Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Гормональные заболевания (диагностика, лечение) (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=35)
-   -   Ранний климакс, повышен пролактин. (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=446082)

Anaan 21.03.2019 10:14

Ранний климакс, повышен пролактин.
 
Добрый день, уважаемые Врачи! Очень нужна Ваша помощь, совет.
Мне 36 лет,

пол женский,

беременности и родов не было.

Половые партнеры были, но забеременеть не получалось..

Стала чувствовать себя не хорошо, резко прекратились менструации, тахикардия, сувство жара, бессонница, в конце 2018 года обратилась к врачу, гинеколог направила на анализы, сдала гормоны :

ФСГ-88.09 мМЕ/мл,
ЛГ-28,4 мМЕ/мл,
Эстрадиол <37.0
АМГ-0.02 нг/мл,
Прогостерон 2.85 Нмоль/л,
Пролактин 840 мМЕ/л.

Врач сказала, что по ее мнению у меня ранний климакс , нужно принимать гормоны или противозачаточные таблетки до тех пор пока по возрасту не наступить естественная менопауза. Правильно ли?

Еще меня беспокоит почему так сильно повышен пролактин и что с эти делать?
Про повышенный пролактин доктор почему то мне ничего не сказала..

Хотелось бы узнать Ваше мнение, уважаемые специалисты. Спасибо!>

Melnichenko 21.03.2019 18:04

Пролактин практически нормален, на фоне каких веществ Вы сдали этот параметр и какова фракция макропролактина?
А вот гипергонадотропный гипогонадизм действительно есть, и врач дает правильный совет.

Anaan 21.03.2019 18:24

Добрый вечер, большое спасибо Вам за ответ, Вы меня немного успокоили на счёт пролактина, сдавала утром на тощак, из лекарст на момент сдачи пролактина принимала только кальцемин адванс, мой врач сказала пить. Макропралоктин не сдавала, не назначали данный анализ, Вы считаете что мне стоит его сдать? Купила фемосто 2/10 начала принимать... Еще раз большое Вам спасибо за ответ.

Melnichenko 21.03.2019 20:18

Стоит сдавать?
Не уверена, но если не стоит, то не стоило бы сдавать пролактин вообще

Anaan 25.03.2019 14:38

Здравствуйте Галина Афанасьевна! Пришли мои анализы на гормоны ЩЗ.

Т4 свободный 16.373 пМоль/л
ТТГ 3.138 мк Ме/мл.

Макропралоктин сдам, спасибо Вам!

Anaan 24.11.2020 10:22

Добрый день !

Уважаемые эндокринологи ! Женщина 38 лет, рост 156 , вес 67кг. Ранний климакс , принимаю Фемостон 2/10 , кальцемин Адванс , аквадетрим
. Зимой 2019 года стала чувствовать себя плохо, тахикардия и бессонница... Пошла сдавать анализы , был обнаружен тиреотоксикоз ...
Антитела к рецепторам ТТГ положительные 4 . Изначально ТТГ был 00.07 , Т4 свободный 27.
Назначили тиразол по три раза в день по 10 мг . Пила лекарство,дозу тиразол уменьшили , самочувствие улучшилось . Два месяца назад сдала гормоны щз. Ттг 1.585 мкМе/мл ,Т4 свободный 16.39 пМоль/л . Это результаты на 5 мг . тиразол в день . Сегодня получила результаты анализов ,гормоны ТТГ 8.98ммЕ/л , Т4 свободный 19.5пмоль/л. Ко врачу обратиться возможности нет . Эндокринолог на больничном . Помогите пожалуйста скорректировать тиразол . правильно ли пить дальше по 5 мг. тиразола в день ? Волосы очень сильно сыпятся , уже залысины .
Ферритин 41.2 мкг/л
Цинк 11.5мкмоль/л
Соэ 25

Подскажите пожалуйста , как дальше пить тиразол .

Р. S. Макропралоктин сдава- норма .

Melnichenko 24.11.2020 10:24

Вы планируете длительно получать тирозол? Какие сейчас антитела к рТТГ и объем железы?
Вы лечитесь уже полтора года, доза тирозола почти минимальна.

Anaan 24.11.2020 10:52

Спасибо за быстрый ответ , Галина Афанасьевна! АТ рТТГ :0. 81 Е/л. Объем нормальный , сейчас нет свежего узи . Но врач узи , сказала, что железа выглядит хорошо и не увеличена . Звонила в Обнинск на счёт радиойода, нужно выслать к ним свежие анализы и заключение эндокринолога , но так как врач на больничном, сейчас не могу этого сделать .
Очень прошу Вас помочь мне , как дальше пить тиразол ?

Melnichenko 24.11.2020 11:40

Тогда почему бы не отменить лечение и зачем сразу бежать на РЙ ? Будет рецидив-тогда РЙ

Anaan 24.11.2020 12:27

Спасибо, я Вас поняла .

Anaan 04.12.2020 11:23

Здравствуйте Галина Афанасьевна! Напомню : тиреотоксикоз, на данный момент ТТГ 8.98ммЕ/л, Т4 свободный 19.5пмоль/л. Пью тиразол 1.5 года . Ранний климакс , пью Фемостон 2/10 .
Вчера была у терапевта, так как эндокринолога в больнице сейчас нет . Терапевт по результатам анализов снизила тиразол на 0.25 , половину от 5мг . сказала пить и назначила витамины Элевит планирование и первый триместр, но в этих витаминах содержится йод , стоит ли мне пить эти витамины , как Вы считаете ? И правильно ли мне снизили тиразол .

Melnichenko 04.12.2020 11:25

Причина, по которой не планируется отмена тирозола?
У Вас медикаментозный гипотиреоз.
Как предполагается « планировaние беременности»?

Anaan 04.12.2020 11:32

Терапевт сказала, что резко бросать тиразол нельзя, поэтому снизила дозу лекарства , с последующей отменой . А витамины назначила именно Эливит , аргументировав , что состав хороший и для поддержания организма они мне подойдут ... Меня смутил йод в составе Элевита .
Беременности не планирую .

Melnichenko 04.12.2020 11:55

Резко можно, терапевта надо обучать.
Смотря с какой целью. Покажите ответ, буду рада объяснить
Коротко - тирозол не гормон и даже не преднизолон, хотя некоторые буквы похожиБеременность на гипотиреоз ОПАСНА

Melnichenko 04.12.2020 11:57

[quote=и назначила витамины Элевит планирование и первый триместр, но в этих витаминах содержится йод , стоит ли мне пить эти витамины , как Вы считаете ? И правильно ли мне снизили тиразол .[/QUOTE]
Я медленно схожу с ума.
На кой ляд планирование, если планирование не планируется, благо, есть климакс.
На кой ляд сей великий препарат?

Anaan 04.12.2020 12:00

Спасибо за Ваш ответ !

Anaan 21.01.2021 13:12

Галина Афанасьевна, здравствуйте!

Женщина 38 лет, ранний климакс, (пью фемосто 2/10) , также принимаю витамин Д3 , тиреотоксикоз, анализ на гормоны щитовидной железы в ноябре 2020 года был:
ТТГ 8.98 ммЕ/л,
Т4-свободный 19.5 пмоль/л.

Терапевт , так как эндокринолога нет в больнице, сказала пить тиразол через день по 5мг . так пила 2 месяца .
14 января 2021 года сдала анализ на гормоны:
ТТГ 2.498 МК Ме/мл,
Т-4 свободный 23.46 пМоль/л.

Холестерин 6.9 ммоль/л (повышен )
Глюкоза , кровь сдавала из вены на тощак 5.1 ммоль/л


Скажите пожалуйста, как мне дальше принимать тиразол или отменять , у нас нет врачей которые бы хорошо умели лечить тиреотоксикоз и поэтому вынуждена обращаться к Вам за помощью . Спасибо большое !

Melnichenko 21.01.2021 15:59

Если объем железы нормален , антитела к рецептору ТТГ исчезли, можно отменять.

Anaan 21.01.2021 15:59

Спасибо большое!

Anaan 05.03.2021 15:38

Уважаемая Галина Афанасьевна, здравствуйте!
Поздравляю Вас с наступающим женским днём! Спасибо за всё , что Вы делаете для нас !

Галина Афанасьевна, с июля 2019 года тиреотоксикоз.
Тиразол перестала пить с 21 января 2021 года , Ттг на момент отмены тиразола был 2.498 мкМе/мл.
Сегодня 5.03.2021 г. получила результат анализа на ТТГ 5.29 ммЕ/л . Ттг вырос с января месяца. Мне нужно что то делать или оставить пока всё как есть? Чувствую себя хорошо.

Melnichenko 05.03.2021 16:01

пока оставить

Anaan 05.03.2021 16:11

Спасибо большое!

Anaan 25.04.2021 15:30

Здравствуйте уважаемые врачи!
Женщина 38 лет, ранний климакс.
Принимаю Фемостон 2/10 без перерыва в течении 3 -х лет.
Летом 2020 года делала узи малого таза , яичники не функционирует, на 5 день цикла эндометрий 11 .
Сейчас. Уже три цикла подрят в середине пачки фемостона на 14-15 день мажет кровью . Сегодня уже третий день кровамазанья и появились кусочки эндометрия . Прощу прощения за подробности.
В среду записалась на узи трансвагинально .
Скажите пожалуйста, с чем это может быть связано и какие обследования ещё пройти , чтоб исключить серьёзные заболевания?

Melnichenko 25.04.2021 17:05

Для начала - итоги УЗИ

Anaan 25.04.2021 17:32

Спасибо!

Anaan 28.04.2021 20:22

Галина Афанасьевна, доброе время суток !

Сегодня сделала узи малого таза, ранний климакс , с 12 дня начало кровить .

Сегодня 17 день МЦ ,по итогам УЗИ эндометрий 6мм.
Заключение : признаки гипоплазии эндометрия, эндометрий 1 фазы цикла , полип эндометрия , истощения фолликулярного аппарата.

Врач рекомендовал Дюфастон по две таблетки в день в течении 10 дней , потом ждать менструацию и на 5-8 день цикла опять сделать Узи.
Галина Афанасьевна, Вы одобряете назначение местного врача ? Мне очень важно Ваше мнение.Спасибо!

Melnichenko 28.04.2021 20:31

Согласна

Anaan 28.04.2021 20:40

Огромное Вам спасибо, всех благ!

Anaan 15.06.2021 14:44

.....

Anaan 15.06.2021 14:46

Здравствуйте Галина Афанасьевна!

Сдала анализ крови из пальца, так как чувствую слабость . Результат следующий:

WBC 6.38

LYM 24.5%

MID 9.2%

GRA 66.3%

RBC 3.94

HGB 114

MCHC 325

MCN 29.1

MCU 89.4

HCT 35.2%

PLT 210

СОЭ 15

Сахар 4.1

Галина Афанасьевна, есть примечание к анализу крови АНИЗОХРОМИЯ.

Очень переживаю может это быть связано со щитовидной железой. В ноябре гемоглобин был 134 . Почему так упал , ежемесячные кровотечения не обильные, так же принимаю Фемостон 2/10.
Гормоны щитовидной железы в норме сейчас , полип по женски по результатам узи не обнаружен.
Но в апреле месяце он кровил дней 10. Может от этого так снизился гемоглобин? Ещё гинеколог назначила пить Кардиомагнил , вместе с фемостоном , может от Кардиомагнила такие изменения крови ?
Можно получить Вашу консультацию ?

Melnichenko 15.06.2021 15:01

действительно, разве после кровотечения может снизиться гемоглобин ?
Ну можно уже смотреть на мир просто и не во всем видеть проблемы железы?

Anaan 15.06.2021 15:12

Спасибо! Вы очень мне помогаете !

Anaan 08.07.2021 21:25

Добрый вечер, Галина Афанасьевна!

Я к Вам с последним узи малого таза. Посмотрите пожалуйста.
Только притих тиреотоксикоз , теперь проблемы по женской части. Так устала от всего этого , просто до слёз ..
Что Вы мне посоветуете ? Записалась к гинекологу на 15 июля.

Врач приезжает из другого города к нам .Очень переживаю, плачу весь вечер.

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Melnichenko 08.07.2021 21:34

Что для Вас неожиданного в этих данных?

Anaan 08.07.2021 21:37

Для меня неожиданно это кисты , полип был уже на прошлом узи, так и остался . Врач узи сказал , что ещё есть воспаление , циверкальный канал расширен 1,4 мм . Меня это всё в совокупности очень пугает , полип , кисты , воспаление . В голову лезут мысли об онкологии .. Вообщем я растеряна .

Anaan 08.07.2021 21:38

Скажите пожалуйста, а мог это всё кисты, полип и воспаление спровоцировать приём фемостона ?

Melnichenko 08.07.2021 21:38

Да полноте, при чем здесь лезущие мысли. Ситуация достаточно рядовая.
Ни один фемостон мира не может вызвать воспаление

Anaan 08.07.2021 21:41

Спасибо Галина Афанасьевна! Устала просто уже от этого всего .

Anaan 10.07.2021 18:27

Галина Афанасьевна, здравствуйте!
Записалась на кольпоскопию.
Такой вопрос , если делать расширенную кольпоскопию, мне можно проводить пробу с люголем , там йодовый или водный раствор , не знаю , спрашиваю из за тиреотоксикоза

Спасибо.

Melnichenko 10.07.2021 18:52

у Вас уже гипотиреоз, вряд ли этот йод что-то ухудшит, если правда нужна колоноскопия

Anaan 10.07.2021 20:46

Спасибо , Галина Афанасьевна!

Anaan 19.07.2021 17:22

Добрый день, уважаемая Галина Афанасьевна!

Сдала мазок на флору , вот такой результат:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Врач сказала, что у меня кандидоз, назначила лечение : Флуконазол 150 в первый и седьмой день лечения, свечи Пимафуцин по 1св. 6 дней, затем Ацилакт по 1св. 2раза в день , 5 дней .

Галина Афанасьевна, Вы одобряете назначенное лечение?
Меня ничего не беспокоит, только иногда зуд .
Выделений нет .

Также по полипу : назначили на 6 месяцев Дюфастон .

Melnichenko 19.07.2021 17:39

Возражений нет

Anaan 19.07.2021 17:43

Цитата:

Сообщение от Melnichenko (Сообщение 2948808)
Возражений нет

Спасибо, буду принимать лечение !:aj:

Anaan 21.07.2021 09:54

Галина Афанасьевна, доброе утро! Пришли цитологические анализы и на впч
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Впч отрицательно на 16 и 18 тип.

Посмотрите цитологию пожалуйста, я в этих клетках не понимаю .

Melnichenko 21.07.2021 09:56

Вопрос не ко мне

Anaan 21.07.2021 09:57

Спасибо🌹🌹🌹

MrsPetson 21.07.2021 11:38

Нормальная цитология

Anaan 21.07.2021 21:03

Спасибо за ответ !

Anaan 28.07.2021 16:43

Галина Афанасьевна, здравствуйте!

У меня вокруг ореол и ниже пупка повышенная ,, волосатость,, т.е. растут длинные и чёрные волосы. Не много , но я их удаляю самостоятельно. Также на ногах тоже есть щетина из волос, приходиться сбривать через день. На лице волос нет.

Вопрос такой, стоит искать в этот ещё какое-то гормональное нарушение, может эти всё проблемы ранний климакс, тиреотоксикоз и оволосиннние как то связаны?
Может Вы мне подскажите, на какие гормоны можно сдать анализ, чтоб решить эту проблему .

Гинеколог к нам приезжает два раза в месяц, пойду в середине августа .

Не знаю почему, у меня так нарушился гормональный фон..

Дюфастон по совету гинеколога попила 10 дней, 25 июля выпила утром последнюю таблетку, менструация так и не пришла .после Дюфастона появились прыщи и кожа стала жирной. Видимо без фемостона не работает ..


Часовой пояс GMT +3, время: 09:34.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2022, Jelsoft Enterprises Ltd.