Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Травматология, ортопедия и эстетическая хирургия (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=60)
-   -   девочка год и 9 наклон головы вправо и плосковальгусная стопа. С чего начать? (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=420592)

Nadushka26 22.01.2018 18:58

девочка год и 9 наклон головы вправо и плосковальгусная стопа. С чего начать?
 
Добрый день!
Беременность:
первые роды в 33 года, до этого 2 внематочные беременность (гидросальпинкс). Беременность на фоне множественной миомы (одна из них субсерозная 5см с умеренным ростом во время беременности рядом с головкой плода). ПКС в 39 недель. Ребенок 3726 гр, 54 см. 8-9 апгар. До года никаких отклонений в здоровье не выявлено, кроме плоско-вальгусной стопы и 3 орз. Перевернулся-сел ребенок по норме, но пошел самостоятельно в год и 2. Сразу пошла с заносом руки в сторону: левая рука как бы вверх, а правая немного назад и в сторону. До сих пор сохранилась эта манера ходьбы особенно при беге. Наклон головы к правому плечу и наклон головы вперед.
Были у ортопеда в год и 2 с половиной месяца. Поставлен диагноз установочная кривошея, плоско-вальгусная стопа. Назначены парафин на ножки, массаж и ортопед обувь. Но т.к. а массаж ребенок категорически не дается, то пошли в бассейн с инструктором (проходили 3 месяца, далее от длительного контакта с водой появился дерматит и вынуждены были прекратить посещение бассейна), но эффекта нет. Ребенок ходит более-менее нормально, но при беге абсолютно та же картина: занов в сторону со смешением тела правый бок назад, левый бок и рука вперед, голова к правому плечу, изгиб спины дугой влево.
Рост ребенка на год и 9 - 85 см, вес 12 кг. ГВ до полутора лет.
Развивается по нормам. Говорит, цвета знает, несколько букв, рисует, моторика развита хорошо. Сон спокойный.
Наследственность: у отца искривление позвоночника, ноги дугой. Но причин никто не может назвать, просто не наблюдали за ним. Осанка у папы сутулая. Плоскостопия ни у меня ни у отца нет. Ребенок после ЭКО.
Что могла описала.
Пожалуйста, дайте совет с чего начать сейчас. До хождения ребенка я следила и кривошеи не замечала, профилактикой я так же занималась. Но с тех пор как ребенок пошел вот такая походка. Очень боюсь что случится искривление позвоночника и все последствия.
Какие обследования пройти? Какие сейчас меры предпринимать?

Nikkitta 23.01.2018 09:53

Здравствуйте.
Начните с поиска нормального ортопеда, который не будет ставить диагнозы: "установочная кривошея" и пр., - а также не будет лечить парафином и обувью.

Nadushka26 23.01.2018 18:37

Спасибо за Ваше мнение. Да, до парафина и обуви дело так и не дошло, ибо методы эти больше похожи на успокоение нервов родителей.
Сегодня посетили другого ортопеда, опытный врач. Назначил рентген шейного отдела позвоночника для исключения смещения шейных позвонков. Как получим результаты обязательно обращусь к Вам, очень важно и Ваше мнение услышать.

Nadushka26 30.01.2018 12:32

Цитата:

Сообщение от Nikkitta (Сообщение 2645462)
Здравствуйте.
Начните с поиска нормального ортопеда, который не будет ставить диагнозы: "установочная кривошея" и пр., - а также не будет лечить парафином и обувью.

Добрый день! Прошли УЗИ и рентген шейного отдела позвоночника в прямой и косой проекции шейного отдела позвоночника (ребенок во время обследования спал).
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
по узи все без патологий.
Что можете сказать по данным снимкам?
Очень жду Вашего ответа.

Nikkitta 30.01.2018 16:11

Здравствуйте.
Что ничего полезного от такой рентгенографии не получилось. С какой целью выполняли "косую" проекцию?
По крайней мере, никаких пороков развития в нижне-шейном отделе не видно.

Nadushka26 30.01.2018 16:20

Цитата:

Сообщение от Nikkitta (Сообщение 2648594)
Здравствуйте.
Что ничего полезного от такой рентгенографии не получилось. С какой целью выполняли "косую" проекцию?
По крайней мере, никаких пороков развития в нижне-шейном отделе не видно.

косую по причине того что ребенок спал и другого снимка получить в данной ситуации не получилось бы. Это была уже вторая попытка получить снимки. В городе нет рентгена с удерживающими устройствами. В боковой можно сделать только в вертикальном положении со слов рентгенолога.
Теперь вопрос: Вы не видите расщипление тел С2-С7? Сращения 1 и 2 позвонка? У врачей под вопросом стоит такой диагноз, который без лишних слов меня не радует. Что посоветуете? Приехатьв Питер на доп диагностику? Когда? учитывая возраст ребенка.

Nikkitta 30.01.2018 16:27

Можно и в горизонтальном - хоть вниз головой. Ну так и сделали бы в вертикальном.
Нет, не вижу.
Посоветовал уже - нормального врача найдите.

Nadushka26 30.01.2018 16:51

Цитата:

Сообщение от Nikkitta (Сообщение 2648605)
Можно и в горизонтальном - хоть вниз головой. Ну так и сделали бы в вертикальном.
Нет, не вижу.
Посоветовал уже - нормального врача найдите.

Спасибо на оптимистичной ноте, меня как родителя конечно устраивало бы отсутствие диагноза и тем более такого страшного.
Завтра будем записываться к другому ортопеду, КМН, как же определить где он хороший где плохой ))) :confused:
Попробуем еще несколько ортопедов в городе посетить. Я все же хотела бы продолжить общение с Вами, если Вы не против? Мы можем попасть к Вам на прием? Напишите пожалуйста как я могу Вас найти? Спасибо за помощь.

Nikkitta 30.01.2018 17:48

Он "косые" проекции назначать не будет. Если, вообще, будет что-то назначать.
Продолжайте - я не против.
Можно и на прием попасть - только ради этого ехать в СПб?

Nadushka26 30.01.2018 18:37

Цитата:

Сообщение от Nikkitta (Сообщение 2648659)
Он "косые" проекции назначать не будет. Если, вообще, будет что-то назначать.
Продолжайте - я не против.
Можно и на прием попасть - только ради этого ехать в СПб?

ну наверное это не вина врача, он то назначил боковую, это рентгенолог не смог со спящего ребенка снять боковую проекцию. 2 раза возили ребенка и то я чудом додумалась укачать ее в дороге для повторного снимка во сне. это в лучшем медцентре нашего города.. теперь почитала, поняла что можно было сделать прекрасный боковой снимок, жаль не разобралась до процедуры и не объяснила как это нужно сделать, считала что это для лаборанта вообще рутина.
я прекрасно понимаю что не видя и не щупая ребенка воочию невозможно поставить диагноз, поэтому для очного приема конечно стоит ехать если надо, это ведь здоровье ребенка, пока возраст позволяет проводить какое-то консервативное лечение, если оно будет целесообразным.
О результатах общения с другим ортопедом постараюсь отписаться, все же несколько мнений иметь лучше чем одно и неправильное и как следствие годами лечить/не лечить ребенка пока не окажется поздно что-то исправлять

Nadushka26 01.02.2018 13:51

сняла сегодня характерный бег
 
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
Посмотрите пожалуйста. Характерно для кривошеи или что-то еще?:bc:
Еще одно:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
фото в состоянии покоя
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Nikkitta 01.02.2018 21:29

Нехарактерно.

Nadushka26 02.02.2018 08:53

Цитата:

Сообщение от Nikkitta (Сообщение 2649674)
Нехарактерно.

Спасибо! Будем искать дальше, обследоваться.

Nadushka26 07.02.2018 17:08

Цитата:

Сообщение от Nikkitta (Сообщение 2649674)
Нехарактерно.

Здравствуйте еще раз!
Сегодня посетили невролога и ортопеда.
Диагноз невролога: вегетативная конституция на фоне дисплазии соединительной ткани.
диагноз вертебролога: SPINA BIFIDA POSTER C2-C1
Контроль в 3 года и 5 лет. Особенных патологий требующих коррекции на данный момент нет.
Невролог рекомендует ЛФК, бассейн, укреплять, развивать мышечный корпус в общем.
Ждем развития ребенка. Спасибо за помощь!
Постараюсь вернуться к Вам с результатом и надеюсь с положительным результатом.
Здоровья Вам и Вашим пациентам!

Nikkitta 07.02.2018 20:46

:ay:
Отличные и невролог, и ортопед.
У ребенка нет ни одного из этих "диагнозов".
Лишь бы вы были довольны.


Часовой пояс GMT +3, время: 10:23.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.