Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=9)
-   -   Резкий скачок ТТГ (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=446743)

Nastenah 03.04.2019 16:20

Резкий скачок ТТГ
 
Большая просьба прокомментировать ситуацию.

Женщина, возраст 40 лет, рост 175 вес 80

03.2016 - диагноз -многоузловой пролиферирующий зоб 1 ст.
Жалоб нет, ТТГ, Т3, Т4 - в норме. Железа увеличена, выполнена ТАБ узла 1 см - при цитологии картина зоба.

01.2017 - УЗИ Эхо признаки узловых образований (11мм Х 7, 11мм Х 6), Обьем 16 см.куб
ТТГ, Т3, Т4 - в норме.

06.2018 - УЗИ Ткань неоднородна, эхогенность повышена, Обьем 11 см, узловые образования 16 мм.
ТТГ -1,48 (0,4-4,0)
Т4 св -11,42 (9-19)
АТ-ТПО 86,8 (меньше 5,6)
Диагноз-АИТ с узлообразованием

11.2018 В СВЯЗИ С ПЛОХИМ САМОЧУВСТВИЕМ - панические атаки, сонливость, слабость, депрессия, двоение в глазах, ощущение распухшего языка, полуобморочное состояние, спазмы мыши шеи, ком в горле, тяжелый вдох, повышение давления и прочее были сданы анализы, в том числе,
и ТТГ - 10 , назначен Эутирокс 50 мкг

01.2019 УЗИ Диффузно-очаговые изменения ткани щитовидной железы, Обьем - в норме, Одиночное образование в левой доле 1,17 Х 0,58 Х 1,36см округлой форомы, изоэхогенный, эхостуктура -необнородная. Сосудистый рисунок усилен диффузно.

ТТГ 2,88 (0,4-4,0)
Т4 12,83 (10,3-24,5)
т3 5,34 (2,3-6,3)

Продолжаю принимать Эутирокс 50 мкг

03.2019

ТТГ 0,0028 (0,4-4,0) ( сдала повторно в другой лаборатории ТТГ 0,0033
( 0,27-4,2)
Т4 13,28 (9-19)
т3 5,3 (2,6-5,7)

Эндокринолог принимает решение снизить дозировку,
Принимаю Эутирокс 25 мг. А также рекомендованы Омега-3, витамин Д и группы В. Через месяц - контроль ТТГ.

04.2019 ( ровно 4 недели прошло)

ТТГ 51,200 ( 0,27-4,2)

эндокринолог считает, что это либо ошибка лаборатории, тк невозможен такой резкий скачок за такой короткий промежуток, либо что-то с гипофизом (тогда надо делать МРТ) , либо организм так среагировал на понижение дозы и витамины, что тоже маловероятно.

Что мне делать:
-пересдать сейчас в другой лаборатории? А если окажется такой же результат? Каковы тогда мои действия?
-Надо ли повысить дозировку до 50 мкг снова?
-Сдавать ли опять Т4 и Т3?
-Делать ли УЗИ?

Самочувствие у меня с февраля где-то более или менее нормальное.

Заранее, большое спасибо. С уважением.

ELENA_VLAD 03.04.2019 18:25

Вы перенесли деструктивный тиреоидит. Добавьте тироксин до 50 или 75 мог с контролем ТТГ, свТ4 через 1 месяц. наверное, какие-нибудь добавки оказали действие. не принимайте лишнего - "омеги" ничего не лечат.

Nastenah 03.04.2019 19:19

Спасибо, так и поступлю.

Nastenah 29.04.2019 18:44

Здравствуйте.

Прошел месяц, пришли результаты анализов от 29.04.19

ТТГ - 7,36 ( 0,4-4,0)
Т4св - 10,55 (9,00-19,05)

Вопрос:

1) Мне так же продолжать прием Эутирокса 50 мкг и сдать еще раз анализы через 6-8 недель?

2) Можно ли мне ехать на море ( Турция) в середине мая? Нет ли противопоказаний?

Заранее большое спасибо)

ELENA_VLAD 29.04.2019 19:25

Как себя чувствуете? Динамика прекрасная. Можно увеличить дозу до 75 мкг, можно оставить 50 мкг. Спокойно собирайте вещи.
По приезде ждем анализов и УЗИ - интересует образование левой доли - есть или нет в реале.

Nastenah 29.04.2019 20:50

Спасибо.

Чувствую себя лучше, но не идеально все же.

УЗИ есть тоже свежее -Расположение железы типичное, контуры четкие ровные, не увеличена, размеры: правая доля 4 Х 1,4 Х 1,8 левая доля 4,2 Х 1,4 Х 1,9
В верхнем полюсе узловое с жидкостным и тканевым содержимым, с выраженной васкуляцией размером 1,37 Х 0,84 , структура неоднородная с обеих сторон за счет диффузных, линейных усилений эхосигнала. Умеренно выражена сосудистая сеть. Перешеек 0,43

ELENA_VLAD 30.04.2019 04:55

Все неплохо. Посмотрим, восстановится ли функция - нужно время.

Nastenah 04.07.2019 08:53

Здравствуйте.

ТТГ от 27.06.2019 ( 2 месяца от предыдущих значений) - 5,7 (0,27-4,2)
Из симптомов: отпечатки зубов на языке по утрам, покалывания в конечностях, сильный спазм и боль в шейном-воротниковой зоне, иногда слабость, тахикардия бывает временами.

Вопрос:
1) Мне продолжать принимать ту же дозировку 50 мкг?
2) В Турции приобрела турецкий левотироксин, можно ли перейти на него, так как наш Эутирокс у меня почти закончился?
3) Я хожу в бассейн-моей спине намного лучше после него, можно ли мне также (с таким диагнозом АИТ, гипотиреоз, узел) посещать тренажерный зал и групповые упражнения?

Заранее спасибо)

ELENA_VLAD 04.07.2019 15:57

Ни одна из жалоб не связана с щитовидной железой. если турецкий по 50 мкг - принимайте. Через 2,5-3 месяца снова контролируем ТТГ. Смена бренда не совсем рациональна, но в вашем случае не принципиальна.
Никаких ограничений жизнедеятельности нет.

Nastenah 31.07.2019 22:09

Доброго времени суток.

Результаты анализов от 31.07.2019
ТТГ - 2,33 ( 0.4-4,0)
Т4 св - 12,65 (9-19)
Тахикардия и покалывания в теле до сих пор бывают временами

Задержка месячных 4 дня, тест полосатый, ХГЧ 648

Вопросы:
1) Как часто во время беременности контролировать ТТГ?
2) Хватает ли на данный момент дозировки 50 мкг Эутирокса? Не нужно ли менять дозировку?

Спасибо

FilippovaYulia 01.08.2019 13:26

С учетом наступления беременности, лучше увеличить дозу тироксина до 100 мкг (в первом триместре лучше сначала побольше), и контроль ТТГ каждые 4 недели в 1 и 2 триместре.
Как всем, готовить на йодированной соли. Прием калия йодида не обязателен, но и не противопоказан.

Nastenah 24.04.2020 15:23

Здравствуйте. Родила 2 апреля 2020.
Всю беременность принимала Эутирокс 75 мг. ТТГ был в пределах 2.

Результаты анализов от 22.04.2020
ТТГ - 1,25 ( 0.4-4,0)
Т4 св - 12,86 (9-19)

Нужно ли снижать дозировку обратно до 50 мкг?

Заранее спасибо.

Melnichenko 24.04.2020 15:32

1.мкг- не мг
2.поздравляем
3.нужно и контроль через 6 недель

Nastenah 24.04.2020 15:36

Спасибо)

Nastenah 18.05.2020 18:52

Здравствуйте, сдала ТТГ пораньше, чем через 6 недель( 4 недели прошло с прошлой сдачи) из-за плохого самочувствия - нервозность, покалывания в конечностях, плаксивость, скачки давление, тахикардия, проблемы со зрением(плывет), потливость....
Получила результат ТТГ-0,065(0,4-4,0)
Сейчас на дозировке 50 мкг.
1)Надо снижать теперь? Или вообще отменить на время?
2) это послеродовой тиреодит?

Заранее спасибо


Часовой пояс GMT +3, время: 05:23.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.