Непроходимость труб
 

Здравствуйте! Мне 35лет, есть один ребенок, уже 7 лет не могу забеременить. Врачи ставят вторичное бесплодие.Все эти года сдавали все необходимые анализы,УЗи и т.п. и все беременности нет. И почему то не один врач за все это время не предложил сделать МСГ проходимости труб? На данный момент я сделала МСГ,результат:правая труба не проходима, левая проходима на всем протяжении, но очень тонко. Врач сказал после МСГ трубы расширяются(возможно забеременить),но после 6 месяцев надо будет делать лапраскопию. У меня ворпос:
1. Какова вероятность забеременнить, после МСГ или лапроскопии?
2. После 35 лет не поздно ли рожать, боюсь рождения ребенка с патологией(синдром Дауна)?

На МСГ я бы не очень стал надеяться, может продуться, а может и нет.
ЛАпароскопия может иметь больше эффекта, если трубы замурованы в спайках. Их можно состричь, а трубы проверить на проходимость. Если же они сужены изнутри, лапароскопия будет бессильна, разве что если Вам сделают лапароскопическую пластику труб.
Ну, о том, хотите ли Вы рожать после 35 или нет, Вам надо решить самой. Рожать не поздно, но просто потребуется проведение некоторых тестов для исключения генетических дефектов.

Какие именно нужно пройти тесты для исключения генетических дефектов?

Толщина кожной складки эмбриона на первом триместре (УЗИ), биохимический скрининг (анализ крови), возможно, амниоцентез на втором триместре.

Как мне кажется - в данном случае лапароскопия необходима сейчас, не откладывая. Надеятся на какое-то "продувание", ожидание 6 месяцев (почему 6 а не 8 или 12)-только потеря времени. В 35 такую роскошь позволить может не каждый!

Здравствуйте! Спасибо, за помощь. Я сама в недоумении почему через 6 месяцев. Как врач говорит, что после МСГ трубы немного расширяются, и поэтому возможно можно забеременить, а 6 месяцев как она объяснят из-за овуляции, якобы она происходит невсегда(двухфазная).Завтра на прием пойду к другому врачу,посмотрб что скажет. Конечно надо делать лапароскапию,время идет.И так 7 лет потеряла на эти обследовании.Еще раз спасибо за совет.
После МСГ , снимок показал проходимость левой трубы,значит, что то с яичником,раз до сих пор нет беременности.
УЗИ ЛЯ на 6-й день мц:вплотную прилежит к ребру матки,33*21мм,единичные фолликулы до 11мм
УЗИ ЛЯ на 13-й день мц:вплотную прилежит к ребру матки,36*21мм,в структуре жидкостное образование 21*15мм, с гомогенным содержимым(вероятно доминантный фолликул), по периферии единичные фолликулы до 6,0мм
УЗИ ЛЯ на 21-й день мц:вплотную прилежит к ребру матки,36*21мм,в структуре жидкостное образование 22*16мм,нежно-ячеистой структуры(желтое тело),по периферии единичные фолликулы до 6,0мм
УЗИ ЛЯ на 21-й день мц:вплотную прилежит к ребру матки,30*16мм,в структуре жидкостное образование с неоднородным содержимым15*10мм(желтое тело в стадии регресса),по периферии единичные фолликулы до 5,0мм
УЗИ ПЯ на всех днях показывает практически одно и то же:31*15мм,по периферии единичные фолликулы до 5,0мм
Можно ли по этим данным, что нибудь сказать?

В 35 такую роскошь позволить может не каждый!

Что имеете в виду под "роскошью"?

Вчера была на приеме у врача. Назначили лапароскопию на февраль месяц. Мне бы хотелось по больше узнать про такую операцию, как к ней подготовиться, есть ли последствия после нее? Врач ничего не объясняет.
По выше указанному УЗИ,можно ли определить была ли овуляция ?

Сактосальпинкс
 

Была на приеме у врача, теперь ставит диагноз сактосальпинкс. У меня возникает вопрос, насколько я знаю при таком диагнозе, трубу вообще удаляют,она создает только очаг инфекции.Обязательно ли ее удалять? Правая труба не проходима. Значит вероятность забеременить ноль????В феврале будут делать лапароскопию. Что мне делать?

Почему никто не отвечает?Сложный вопрос, что ли?

Уважаемая vehov. Вы на правильном пути - делайте лапароскопию, только эта операция позволит окончательно определиться в каком состоянии находятся маточные трубы, по возможности проходимость маточных труб восстановят. К сожалению, при выраженных изменениях, маточную трубу лучше удалить (когда надежды на то, что она будет работать нет).

Как готовиться к операции? Если Вас положат в стационар заранее - там и подготовят, если нет - должны объяснить. О возможных последствиях и т.п. Вам обязаны рассказать перед тем, как Вы подпишите добровольное информированное согласие на операцию.

По поводу овуляции - УЗИ метод достаточно субъективный и по представленому Вами описанию я бы не стал утверждать о наличии овуляции, как впрочем и обратное. Вопрос об овуляции и возможно ее стимуляции нужно будет поднять после лапароскопии, когда ваш доктор будет уверен в проходимости, хотя бы одной маточной трубы.

спасибо, что ответили на мои вопросы.будем ждать результаты лапароскопии.потом обязательно напишу результат

Здравствуйте!17.02 Я сделала лапараскопию.Вот результат операции:ДИАГНОЗ:Наружный эндомитриоз левого яичника и крестцово-маточной связки.Во время операции произведен осмотр органов малого таза:Спаечного процесса в малом тазу нет.На брюшине в области левой крестцово-маточной связки единичный"звездчатый" белосоватый рубец-очаг наружного эндометриоза.матка-норм.вел.,контуры ровные.Яичники норм. размеров,белосоватого цвета, с извилистой поверхностью. Л/яичник попаян к боковой стенке таза,после отделения тупым путтем в области "ворот" яичника-единичный синюший"глазок"-проведена биопсия яичника. Маточные труьы норм.длины,равномерно-розового цвета,фимбрии выражены с обеих сторон,легко смещаются манипулятором. ПРОВЕРЕНА ПРОХОДИМОСТЬ труб-синька свободно поступает в б/полость через обе трубы.Очаг эндометриоза в области крестцово-маточной связки коагулирован.
к ВРАЧУ МНЕ НА ПРИЕМ 3 МАРТА,КОНЕЧНО Я ВСЕ РАСПРОШУ У ЕЕ ВСЕ. НО ХОТЕЛОСЬ БЫ УЗНАТЬ ВАШЕ МНЕНИЕ ПО ПОВОДУ ЭТОГО ОСМОТРА.Является ли этот диагноз причиной бесплодия?чТО ЯВЛЯЕТСЯ ПРИЧИНОЙ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ЭНДОМИТРИОЗА?Есть ли у меня все таки шанс после лечения эндометриоза забеременить?я так понимаю эндомитриоз на левом яичники, а почему бы не забеременить с правой стороны?И КАКОЕ ЛУЧШЕ ЛЕЧЕНИЕ ПО РЕКОМЕНДОВАЛИ?Извените за большое кол-во вопросов, но очень надеюсь на ваш ответ!Заранее благодарна!

При эндометриозе снижается вероятность наступления беременности. Т.е. забеременеть можно и при наличии эндометриоза, но шансов меньше.

К сожалению, ответ на этот вопрос до конца не ясен.

Да.

Дальнейший способ получения беременности необходимо определить с лечащим врачом, на это повлияет большое количество факторов и не в последнюю очередь результаты спермограммы вашего супруга.

Удачи!

В поликлинике врач сказал:"В вашей ситуации наиболее целесообразно использовать применение агонистов гонадотропин-рилизинг гормонов(диферелин, декапептил, люкрин-депо и т.д.) в течение 3 месяцев с целью подавления активности эндометриодных очагов. Одной из сложных причин бесплодия является эндометриоз".У меня уже силы сдаются, уже порою не хочется и беременить. Как вы думаете можно ли использовать эти лекарства для лечения эндометриоза,ведь результат гистологии после лапароскопии неизвестен!