГ - увеличенный интервал QRS 116 мс., заключение "Замедление проведения импульсов по ПН ПГ".

Сопутствующие заболевания - хронический геморрой (в 25 лет) и уретрит, возможно. Нужно дойти до уролога после карантина. То начинается то проходит боль сами понимаете где. Я забиваю, потом опять начинается.

С 29 марта решил опять пропить пароксетин, 6 дней по пол таблетки, 4 дня 0,75, сегодня уже целую. И сегодня же с утра были ощущения, как когда в первый раз начинал приём этих таблеток, но я к этим ощущениям оказался не готов. Два часа с передышками ходил по комнате, держался за сердце и волнами шла тревога. Как будто что-то горячее разливается от головы по телу, из шеи, сухость во рту, потные ладошки и ступни, мысли путались, ну типа, "это, наверное серотониновый синдром, срочно мерить температуру", температура нормальная, чуть передышка, потом снова волна паники.
Так тяжело, потому что в этот раз пью без атаракса, думал, что я ко всему готов, раз в третий раз уже.
Ещё вдобавок сегодня весь день тошнота меня преследует, аппетит совсем слабый.

Параллельно был сегодня у терапевта на повторном приёме. Она назначила магний В6, мидокалм или толперизон. Пока что не буду пить, хочу проверить справятся ли антидепрессанты.

Вопросов много, но даже не знаю стоит ли их задавать. Эта тема для меня уже скорее дневник. Потому что иногда я могу прочитать что со мной уже было, вспомнить. И мне становится легче, потому что тогда я это пережил. Вообще я не гуглил никакие болезни, не лазил по медицинским форумам вот эти месяцы 2019 с февраля по октябрь. Но сейчас снова нужно было написать.

Хотя, ладно, пара вопросов есть.
1. Что делать с этим интервалом QRS на ЭКГ?
2. Ничего, что я пью пароксетин без атаракса? Так вообще можно? Я себе не наврежу? Атаракс, несомненно, был хорош тем, что на нём был сон получше и не тошнило.
3. Что вообще делать? Я хочу жить полноценной жизнью как это было до октября. Такое ощущение, что это возможно только на антидепрессантах. За последние 7 лет я только на антидепрессантах три раза по пол года чувствовал себя здоровым человеком. Чувствую себя калекой. Смотрю на людей, которым ставят страшные диагнозы, но жизнь у них при этом полноценнее моей. Я не могу себе позволить отношений, потому что разрушаю их своими жалобами на здоровье. У меня нет сил после работы посвятить время своему хобби. Очень обидно за свою жизнь, даже завидую другим людям.

На пароксетине как будто хуже стало по ночам. Сплю не больше часа, потом просыпаюсь и слева в груди, в левой руке между локтем и плечом, в левой ноге как будто слабость и судорога. И в остальных мышцах тоже слабость, в шее, в челюсти даже.
Плюс, такое ощущение, что во сне мне тяжело дышать, задыхаюсь во сне. Как будто автоматическое дыхание во сне сломалась.
Что с этим делать?

Меня сегодня осенило. Что если всё это время все мои неприятные ощущения были связаны именно с затруднённым дыханием? Как следствие гипоксия и все прелести, которые со мной сейчас происходят - слабость в мышцах по утрам, боли в сердце, невралгии.
Причём проблемы с дыханием запускает психика, поэтому мне на время помогали антидепрессанты.
Как проверить дыхание ночью и суточное насыщение крови кислородом?

С носом у меня проблемы с самого детства, всё время пользовался навтизином и галазолином, потом долго и мучительно слазил с этих капель, потому что было привыкание, сформировавшееся за несколько лет. Далее просто учился дышать ртом ночью. Но сейчас, как сегодня ночью, я чувствую сквозь сон, что дыхание у меня блокируется где- между горлом и носом. И поэтому я просыпался. А когда просыпался были ужасные ощущения в мышцах и сердце, плюс слабость.

Сегодня вечером снова реакция как вчера утром. Лежал спокойно, никого не трогал, потом зациклился на том что одна из мышц живота дёргается произвольно, в принципе ничего особенного, у меня бывало такое и с другими мышцами. Но, это послужило триггером для запуска тревоги и паники. А что если это серотониновый синдром и сейчас сердце схватит такая же судорога и оно остановится - вот такие спутанные мысли в голове. Далее из головы как будто жар по всему телу, сердце быстрее бьётся, двигательное беспокойство, начал ходить по комнате туда сюда где-то минут 20, отдышался, успокоился, сидеть спокойно в таком состоянии невозможно.
Сейчас вроде успокоился, но мышца в животе продолжает дёргаться, стоит беспокоиться по этому поводу?

Вообще сейчас прочитал что мое состояние похоже на лёгкую форму серотонинового синдрома. Стоит ли отменять лекарство вм связи с этим?