Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Гематология и трансфузиология (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=4)
-   -   Очень много синяков. (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=104065)

yfcnfcz 31.08.2009 21:04

Очень много синяков.
 
Появляются синяки на ногах. Уже на протяжении 2-х лет. С ушибами, ударами это не связано абсолютно. Может не быть, а через 5 минут уже как будто он там неделю был. Иногда они бывают в зеркальном отражении(ну, на одной ноге, и там же на другой), иногда нет. Теперь начали появляться и на руках. Выглядет неочень, на работе не понимают. Была у гематолога - раза 2 с интервалом в 6 мес., у ревматолога, пульманолога, аллерголога,терапевта, ангиохирурга. Везде всё в норме, вроде бы как. Только раньше на руках были довольно редко, а сейчас зачастили. Вот рез-ты анализов гематолога:
WBC 5.8
RBC 4.37
HGB 13.4
HCT 39.3%
MCV 89.9
MCH 30.7
MCHC 34.1
PLT AG 239

LYM% 37.0
MXD% 13.8
NEUT% 49.2
LYM 2.1
MXD 0.8
NEUT 2.9
RDW_SD 45.0
RDW_CV 13.0%
PDW 9.9 fL
MPV 8.9 fL
P_LCR 16.9
Время свертывания по Сухареву - 4 мин.
Коагулограмма:
АЧТВ 34
Фибриноген 4,2
Протромбиновый индекс 81%, МНО 1,1
Длительность кровотечения по Дюке - 2 мин. 30 сек
Это анализы от октября 2008. Пила аскорутин и железо. Эти анализы от мая 2009 г.:
WBC 6.6
RBC 4.14
HGB 12.3
HCT 36.7%
MCV 88.6
MCH 29.7
MCHC 33.5
PLT 202

LYM% 37.9
MXD%
NEUT%
LYM 2.5
MXD
NEUT
RDW_SD 44.9
RDW_CV 13.3%
PDW 10.6 fL
MPV 8.6 fL
P_LCR 15.8
Вот и всё. Помогите, пожалуйста, и подскажите, куда обратиться ещё.Спасибо.

Dr.Vad 31.08.2009 22:47

Какое железо пили - доза продолжительность, как давно? В последнем анализе гемоглобин пограничный (преданемический).

yfcnfcz 01.09.2009 09:40

ответ
 
Пила сорбифер около месяца.Он вызывает запоры. Затем купила ферофельгумму(может неверно назвала, упаковку выкинула). Синяки продолжали появляться. Гемоглобин низкий с рождения. Подскажите, пожалуйста, может есть ещё какие-нибудь показатели, которые еще надо сдать. Спасибо.

Narisa 01.09.2009 16:50

Судя по уже сданным анализам патологии свертывающей системы нет. Но учитывая постоянно появляющиеся гематомы на коже можно сдать анализы исключающие патологию тромбоцитов. Так называемые тромбоцитопатии.
Для диагностики большинства наследственных и приобретенных тромбоцитопатий достаточно исследования функциональных параметров тромбоцитов с использованием четырех агонистов. Ими являются индукторы АДФ, адреналин, коллаген и ристомицин. Думаю этих анализов будет достаточно для определения дальнейшей тактики.

Dr.Vad 01.09.2009 17:46

Приобретите Ферретаб и принимайте по 1 табл. за час до еды вместе с 300 мг витамина С без перерыва в течение минимум полугода, через месяц-полтора пересдайте обш. анализ крови

yfcnfcz 01.09.2009 20:21

Вадим Валерьевич, подскажите, Ферретаб - это железо? И сколько раз в день его принимать? И ещё, как понять что витамина С именно 300 мг? Он тоже в таблетках? Извините, что так много вопросов. СПасибо.

Dr.Vad 01.09.2009 21:13

Ферретаб - железа фумарат 50 мг - наиболее шадяший препарат, 1 раз в день достаточно. Витамин С 300 мг - 6 драже по 0,05 или 3 табл. по 0,1

yfcnfcz 04.09.2009 19:33

ответ
 
Извиняюсь, но еще спрошу. А недостаток железа модет давать такую "Синяковость"? И никаких дополнительных анализов сдавать не надо? Просто пропить этот препарат?

Dr.Vad 04.09.2009 19:35

При железодефиците может повышаться проницаемость сосудистой стенки, если 3 мес. курс не поможет, то могут понадобится др. обследования

yfcnfcz 04.09.2009 21:00

Спасибо.Буду пить.

yfcnfcz 04.09.2009 21:38

Вадим Валерьевич, и еще, с того же самого момента (2 года назад) на ногах стали как-бы больше видны, т.е. просвечиваться, вены. Это из-за того же самого?

Dr.Vad 05.09.2009 00:33

Тругно сказать, не видя...

yfcnfcz 06.09.2009 21:45

Еще болят голени...кости.Вернее одна голень. Просто можно сильно нажать пальцем, и будет болеть.

yfcnfcz 03.10.2009 19:01

Уважаемый Вадим Валерьевич, принимаю уже месяц железо. Целую неделю синяков небыло.., думаю, какое-то странное явление было... А затем, снова и снова появляются, всё, как обычно. Только теперь большая их часть внизу голени. Вчера один прям на глазах появился, и стал сразу такого цвета, как будто он там уже неделю был. Иногда эти синяки болят, иногда чешутся.Но не все и не всегда. Я не знаю, что уже делать, куда обращаться, и как быть. Подскажите. пожалуйста, может нужны дополнительные обследования? Спасибо.

Dr.Vad 03.10.2009 20:10

месяц мало, продолжите до 2-3 мес... Связана ли синяковость с менстр. циклом?


Часовой пояс GMT +3, время: 12:38.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.