Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=9)
-   -   ДТЗ 1ст.с впервые выявленным манифестным тиреотоксикозом. Беременность 1 триместр (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=444507)

YanaSerebro 20.02.2019 19:40

ДТЗ 1ст.с впервые выявленным манифестным тиреотоксикозом. Беременность 1 триместр
 
Здравствуйте. Мне 32 года. Сейчас 10 неделя беременности.
ттг 0,005 мкМЕ/мл
т3 св. 4,79 пг/мл
т4 св. 2,40 нг/дл
По узи обьем ЩЖ 20,67 см3. Диффузный зоб 1 ст.

На 5й неделе беременности ттг был 1,560 мкМЕ/мл.

Врач назначил пропицил 50мг/3 раза в день в течении 3-4 недель, затем сдать анализы.

Предыстория:
2013 год 5я нед.бер. ЩЗ 14,6 см ттг 0,569. Больше ттг не сдавала. Йод в течении бер не пила
2015 год ЩЗ 18 см3, ттг 0,721, т3 св. 4,2 пмоль/л, т4 св.13,4 пмоль/л, ат-тпо 4 ед/л.
2016 год ЩЗ 20,7 см3
конец 2017 год ЩЗ 23,3 см3. Начала пить йодомарин 100мг в течении года с перерывами. Затем в январе 2019 сдала ттг 1,560 и сделала узи по которому видно что ЩЖ уменьшилась.
Начинать ли пить пропицил или во 2триместре гормоны сами нормализуются?

Melnichenko 20.02.2019 19:46

А как доказали, что это ДТЗ, а не гестационный тиротоксикоз?
АтрТТГ? И референсы для св Т4 и Т3

YanaSerebro 20.02.2019 19:50

вот я тоже думала что гестационный, но врач настаивает на ДТЗ, так как ЩЖ увеличена с ее слов.
т4 св 2,40 нг/дл норма 0,97-1,58
т3 св 4,79 пг/мл норма 2,38-4,37
атрттг не сдавала

Melnichenko 20.02.2019 19:54

Увеличение железы в беременность ( тумесценция) на примерно 20 % - облигатный признак беременности даже в регионе достаточного йодного обеспечения

YanaSerebro 20.02.2019 20:03

Получается нужно сдать АтрТТг и по результатам принимать решение о целесообразности приеме пропицила?

Melnichenko 20.02.2019 20:04

Разумеется - и мнение второго врача

YanaSerebro 20.02.2019 20:15

Спасибо! по результату отпишусь!

YanaSerebro 24.02.2019 10:19

Доброе утро! Сдала антитела к рецепторам ТТГ. Результат: <0,30 МЕ/л норма 0,00-1,75. Что делать?Принимать пропицил или нет?

Melnichenko 24.02.2019 13:15

Скорее нет - нужен контроль свТ4 и Т3 через две недели от предыдущего

YanaSerebro 10.03.2019 16:13

Добрый день! Пересдала гормоны:
ТТГ 0,007 мкМЕ (0,27-4,2).
Т3 св 3,92 пг/мл (2,38-4,37)
Т4 св 1,98 нг/дл (0,8-2,10)
Глюкоза из вены 4,0 ммоль/л (4,1-5,9).
Каковы мои дальнейшие действия? Срок беременности 11 нед и 4 дн.

Melnichenko 10.03.2019 20:24

То есть нормальны Т3 и Т4, нет антител.
Как Вы сами думаете, какие действия нужны?

YanaSerebro 10.03.2019 20:28

Я имею ввиду нужно ли мониторить их далее в течение беременности?

Melnichenko 10.03.2019 20:30

Я бы через недель 6 еще раз посмотрела - просто для порядка скорее

YanaSerebro 10.03.2019 20:33

Хорошо. Поняла. Спасибо Вам большое!
Я так понимаю ттг все еще будет не информативен?

Melnichenko 10.03.2019 20:38

Нет, недель через 6 он скорее повысится, таковы законы жанра


Часовой пояс GMT +3, время: 21:47.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2021, Jelsoft Enterprises Ltd.