Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=9)
-   -   Вторичный гипотиреоз? (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=476217)

Nika2412 01.09.2021 07:00

Вторичный гипотиреоз?
 
Вложений: 1
Здравствуйте! Возраст 35 лет, рост 165, вес 45 (всегда был такой).
Жалобы: сильная слабость, апатия; кожа всегда была жирная, сейчас стала сухая, раздраженная и шелушится; волосы всегда были густыми, стали сухими, тонкими и выпадают, осталось около половины. Никакие процедуры, кремы и витамины особо не помогают. Превращаюсь в лягушку, это сильно бьет по психике.
Есть анемия. Гемоглобин 129 г/л, железо 9 мкМ/л, ферритин 30,5 мкг/л. Принимаю Сорбифер 2 месяца.
ТТГ апрель 2018 - 2,26 ме/мл (0.17-4.05)
ТТГ апрель 2020 - 2,65 мкМЕ/мл (0.34-5.6)
ТТГ май 2021 - 0.870 мЕд/л (0.4-4)
Т4 свободный - 11,49 пмоль/л (9-19,05)
ТТГ июль 2021 - 0,811 мкМЕ/мл (0,270-4,2)
УЗИ ЩЖ прилагаю.
В апреле 2021 года на МРТ гипофиза обнаружены 2 микроаденомы, размеры 0.3 см; 0.4×0.5×1 см. Негормональноактивные.
Очный эндокринолог сказал, что возможен гипотиреоз, лечение не назначено, сказал есть ламинарию.
Возможно у меня развивается вторичный гипотиреоз? Могут ли мои жалобы быть связаны с этим? Нужно ли лечить или очный врач прав?

ELENA_VLAD 01.09.2021 07:45

Нет данных за вторичный гипотиреоз. Ламинария ничего не лечит.
Принимайте препараты железа , уровень ферритина должен быть более 50, нормализуйте содержание.
Рассмотрите прием халатного железа.

Nika2412 01.09.2021 07:56

Спасибо большое за ответ!

Nika2412 01.09.2021 13:44

Я сегодня прочитала в какой-то теме, что врачи рекомендуют держать ТТГ и Т4 как минимум в половину референса. Настораживает, что ТТГ уверенно падает (за год в 3 раза упал), соответственно, будет падать и Т4 при микроаденомах? И таким образом приведет к вторичному гипотиреозу?

ELENA_VLAD 01.09.2021 18:39

ТТГ не упал - это физиологическая вариабельность, уровень в референсных значениях. Вторичный гипотиреоз развивается, если секреция ТТГ снижается.


Часовой пояс GMT +3, время: 10:31.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2021, Jelsoft Enterprises Ltd.