Давление при L тироксине
 

Галина Афанасьевна, моя прошлая тема почему-то оказалась закрытой :-(
ФСГ - это фолликулостимулирующий гормон? я не сдавала, а нужно?

И все-таки насчет давления - повышение его очень мешает мне жить. Может оно повышаться из-за предполагаемой активации САС (при условии что адреналин и прочее в норме) или же проблема в другом? В чем?

Дело в том. Что обсуждение становится толчением воды в ступе.
Надо
1. Убедиться, что гипотиреоз стал манифестным или же принять решение, чтотесть беспокоящая проблема, могущая быть разрешённой
2. Убедиться, что не начался менопаузальный переход
( ФСГ)
3. Выйти из психологического режима « я самый больной человек на Земле» и понять, что вне зависимости от того, есть ли реактивная активация симпатоалреналовой системы ( она будет устранена тироксином) или формируется независимая гипертоническая болезнь, есть простые методы решения вопроса, но нет и не нужно немыслимых обследований
4. ваши проблемы во внутренней картине болезни, как Вы ее рисуете, но не в болезни как таковой
5. Поскольку заболевание явно не смертельное, наша переписка будет вечной, и вот тут у одной из сторон общения возникает идея о смысле этого общения - при наличии 700 000 очных врачей разве еще не все сказано?

Добрый день!
Может ли L-тироксин способствовать стойкому сильному подъему давления?
У меня второй день 150 на 100.
Спасибо.

не может
Гипотиреоз сам по себе у 30 % вызывает гипертензию

Галина Афанасьевна, добрый день!

Прошу минуту Вашего внимания.
Заранее благодарю за ответ!

39 лет, полгода после родов, через 2 месяца после родов гипертериоз (ТТГ 0,003), ещё через 2 месяца уже 14.
Принимаю л тироксин в дозе 100 полтора месяца. ТТГ с 14 упал до 0,42 за эти 1,5 месяца.
Значит ли это, что дозировку л тироксин надо уменьшить и если да, то на сколько?
Даёт ли это надежду полагать, что щитовидка может заработать (на сцинтиграфии 3 месяца назад ничего не "загорелось")?
Не подскажете ли, пожалуйста, если есть возможность, как долго можно принимать Конкор? Я пью его в дозе 5мг утром уже больше 3 месяцев, так как почти постоянно тахикардия (сначала из за гипертериоза, потом из за панических атак и сильно повышенного уровня тревожности - сейчас получаю лечение у психоневролога по этим проблемам).

Ещё раз благодарю за ответ и за уделённое время!

Да, можно уменьшить дозу тироксина до 75 мкг.
Да, у 80% пациентов деструктивный (послеродовой) тиреоидит проходит сам по себе (т.е. фаза гипотиреоза тоже является временной). Вероятность излечения не зависит от яркости картинки сцинтиграфии.
Конкор (как и прочие гипотензивные препараты) можно принимать пожизненно.

Уважаемые доктора, добрый вечер!
Благодаря назначенному психоневрологом лечению мне удалось справиться с паническими атаками, тревожностью, как следствие стабилизировалось давление. Л тироксин принимаю сейчас в дозировке 75.
Проблема, с которой никак не удается справиться - приливы и гипер-потливость, обливаюсь потом с ног до головы при малейшем физическом или умственном усилии, а иногда и на ровном месте, сидя спокойно. Причем в жарком влажном морском климате было даже полегче.
Подскажите, пожалуйста, какие показатели крови можно было бы сдать, чтобы понять причину такой сильной потливости? И как с ней можно попытаться справиться?
Заранее благодарю за ответ!

Скорее всего- никакие

А с потливостью что делать? Это ж просто невозможно, эти приливы и мокрая как мышь. Мне всего 39, до климакса далеко же. Почему я стала так потеть, раньше такого не было...

кстати о далеко - а ФСГ какой ?

Я вот собираюсь в выходные как раз сдавать в очередной раз ТТГ (2 месяца прошло), сдам и ФСГ. Поэтому и хотела сдать заодно и показатели, которые могут пролить свет на причину такой повышенной потливости. До беременности и во время беременности такой сильной не было (ребенку 8 месяцев).

ФСГ, ТТГ , ИФР1

Добрый вечер!
На фоне приема L-тироксина в дозировке 75:*
ТТГ 3, 01 (референсные значения Инвитро 0,4 - 4,0);*
Т3 св 3,5 (2,6 - 5,7);*
Т4 св 9,75 (9.00 - 19,05).*
2 месяца назад на фоне приема тироксина в дозировке 100 ТТГ было 0,422.
Подскажите, пожалуйста, дозировку 75 оставляю?
По другим показателям:*
ФСГ 2,03 (сдавала на 30-й день из 30-32-х дневного цикла, лютеиновая фаза, референсные значения Инвитро 1,09 - 9,20).
ИФР 1 133,9 (111 - 284).
Очень меня по-прежнему беспокоит: есть ли какие-либо способы справиться с моей появившейся крайне повышенной потливостью?
Заранее благодарю за ответ и за уделенное время!

Оставляем
Вегетолог- это раздел неврологии, используют препараты ботокса

Добрый день!
С Вашего позволения, задам вопрос тут, дабы не заводить новую тему из-за короткого вопроса.
На 8-ом месяце после родов стали жутко сыпаться волосы, выпало больше половины волос (на 3-м месяце после родов тоже, как водится, начали выпадать, но немного).
Собираюсь к трихологу. Вопроса 2:
1. Какие гормоны или другие показатели крови можно сдать, чтобы визит к трихологу был результативным?
2. Могут волосы выпадать от препарата Депакин, который, я, по рекомендации психиатрам, пью в качестве нормотимика и успокоительного?
Спасибо огромное за совет и за уделённое время!

1. Все, что нужно, уже сдано
2.Вы давно получаете депакин?

На данный момент Депакин пропила 5 месяцев. Волосы начали выпадать, когда от момента начала приема Депакина прошло почти 3 месяца. Ещё пью антидепрессант Ципралекс, но вряд ли от него...больше не знаю, на что подумать...

Cледовательно, инструкцию к вальпроевой кислоте Вы уже прочитали?
Правильно ли я понимаю, что Вы не кормите уже 5 мес?

Конечно, прочитала. Именно поэтому по поводу волос грешу на Депакин. Смущает только то, что выпадение началось через почти 3 месяца. Я, наверное, немного неправильно сформулировала вопрос - какие гормоны или анализы можно сдать, чтобы понять, насколько Депакин разрушительно влияет на мой организм. Я его скоро буду потихоньку сворачивать, но тем не менее...
Ребенок на искусственном вскармливании с рождения.

Никаких- если препарат нужен, он нужен и не разрушителен, даже если есть побочки.
Если Вы набираете группу больных для научной работы на тему» Влияние вальпроевой кислоты на содержание тех или иных гормонов в кубитальной крови юных девушек» - тогда надо обсуждать цели, задачи, дизайн исследования.

:)))))) отдельное мерси за "юных девушек"

Галина Афанасьевна, добрый вечер!
Прошу минутку Вашего внимания:)
Сдала в очередной раз для контроля гормоны и призадумалась:(
2 месяца назад на фоне L тироксина в дозировке 75: ТТГ 3.01 (референсные значения Инвитро 0.4-4.0), Т3 св 3.5 (2.9-4.9), Т4 св 9.75 (9-19.0).
Сейчас, спустя 2 месяца, по прежнему на дозировке 75: ТТГ 0.364, Т3 св 2.7, Т4 св 11.98.
Значит ли это, что я опять ухожу в гипертериоз (а остальные 2 гормона не успели среагировать), что железа потихоньку восстанавливается сама и что дозу можно/нужно снизить до 50?
Или это может означать, что анализ сделан неверно, раз при низком ТТГ Т3 тоже почему то ниже нормы?
Или другой вариант?:)
Заранее благодарю Вас за ответ и внимание к моему вопросу.

"Другой вариант" - ТТГ не "низкий", он нормальный. Хотя до 50 мкг снизить можно. поскольку восстановление щитовидной железы после послеродового тироидита вполне ожидаемо.
Св. Т3 не нужно ни сдавать, ни оценивать - анализ достаточно проблемен в выполнении, и для оценки дозы тироксина просто не нужен. То есть эта цифра ни о чем, и обсуждать ее нет смысла.

Добрый день, уважаемые доктора!
Моя щитовидка после родов постепенно приходит в норму.
Год назад при ТТГ 14 начала пить Л-тироксин в дозировке 100.
Сейчас ТТГ 0,813 при дозировке 50.
2 месяца назад ТТГ был 1,3 при дозировке так же 50.
Подскажите, пожалуйста, можно ли снижаться до дозировки 25?
И можно ли в этом случае таблетку с дозировкой 50 просто пополам делить или с гормонами так нельзя поступать (в ближайших аптеках нет тироксина в дозировке 25)?
Большое спасибо за ответ!

ТТГ по прежнему нормален.
Вы хотите узнать, не восстановилась железа? 50 мкг через день и ТТГ через 2 мес

спасибо большое, так и сделаю!
тем более дозировки 25 вообще нет ни в одной аптеке Москвы...

Добрый вечер, уважаемые доктора!
Моя щитовидка после родов продолжает приходить в норму.
Год назад при ТТГ 14 начала пить Л-тироксин в дозировке 100.
4 месяца назад: ТТГ - 1,3 при дозировке 50.
2 месяца назад: ТТГ - 0,813 при дозировке 50.
Сейчас ТТГ - 2,86 при дозировке 50 через день (!). Интервалы Инвитро 0,4 - 4,0.
Подскажите, пожалуйста, можно ли совсем отменять Л-тироксин (с контролем через 2 месяца)?
Или еще 2 месяца принимать 50 через день?
Большое спасибо за ответ!

В теории можно отменить- но скорее всего через два мес вновь потребуется ежедневный тироксин

Добрый день, уважаемые доктора!
Решилась таки отменить совсем Л Тироксин, с 1 сентября без него.
7 ноября сдала анализ:
- ТТГ - 3,9 (интервалы Гемотеста 0,27 - 4,2)
- Т4 св - 0,87 (интервалы 0,80 - 2,1)
- Т3 св - 2,54 (2,43 - 3,98)

Скажите, пожалуйста, возвращаться к Л-тироксину 50 через день? Или еще пару месяцев подождать, дать железе шанс?
Спасибо!

Тироксин не брать. Перемерить только (!!!) ТТГ через полгода. Для супер-дупер подстраховки, чисто из-за Ваших тревог.
Тироксин 50 мкг через день это точно как 25 мкг в день из-за очень долгой полужизни тироксина. А 25 мкг это символическая доза, почти гомеопатия. И два месяца такой схемы это почти 10 (!) полужизней тироксина, то есть на 113 годовщину Великой Октябрьской Социалистической Революции, когда Вы сдавали анализ, от таблетки осталось как максимум ~ 0,1% ее с самого начала ничтожного содержания: Вы жили чисто на своём тироксине и все показатели работы щитовидной железы были 100% нормальны.

Красное Знамя поднято, Керенский сбежал.
.
И ещё раз: перестаньте измерять свТ3: анализ недостоверен!
И перестаньте по утрам читать чьи-то диссертации.

Добрый вечер, уважаемые доктора!
Продолжаю контролировать мою так некстати подведшую меня после родов щитовидку.
Год назад: ТТГ - 1,3 при дозировке 50.
10 месяцев назад: ТТГ - 0,813 при дозировке 50.
8 месяцев назад ТТГ - 2,86 при дозировке 50 через день (!). Интервалы Инвитро 0,4 - 4,0.
С 1 сентября без тироксина.
Начало ноября ТТГ - 3,9 (интервалы Гемотеста 0,27 - 4,2).
Сейчас ТТГ - 4,67 (интервалы лаборатории 0,38 - 4,31).
Подскажите, пожалуйста, нужно возвращаться к тироксину? Или все ок и продолжать контролировать?
Большое спасибо за ответ!

Вы планируете беременность?

Добрый день!
Нет, не планирую больше. Состояние щитовидки интересует прежде всего с точки зрения нормального самочувствия в плане давления, пульса, стабильности нервной системы и т.д.

Тогда повторно ТТГ через 2 мес

Добрый вечер!
Подскажите, пожалуйста, если я не планирую больше беременность, до скольки можно позволить своему ТТГ подниматься?
Вкратце:
После родов почти 3 года назад был тиреотоксикоз, перешедший в гипотериоз. Тироксин был 100, потом 50, потом 50 через день.
Ровно год без левотироксина.
Начало ноября ТТГ - 3,9 (интервалы Гемотеста 0,27 - 4,2).
Март ТТГ - 4,67 (интервалы лаборатории 0,38 - 4,31).
Сейчас ТТГ 6,83 (интервалы 0,27 - 4,2).
Большое спасибо за ответ!

Послеродовый тиреоидит нередко имеет фазное течение. Вне планируемой беременности имеющийся в настоящее время субклинический гипотиреоз не требует лечения - если к нему нет прямых показаний, обязатеьно лечение манифестного гипотиреоза ТТГ 10 мед/ мл и больше

Добрый день!
Продолжаю контролировать ТТГ. Беременность не планирую.
Вкратце:
После родов больше 3 лет назад был тиреотоксикоз, перешедший в гипотериоз. Тироксин был 100, потом 50, потом 50 через день.
2 года без левотироксина.
Март 2021 ТТГ - 4,67 Ме/л (интервалы лаборатории 0,38 - 4,31).
Май 2021 ТТГ 1,97 мЕд/л (0,4 - 4,0)
Сентябрь 2021 ТТГ 6,83 (интервалы 0,27 - 4,2).
Март 2022 ТТГ 2,87 мкМЕ/мл (0,27 - 4,2).
Сейчас ТТГ 6,04 мкМЕ/мл (0,27 - 4,2).

Беспокоит, что последние пару месяцев чувствую сильный упадок физических сил (и немного моральных), частые головокружения, постоянную сонливость (объективно - сплю действительно недостаточно, 6-7, очень редко 8 ч ночью).

Подскажите, пожалуйста, нужно ли с такими цифрами ТТГ и состоянием начинать пить тироксин? Или не начинать, а причину упадка сил и головокружений поискать в другом месте?

Большое спасибо за ответ!

Вряд ди - вне планируемой беременности коррекция скбклинического гипотиреоза не обязательна. Разумнее искать другие причины - проще всего анемию

спасибо! с анемией вот разобралась вроде) - за 3 месяца с помощью препаратов и диеты подняла ферритин с 13 до 92)) гемоглобин 136.