Дискуссионный Клуб

Дискуссионный Клуб (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Инфекции половых путей и воспалительные заболевания (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=38)
-   -   Боль внизу живота справа (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=491705)

Prefix 06.01.2024 20:28

Боль внизу живота справа
 
Здравствуйте.
Жен, 35 лет, беременностей и родов не было и не планировала.
Беспокоят тянущие боли справа внизу живота в течение цикла и усиливаются после секса, чувство напряжения внутри живота уже несколько лет. Также после секса усиливается метеоризм и брожение в кишечнике именно с правой стороны. Боли иногда проходят, но усиливаются в холодное время года, иногда отдает в половую губу и как-то стреляло в ногу при ходьбе, стихает от приема противовоспалительных трав. При самоощупывании внутри пальцами болезненно справа от шейки матки и мне кажется, что шейка находится не по центру, а смещена больше вправо.
Цикл регулярный, но перед месячными мажет пару дней и сами месячные идут 2 дня. Выделения при сексе непрозрачные густые молочного цвета, но так было всю жизнь.
Мазок: лейкоциты 30-50, выявлена кандида, ПЦР на 11 возбудителей выявлены только гарднереллы, пап-тест без особенностей.
Гормоны: фсг 7.3, пролактин 572,*
общий тестостерон 3.4, ДГЭА-С 248, эстрадиол 185, лютеинизирующий 5.9, АКТГ 33, кортизол общий 19.
По УЗИ на 11 сутки из особенностей: утолщение эндоцервикса 8 мм, незначительная толщина эндометрия 5.7 мм., в шейке единичные кисты до 3.9мм., в позадиматочном пространстве жидкость 19мл. Все остальное в норме, размеры правого яичника 39х13х20, левого 43х20х28, контуры матки и яичников четкие, ровные, обычной формы.
У проктолога на обычном осмотре ничего не выявлено.
Что это может быть? Если воспаление, то как можно выявить возбудителя? Может лучше сделать МРТ малого таза? Может ли быть патология со стороны ЖКТ?

doctor101 06.01.2024 21:31

Абсолютно бесперспективная попытка установить причину болей в животе виртуально.
Обследование должно быть очное, и исследования, назначаются очно, на основании осмотров специалистов.
Хирург-острые состояния, что маловероятно, но осмотр все же полезен.
Терапевт/гастроентеролог.
Гинеколог.
Каждый из специалистов назначает, с его точки зрения, необходимые исследования.
Когда определится причина возможной патологии, тогда и можно будет подсказать, каким способом её рационально установить.
Купить себе исследование, как известно, не фокус.
Фокус что искать??

Ninti 07.01.2024 01:37

Картина 19 мл в дугласе предполагает жёлтое тело (овуляцию) в одном из яичников.
Левый?
Протокол УЗИ при крепите.
Иначе - признак ВЗОМТ (аднексит/сальпингоофорит).

Мазок где выявлена гарднерелла и флора тоже нужны полностью.
50 лейко в шейке и вагине - разные вещи.

Нужен посев из ц/к и фемофлор-16.

Повышенный ПРл к болям не имеет отношение. МакроПрл исследовали?


Часовой пояс GMT +3, время: 21:22.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.