% клеток не имеет значения, если их абс. число в норме

осталось только объяснить иммунологу, что прививку делать можно:wall:


Что подразумевает под собой реактивная дисплазия?

нет, сие в условиях совковой медицины просто невозможно - лучше просто не делать анализы здоровым детям перед прививками, как поступают во всем мире.


очередные пёрлы от псевдоспециалистов??? :bn:

угу...и вообще я в панике от их мнения о своем "всезнании". сегодня на обходе отцу в прямом смысле запретили принимать все его препараты, которые пьет постоянно по другим заболеваниям- особенно отмена антигипертензивных меня возмутила, учитывая, что летом 2 раза "кризанул" так, что еле в чувство привели. про колит тоже не слова. у меня, конечно, тоже сомнения, что это точно НЯК, но на каком основании отменяют лечение без консультации гастроэнтеролога.
завтра пойду опять, послушаю, что дальше...
позже выложу результаты обследования на дефициты.

антигипертензивные (прилы и тиазиды) могут усугублять анемию, но их эффект незначителен - снижение гемоглобина на 3-6 г/л; а вот сульфасалазин у пожилых может провоцировать серьезные нарушения кроветворения:

Gut. 1986 July; 27(7): 868–872.
Sulphasalazine associated pancytopenia may be caused by acute folate deficiency.
---
Ann Intern Med. 1982 Nov;97(5):726-7.
Multiple haematologic abnormalities associated with sulfasalazine.
---
Pharmacotherapy. 1995 Mar-Apr;15(2):176-81.
The risk of sulfasalazine- and mesalazine-associated blood disorders.

Overall, the frequency of blood disorders attributable to sulfasalazine (SASP) was 27/10,332 (2.6/1000 users). The risk for SASP users who were treated for arthritic disorders (6.1/1000 users) was some 10 times higher than that for users who were treated for inflammatory bowel disease (0.6/1000 users).

* Тиреотропный гормон 1.69 мМЕ/л 0.27-4.2

* Ферритин 236,1 236.1 нг/мл Мужчины (20-60 лет): 30-400

* Витамин В12 (цианокобаламин) 831 пмоль/л 141.0 – 489.0

* С-реактивный белок (СРБ) 32.328 Взрослые - до 5.0

Трансферрин 2,05 г/л 2,0-3,6

* Железо сывороточное 26.15 мкмоль/л Мужчины: 10.6 - 28.3
Гаптоглобин 1.97 г/л от 0,3 до 2,0

Я очень надеялась получить ответ на свои вопросы, а запуталась еще больше...Из-за чего так повышен СРБ? А еще больше не пойму- цианокобаламин такой почему? какая дальнейшая тактика?
что колют подкожно в плечо на ночь? медсестра гордо ответила- это наша методика:ai: Врача уже не застала, естественно.

медсестра должа была сказать Вам название препарата, а не "гордицца своей методикой"...

ц-реактивный белок - маркер интенсивности воспаления, хотя его такое повышение характерно для средней интенсивности воспаления (10-40), а не бак. инфекций (40-200) или сепсиса (более 200), от него пожет быть ложноповышен ферритин (в 2-3 раза) и поэтому для исключения железодефицита неподходящ в данной ситуации; трансферрин тоже может быть снижен при воспалении.

кобаламин не кололи накануне перед анализом? функция печени не нарушена: билирубин, ферменты печени?

что-то я растерялась от ее тона. голова совсем квадратная от всего.
Кобаламин не кололи точно, и перорально не пил. Он дома был перед анализом.
Показатели печени в норме. УЗИ тоже 2 раза недавно делали в разных местах-ничего особенного.
А вот почки-кисты и повышены мочевина/креатинин...вычитала, что при ХПН цианокобаламин тоже может повышаться.
СРБ мог повыситься из-за воспалительного в кишечнике?

Что-то Вы, коллега, информацию о своем отце как-то порциями выдаете: к 53-ему сообщению узнаем, что имеется поликистоз почек с ХПН, может еще что-то скрываете, считая нерелевантным (не относящимся к вопросу обсуждения)???

как долго и в какой дозе принимает сульфасалазин? не было ли связи с началом лечения и ухудшением параметров крови?

да нет, не порциями.Кисты почему-то только сегодня увидели, а креатинин/мочевина сдавались вместе со всеми показателями в понедельник.и ХПН официально никто ему не выставил.
Кист раньше вроде как не было. А вот креатинин пару лет назад был повышен, в этом году весной в норме, сейчас вот опять.
Закрадываются мысли смогли ли узисты кисту от образования почки отличить. Селезенку опять не посмотрели на УЗИ.
Вроде ничего больше не скрываю. Ну разве что отец ликвидатор аварии на ЧАЭС.

Вас не затруднит выложить все результаты сегодняшнего обследования, а не только те, что рекомендовались ранее/выше?

кроме рекомендованных -стандарный биохимический анализ-
общий белок 72 г/л
мочевина 18,9
билирубин 10,4
глюкоза 4.7
натрий 138
калий 4.2
хлориды 101
холестерин 3.4
альбумин 43
креатинин 135
АсАТ 35
АлАТ 41

как правило, специалистам, которые назначают сульфасалазин особенно пожилым, рекомендуют мониторить функцию почек, ибо данный препарат может вызывать ухудшение работы почек и так как на 40% выводится ими еще и аккумулироваться при ХПН

Сульфасалазин отец толком не пил, 2 дня только, потом отменили из-за лейкопении и карбункула. Почки перед назначениям и не думали проверять.
Чем уменьшить воспалительный процесс в кишечнике, если не сульфасалазинами? только ГК остаются вроде как. Сейчас по поводу НЯК(если это он) отец ничего не принимает.
Как исключить железодефицит в такой ситуации? начинать пить препарат железа?