Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Медицинское право (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=107)
-   -   Мог ли врач поставить правильный диагноз в этом случае? (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=245987)

Trv1 22.08.2012 15:25

Мог ли врач поставить правильный диагноз в этом случае?
 
Добрый день. На днях у меня умер родственник, сегодня узнал результаты вскрытия.

В хронологическом порядке всё выглядит так:

Около недели +- несколько дней появляется сильная одышка, которая иногда становится легче.
Больной решает что это обострение астмы и продолжает ходить и вести себя как обычно.

В субботу у него появляется температура около 38,5, звонок в неотложку.
Там предлагают выпить жаропонижающее и вызвать участкового.

Воскресенье вечер – внезапно становится совсем плохо, больной больше не может самостоятельно подняться/сидеть/перевернуться, хриплая частая одышка, температура около 37,9-38, холодные руки и посиневшие пальцы. Врач снимает ЭКГ, меряет пульс, говорит что по ЭКГ видно что всё "становится получше, и насыщение кислородом улучшается".

Врач ставит диагноз пневмония, заявляет что можно и "дома полежать, если уколы будут приходить делать, но завтра придёт участковый". Родные настаивают на госпитализации, врач утверждает что если "повезём сейчас, то 2 часа продержат на холоде в приёмном покое и отправят назад, лучше с пневмонией так не делать". Спрашивает больного хочет ли тот госпитализации, тот говорит что в таком случае нет, не надо. Родные настаивают, но врач отказывает по причине того что решать может только больной. Врач уезжает.

Около 15 часов, понедельник. Приходит участковый, смотрит больного, родные обращают внимание врача на руки больного.
Участковый проводит осмотр и ставит диагноз "внебольничная двухсторонняя пневмония", выписывает направление на госпитализацию.

17 часов – приезжает машина, отвозим в больницу. Там примерно 2 часа проходят при оформлении документов, делают КТ, говорят что это пневмония + "непонятная полость в лёгком - метастазы или туберкулез". Пытаются отправить в другую больницу с целью хирургического вмешательства, там отказывают т.к. уже около 20 часов.

Больного помещают в реанимацию.

В 7:30 вторника сообщают что больной скончался от острой сердечной недостаточности.
Проводится вскрытие, результат – инфаркт лёгкого, смерть от тромба в лёгочной артерии, патологоанатом сообщает, что больной должен был быть направлен в кардиологию, должна была проводиться терапия для предотвращения такого итога и т.д.

Вопрос к врачам: могли ли врач неотложной помощи и участковый, ровно как и делавшие КТ установить что это инфаркт лёгкого и требуется кардиология? Или же это невозможно и "время пришло"?

Спасибо.

Aminazinka 22.08.2012 18:20

По Вашему описанию не то что врач - и патологоанатом должен был бы ошибиться с диагнозом.
Есть подозрения в намеренном причинении вреда - пишите заявление в прокуратуру. Нет - так и обсуждать нечего. Тем более без документов.

Trv1 22.08.2012 21:13

Цитата:

Сообщение от Aminazinka (Сообщение 1731308)
Нет - так и обсуждать нечего. Тем более без документов.

А какие документы нужны?

Мне надо не обсуждать, а понять для себя, виноват лично я или нет. Могли ли понять врачи что это и т.д. Может мне надо было сильнее настаивать на больнице, а не соглашаться что это пневмония и такой резкий и внезапный упадок сил это нормально.

BBC 22.08.2012 21:45

Ваши мотивы могут быть разными, но они не изменят результата - по интернет описаниям истории невозможно дать сколько-нибудь обоснованное заключение о развитии фатального заболевания и причинах смерти.
Не более чем повторю за коллегой - если Вы полагаете, что правда не установлена и/или присутствует вина медицинских работников - обращайтесь в надзорные органы.
Вопросы личного отношения к своей роли в произошедшем лежат за пределами медицинской плоскости и ничем кроме человеческого сочувствия мы Вам помочь не сможем. Фантазии, предположения и домыслы со стороны консультантов здесь более чем не уместны.

Anton Verbine 23.08.2012 06:59

...учитывая сам факт того, что пациента смотрел ряд врачей, и диагноз поставлен не был- видимо, был ряд обстоятельств, которые етому способствовали- атипичная картина заболевания и т.д. Учитывая состояние системы медицинской помоши в России- ето скорее исключение из правил, когда пациенту своевременно ставится диагноз тромбоемболии и назначается правильное лечение. Тромбоемболия- одно из ряда заболеваний , при которых в силу самой природы болезни и особенностей нашей системы здравоохранения в целом высок риск "трагического стечения обстоятельств". Обычная КТ (без контраста) в лучшем случае позволяет заподозрить, но не поставить такой диагноз. Даже если Вы врач- обвинять лично себя в етом совершенно неправильно. А если не врач- так тем более.
... на западе с семьями, потерявшими родственников, часто работают психотерапевты. Мое мнение, что прокурорские люди- плохая замена психотерапии. Вопросы психотерапевту при желании можно задать у нас на форуме- не замена личной терапии, но все-таки.


Часовой пояс GMT +3, время: 13:45.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.