эрозия
 

Здравствуйте! помогите разобраться в ситуации,пожалуйста.Предистория такова-1,5 года назад-роды (шейку раскрывали вручную),через 2 мес. и 6 мес. выскабливание(плацентарный полип и замершая на 5 нед.)Получилось так,что наблюдаюсь одновременно у двух врачей-в жк и в клинике,где делали чистки.В клинике сказали что есть эрозия ( кольпоскопию сделала,анализы сдала,осталась биопсия),нашелся ВПЧ,в остально м анализы хорошие,инфекций нет,флора на месте:).Тип ВПЧ сразу не определили,будет повторная сдача анализа.Лечение предложили сургитроном.Проблема в том,что врач (гинеколог-эндокринолог)из жк,которой мне не было повода не доверять раньше эрозию не ставит.она говорит ,что после родов есть небольшой выворот канала ,который нельзя резать ножом ,т.к. в моем случае (а я планирую второго ребенка) шейку возможно придется зашивать.вобщем,до вторых родов не советует категорически трогать шейку.Т.к. нашли впч,назначила курс генферона,через 2 нед.после окончания курса-пересдача.В клинике никакого лечения не назначали по поводу ВПЧ.Обследование я завершу,а вот идти на лечение радионожом или нет,не знаю:(

напишите пожалуйста заключение кольпоскопии и биопсии шейки матки.

К сожалению,результаты биопсии все еще не пришли:( но зато есть выписка на руках,цитирую:
видеокольпоскопия-эктопия цилинд.эпителия с зоной трасформации.
цитология-цилинд.эпителий без атипии
и плюс кл всему тип впч-56.

готова таки биопсия наконец,как врач сказала-обычная доброкачественная эрозия....подозреваю что в других терминах пишут заключение,но увидеть своимим глазами его не удалось:)

У Вас действительно ничего страшного.
Разрывы шейки матки в родах, при абортах ведут к деформации, вывороту слизистой оболочки шеечного канала, вследствие чего возникает посттравматическая эктопия (эктропион - выворот слизистой оболочки шейки матки).
В вашем случае(учитывая желание еще иметь ребенка) предпочтительнее лазерный или радиоволновой метод лечения.

При обнаружении ВПЧ необходимо:
Обследование полового партнера на ВПЧ методом ПЦР.
Обследование и лечение других ЗППП.
Лечение ВПЧ - инфекции и сопутствующих заболеваний.
Увеличение частоты профилактических осмотров и цитологических исследований.
Периодический многократный контроль элиминации обнаруженного вируса методом ПЦР.
В подавляющем большинстве случаев у людей с нормальной иммунологической сопротивляемостью носительство ВПЧ носит временный характер. Средняя продолжительность носительства ВПЧ составляет 8 месяцев. По прошествии 1 года от момента инфицирования зараженными остаются не более 30% людей, а после 2-х лет уже не более 9%.(По материалам Atlas of Sexually transmitted Diseases, Ed. By Stephen A. Morse et al., Mosby, 2003)

Ув.doctorka,спасибо за ответ.Я хотела бы уточнить по некоторым моментам...
1."увеличение частоты осмотров"-это значит каждые полгода? достаточно обычного осмотра или нужна кольпоскопия,цитология...
2."лечение впч инфекции"-чем именно? я понимаю,заочно вы не вправе делать назначения,но лечащий врач вообще сказала что впч не выводится из организма,а только переводится в....кажется "спящее" состояние.о чем конкретно хотя бы мне ее спросить,о каком методе лечения или лекарстве...?
3.обследование на впч парнтера...тоже вот говорила врач ,что не нужно...что тогда для него,какое лечение если и у мужа впч обнаружится.Может быть лечение впч совсем не в компетенции гинеколога...какой специалист может помочь? :cool:

1) Каждые полгода осмотр, цитология, при необходимости кольпоскопия с биопсией, контроль наличия ВПЧ методом ПЦР.
2)Специфического лечения ВПЧ нет.
Комплексное лечение ПВИ направлено как на возбудитель, так и на весь организм в целом, включает в себя применение различных системных неспецифических противовирусных и иммуномодулирующих препаратов. Доказательная база по эффективности этого лечения слабая, тут важен еще и банальный здоровый образ жизни, рациональное питание, обогащенное витаминами и т.д. т т.п.
Еще раз обращу ваше внимание на то, что при нормальном иммунитете носительство ВПЧ временно, организм сам справляется с вирусом.
3) Обследование полового партнера нужно именно с той целью, чтобы решить вопрос о том - именно ваш организм не может справиться с вирусом, или вы постоянно получаете новые порции от партнера.
Тогда и тактика будет немного другая.
В любом случае, вы правы, виртуально дать рекомендации по лечению никто не возьмется.