имплантация ИОЛ
 

Здравствуйте.

Есть ли возможность установки в нашей стране отрицательных ИОЛ (наверное лучше импортного производства?) при миопии - 16 диоптрий, ПВХРД в обеих глазах (коагуляция дважды).
Является ли дистрофия противопоказанием к установке ИОЛ? Последующие лазеркоагуляции если таковые потребуются, могут ли проводиться при установленной линзе или нет?
Порекомендуйте куда обратиться с такой проблемой.
Мне 31 год.
Контактные линзы носить не могу. Краснеют глаза, эрозия по краю линзы.
Заранее спасибо

после удаления хрусталика вам не понадобиться отрицательная ИОЛ, нужна будет слабо положительная, с ее установкой проблем нет ни в однолй клинике. Наш хрустали представляет собой двояковыпуклую линзу с преломлением примерно в 20 дптр. При его удалении вы скомпенсируете своей миопией 16 дптр, и еще примерно 4дптр останутся на ИОЛ. Поэтому вам смело можно идти на факоэмульсификацию с имплантацией положительной ИОЛ. Приведенный расчеи примерный. точный можно сделать только при измерении параметров глаза в условиях глазной клиники. Возможен вариант. что вам вообще не понадобиться ИОЛ, просто уберут свой хрусталик. Лазеркоагуляцию проводят при наличиии ИОЛ.
Глазную клинику выбирайте по своему усмотрению.

Большое спасибо за ответ.
похоже я неправильно все себе представляла.
Удаление собственного прозрачного хрусталика оправдано ли для достижения только эстетического эффекта? Наверное есть осложнения, в т.ч. отдаленные у такой операции?

возможные осложнения есть у любой операции. Все зависит от рук хирурга и конкретного случая. При факоэмульсификации осложнения сводятся к минимуму, операция занимает 10-15 минут, анестезия местная. Отдаленных осложнений именно от операции быть не должно, но вот миопия ваша высокая, могут быть осложнения миопии, которые можно списать на операцию. Необходимость операции - по вашим ощущениям. кроме того при высокой миопии часто заднекапсулярная катаракта развивается раньше (в более молодом возрасте), пройдите обследование у офтальмолога.

Спасибо еще раз. Буду консультироваться с хирургами. Недавно хорошо обследовалась, хрусталик вроде прозрачный :)

Не стоит спешить с рефракционной заменой хрусталика (RLE) - во-первых меня неудовлетворяет описание "эрозия по краю линзы" - опишите любые данные распечатки из оптики где подбирали МКЛ, данные с Ваших линз (название, ВС, диаметр) и на какой срок носите, когда последний раз меняли контейнер и т.д.
- во-вторых: RLE - не столь безобидный метод, есть риск при сохранненой фиксации витриума. Вы должны это понимать, тем более что у человека сохранена аккомодация (31год) - вывод: более сложный, но возможно, более правильный метод это применение факичной линзы (о которой "Печальный человек" видимо спрашивал) - метод сложен, имеет свои недостатки. Обсуждать Вы это сможете в клинике, в которой Вы сможете прооперироваться. Поэтому сразу не ответил. Мне кажется, не все варианты исчерпаны.
- в третих: если изменить к лучшему МКЛ, то операцию, о которой говорит Елена лучше будет сделать ближе к 45-годам (+/-несколько лет).
Попробуем начать с правильного режима и линз? :bo: - хватайтесь, за эту возможность. С уважением и удачи.

если хрусталик прозрачный, то не торопитесь с операцией, opto dive советует подобрать правильную коррекцию, попробуйте, попривыкайте. Удачи вам.

Печально то, что с контактной коррекцией испробовано все, все линзы для больших диоптрий которые есть на рынке.
"эрозия по краю" - со слов врача, возможно я неправильно поняла что-то. Она сказала что не понимает что произошло, от вида линз это не зависит.
За плечами 16 лет ношения МКЛ "от подушки до подушки" (с 12 до 28 лет). Непереносимость развилась быстро (на 25ой неделе 2ой беременности) и последние три года прошли в надежде на улучшение...

Носить линзы могу несколько часов не каждый день. Неделя ношения по несколько часов требует потом двух недель перерыва. Сухость глаз по моему тоже есть.
Более подробно про это не хочу, отболело :)

Да, интересует вариант установки факичной линзы. Опять же как возможность... я по природе консерватор :)
В 45 лет, если не будет проблем со зрением гораздо серьезнее, сделать операцию не вопрос, а сейчас очень хочется эстетического эффекта, тем более что всю сознательную жизнь /спасибо МКЛ/ и не думала о своей близорукости...

как вариант можно установить прогрессивную ИОЛ с разными диоптриями на одной линзе, позволяет видеть и вблизи и вдали. Хирурги считают, что такая операция оправдана.

Такая возможность у Вас есть. Почитайте, например, здесь [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ].

Другие хирурги считают, что нет.

Уважаемые коллеги, Вы с кем разговариваете? Между собой или с пациентом.

Писал, что пациентке спросившей про коррекцию - больше подходит факическая линза, метод RLE менее подходящий. Чтобы не было написано, что коррекция мультифокальными линзами заслужила только одобрение - написал ответ Елене1983 (его имеет право знать и пациентка/пациенты).

Вредно долго не смотреть тему.
Все равно благодарна всем высказавшимся.
Нашла в интернете по запросу "осложнения имплантации факичных линз" разные интересные материалы.

Думаю над тем, сколько еще это может стоить. У доктора Дементьева на сайте прайса нет. У других клиник около 50 тр один глаз.

Интересно, если глаза не переносят контактную коррекцию, смогут ли перенести инородное тело перед хрусталиком...

Никакой связи между переносимостью контактных линз и имплантированных хрусталиков нет. Хотя, любая операция может иметь определенные осложнения, в том числе и имплантация факичных ИОЛ. В конечном итоге, после объяснения врачами всех за и против, это Ваш выбор (между очками, контактными линзами и операцией).