нужен ваш совет.
 

Здравствуйте, я к вам за советом, 2 года уже с диагнозом гиперпролактинемия, и аденома гипофиза 3мм (МРТ). Уже около 2 лет пью бромокриптин по 1.2 таблетки., на 3й месяц приема я за беременела, но оказалось анаэмбриония(возможно не правильно пишу), было пустое плодное яйцо, чистку сделали на сроке 4-5 недель, после чего я год предохранялась. Сменила несколько врачей, с последним эндокринологом гинекологом я прошла следующие обследования (т.к. решила начать активные попытки забеременеть.):
Все по порядку:
1)сдала анализы на гормоны(ноябрь)
ФСГ 3.2 норма 2.4-9.3
ЛГ 4.4 норма 1.9-8.0
Эстрадиол 0.11 норма 0.08- 0.79
Пролактин 6.6 норма 2.2-1801
Прогестерон 3.4 норма 1.3-3.4
Тестостерон 1.2 норма 0-3.7
ДГЭА-С 0.9 норма 0.8 -3.9
На26 дц Прогестерон 15.60 норма 3-67
2)измеряю базальную температуру, 3 месяца назад она еще как-то поднималась до 36.9-36.8 во 2 фазе, а сейчас в первой фазе 36.2, во второй 36.6.
3)Сдала анализы на ЗППП- все отрицательно.
Врач разрешает начать попытки забеременеть, а потом если не забеременею, будем трубы проверять (овуляцию мы не отслеживали), 2 месяца не предохраняемся, результата 0, и я решаю сделать узи в середине цикла, на 20 день при длине цикла 34-38 дней.
Первое УЗИ в январе:
Матка anteflexio, обычной формы, размер, 39х30х41, контуры ровные, миометрий однородный.
Эндометрий однородный, М- эхо 9.1мм
Полость матки не деформирована, не расширена.
Позадиматочное пространство: свободной жидкости нет.
Яичники:
Правый 35х21х19мм фол-й аппарат выражен, мах Д 7.8мм
Левый 36х24х20 мм фол-й аппарат выражен мах Д 8.1мм
Заключение Гипоплазия матки, ПКЯ?
С этим узи я подошла к своему врачу, но она , даже не поглядев узи, сказала, чтобы я забыла про эти диагнозы и продолжала пытаться, что я активно и делала.
Врач на участке посоветовала сделать узи в следующем цикле.
УЗИ февраль, 19ДЦ

Матка anteflexio, обычной формы, размер: длина 3.45см, ширина 2.98см,толщина 3.56см, объем 19.62см3, контуры ровные.
Толщина передней стенки 1.09см, толщина задней стенки 1.12см.
Структура эндометрия однородная, м-эхо 0.35см в виде гиперэхогенной линии.
Размеры шейки матки: 2.17х2.66х3.00, структура однородная.
Правый яичник 3.45х2.98х4.0см в структуре множественные(более 12)мелкие фолликулы диаметром от 0.45 до 0.51 см, объем яичника 21.7см.куб.
Левый яичник 3.41х2.77х3.04см в структуре множественные(более10- 12)мелкие фолликулы диаметром от 0.45 до 0.61см, объем яичника 15.3см.куб.
Наличие жидкости в заднем своде нет.
Заключение: гипоплазия тела матки 2 степени, СПКЯ.
Врач что сделала узи, сказала что если я не начну лечится то впаду в ранний климакс, тк месячные стали очень скудными, мазня 8 дней и 1 день крови, хотя раньше они всегда были через чур обильными.
И почему размеры матки гуляют тоже не понятно, но такой маленькой как на последнем узи, на еще не когда не была.(пол года назад была 44.4х31.3х40.4)
Скажите, пожалуйста, какое лечение обычно проводят в таких случаях, как мой.
К врачу я записалась на середину марта.
Спасибо.

Алена, на основании какой симптоматики исследовали пролактин и каким он был ДО лечения. Правильно ли Вы написалаи нормы пролактина в ВАшем сообщении - внимательно посмотрите на бланк. Что значит 1, 2 таблетки бромкриптина?
" Впадение"в ранний климакс вряд ли Вам грозит..

Спасибо за отклик.
Исследовали по поводу задержек, и долгих, обильных месячных(7-11) дней, цикл гулял от 29 до 40 дней, первый раз пролактин был1,146, при норме 95-700miu/L, второй раз сдала через месяц(без лечения)966 , при норме 95-700miu/L, потом методом подборки доз, на 1/2 таблетке в день он стал в норме.
С нормами пролактина я ошиблась, у меня 6.6 при норме 2.2-18.1НГ/мл

У Вас мягкая гиперпролактинемия, вы получаете крошечную дозу бромкриптина, и скорее всего беременность должна наступить, если
1\ нет дополнительных факторов- нпрм., нет проблем у мужа.
2\нет других пропущенных проблем- вот здесь нам пригодится помощь гинеколога.
3\ нет сочетания т.н. биг-пролактинемии( только пока не спрашивайте. ладно, что это) и другого заболевания.

Спасибо за ответ.
Меня интересует, что мне лечить на данный момент?
Просто пить дальше бромокриптин? Или нужно решать проблему поликистоза и гипоплазии матки. И какими методами это лечится. Я очень боюсь лапароскопии, вычитала, что это один из методов лечения СПКЯ. И как увеличивают размеры матки?
Врач оговорилась что в моем случае 2 пути, 1) это пить дюфастон2) стимуляция.
Очень жду вашего ответа.

Алена! Из Вашего сообщения никаких описаний преждевременного истощения яичников и раннего климакса я не нашел. Кроме того уменя вызывает сомнение обоснованность диагноза ГИПОПЛАЗИЯ МАТКИ. Насколько мне понятно, Вы только недавно прекратили предохраняться и "решила начать активные попытки забеременеть".
Может быть имеет смысл пока повременить с походами к врачу и попытаться это сделать самостоятельно. Если же эти попытки не увенчаются успехом в течение ближайшего года, тогда и нужно будет обратиться к специалистам по бесплодию.

Я вот тоже думаю, может самой еще попытаться, но диагнозы СПКЯ и гипоплазия(в 8 из 10 узи за 2 года мне ее ставили) меня очень пугают:(
Графики БТ(измеряю базальную температуру 8 мес), не утешают...
Я очень не хочу терять время, и усугубить тем самым мое состояние.

Алена, еще раз - у Вас минимальная гиперпролактинемия, которая может быть причиной бесплодия\ нерегулярных менструаций( крайне редко- такого варианта, как Вы описываете), может быть причиной некоторого отклонения размеров матки от идеала,требуемого гинекологом, но такая гиперпролактинемия может сочетаться с поликистозом, быть его причиной,быть его следствием- т.е есть очень много вопросов, на которые нормальные люди могут ответить только при очной консультации.
Но в целом у Вас на самом деле другой вопрос- вы боитесь, нет ли обязательно повторения проблем первой беременности- нет.
Можно ли комбинировать бромкриптин с дуфастоном- можно.
Можно ли комбинировать бромкриптин с другими методами лечения- можно
Можно ли забеременеть только на бромкриптине- можно.
Но самый разумный совет дал Борис.

Ув. Доктора, спасибо большое за ответы.

А Вы не пугайтесь, а попробуйте.

Еще такой вопрос, нужно ли отменять бромокриптин при положительном тесте на беременность? (это я на будущее)

ой. 2 раза отправила.

Да,хотя тератогенным( т.е вредным для плода) доказанным эффектом препарат НЕ обладает.

Здравствуйте!
Нормализовался ли цикл и стали ли менее обильными месячные на фоне бромкриптина и дюфастона?

Здрасвуйте, я принимаю только бромокриптин(2года) Месячные стали очень скудными, точнее сплошная мазня и 1 день крови(месячные 6-8 дней). Я склонна связывать это с приемом травы Боровая матка(на сколько я знаю она понижает эстрадиол а он у меня и так не высок ).