МРТ матки
 

Здравствуйте!
Ситуация: вторичное бесплодие (около года неудачных попыток), 34 года, есть ребенок 7 лет (тогда беременность наступила с первого цикла)
Была у репродуктолога и кроме спермограммы мужа попросили сделать МРТ матки, так как было кесарево сечение и на УЗИ увидели тонкий эндометрий (4 мм на 8-9 д.ц.), чтобы посмотреть состояние рубца и эндометрия (кроме того, что он тонкий, там еще видны какие-то непонятные образования).
Насколько необходима данная процедура?
Спрашиваю, так как очень дорого :ac: И называется МРТ органов малого таза, то-есть туда включены еще и яичники, видимо. Не уверена, что это мне необходимо

Овуляция есть, судя по тестам каждый месяц, но поздняя (цикл 28 дней, овуляция на 17 д.ц.)

На мой взгляд, для оценки состоятельности рубца УЗИ достаточно. Если по данным УЗИ есть подозрение на полипы, спайки (синехии) и т.д., надо сделать гистероскопию, чтобы их не только увидеть, но при необходимости и убрать.

Здравствуйте еще раз

МРТ все-таки сделала, так как последнее время тянет низ живота периодически и есть мажущие выделения после месячных (до 10-12 д.ц.)
По результатам структура эндометрия однородная, но в правом яичнике определяется доп.образование овальной формы 17х19 мм, являющееся, судя по заключению, эндометриомой.

Эндометриома такого размера удаляется (т.е. опять же необходима гистероскопия), или наблюдается?
Возможна ли беременность в естественном цикле с ней, если все остальное в норме (спермограмма и МАР-тест, проходимость труб, наличие овуляции)

Такая эндометриома должна быть видна на УЗИ. Если вы делали МРТ после овуляции, не исключено, что это желтое тело. Надо видеть заключение.

Здравствуйте еще раз

Исследование проводилось на 11 день менструального цикла (делали в МЕДСИ)

Описание исследования

Матка в положении anteversio, anteflexio, размерами 48х62х43 мм. Интенсивность сигнала от миометрия неоднородная за счет сокращения миометрия. На передней стенке матки в области рубца ниша глубиной 5 мм, протяженность 7 мм. Тощина переходной зоны 7 мм. Эндометрий толщиной до 4 мм, структура его однородная. Размера шейки матки 17х33х12 мм, структура однородная. Правый яичник размерами 36х22х40 мм, структура фолликулярная. Размеры фолликулов до 11 мм. В структуре правого яичника отмечается дополнительное образование овальной формы с четкими ровными контурами, размерами 17х19 мм, средней интенсивности сигнала на Т2-ВИ, высокой интенсивности на Т1-FatSat-ВИ. Левый яичник размерами 24х15х40 мм, структура фолликулярная. Прямая кишка обычно расположена, стенка ее не утолщена. Параректальная клетчатка не изменена. Мочевой пузырь сокращен. Увеличенных лимфатических узлов малого таза не выявлено.
Заключение: МР-признаки эндометриомы правого яичника.

Также мы пересдали спермограмму у вас в центре ФертиМед (первая из Гемотеста оказалась не по ВОЗ)

Результаты спермограммы

Кол-во дней воздержания: 3

Объем - 2 мл
Цвет - серо-молочный
Вязкость - < 2 см
Время разжижения - < 60 мин
Концентрация сперматозоидов - 65 млн/мл
Общее количество сперматозоидов в эякуляте - 130 млн

Подвижность:
Сперматозоиды с поступательным движением (категория А+В) - 43%
подвижных сперматозоидов (категория А+В+С) - 64%
неподвижные сперматозоиды (категория D) - 36%
Морфологически нормальных форм (MN) - 6%
Круглые клетки - < 1млн/мл
Лейкоциты - < 1млн/мл
Эритроциты - отсутствуют
Эпителий - ед. в препарате
Спермоагглютинация - отсутствует
Слизь - отсутствует
Всего фертильных сперматозоидов в эякуляте: СхVx(A+B)xMN - 3,354 млн.
МAR-тест (IgG) - 17%

Кроме того, при цикле 28 дней, овуляция у меня по тестам на овуляцию и по фолликулометрии на 16-17 д.ц., врач из ЖК говорит о "недостаточности лютеиновой фазы". Пока прописали дюфастон с 15 по 26 д.ц. в течение 3-х месяцев.

Хотелось бы понять, с такими вводными данными продолжать планировать естественным образом или все-таки с учетом возраста начинать подготовку к ЭКО?