Себорейный дерматит
 

Здравствуйте, необходима консультация! Дочка 14 лет, на протяжении последних трех лет на волосистой части головы имеются обширные очаги высыпаний в виде бляшек, шелушений из которых периодически сочится жидкость, голова зудится, расчесы до крови, за ушами трещины. На основании семейного анамнеза (с моей стороны у моего отца, его брата и их отца был псориаз) наш дерматолог прописывал нам гормональные мази и лосьены (белосалик, дипросалик, редерм). Эффект был, мази жирные, корки сходили, с волос мы их вычесывали, но эффекта хватало на месяц и дальше по новой. В поселке сменился дерматолог, который исключает псориаз и ставит себорейный дерматит. Сейчас период обострения. Фото прилагаю. Тому что на фото предшествовало обилие твердых корочек по всей голове, намазали салициловой мазью, корки отошли, обнажив воспаленную кожу из которой сочится жидкость. За два дня это все начало подсыхать и опять становится коркой. Ребенку больно спать на подушке, голова зудит. Также есть небольшие очаги шелушения кожи на лбу, шее, подмышками. Вот схема лечения которую нам прописал дерматолог:
1. аевит по 1 кап 1 раз в день 30 дней
2. цинкит по 1 таб 1 раз в день 30 дней
3. кальция глюконат 10мл внутримышечно 1 раз в день 10 дней
4. крем тридерм или мазь пимафукорт 2 раза в день 10 дней на очаги за ушами
5. на кожные высыпания в области шеи мазь Скинкап (цинокап) 2 раза в день, вечером депантенол
6. на очаги шелушения волосистой части головы салициловая мазь 1 раз в день
7. сульсеновая паста 2 раза в неделю 1,5 месяца
8. шампунь перхотал или фридерм деготь 3 раза в неделю 1,5 месяца
Подскажите правильное ли назначено лечение, разные мази на разные части. Больше всего беспокоит волосистая часть головы. Есть ли какая то экстренная помощь для устранения боли, зуда и мокнутия с образованием корок.
За ранее спасибо за ответ!
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Добрый вечер! Выложите обязательно фото лба, шеи, подмышек, н/пластин.
Возраст начала псориаза у родственников. Случаи псорартрита у родственников (установлен ли, боли есть ли). Изменение н/пластин у родственников, страдающих псориазом.
ОАК, ферритин, витамин D ребёнка.
У ребёнка, к сожалению, псориаз. Старый дерматолог прав.
Фото отличного качества, спасибо.
С диагнозом себорейный дерматит пока не согласна.
Жду другие фото. Есть ли альтернатива в получении ещё одного мнения?

Пункты 1,2,3,4,5 даже не начинайте. Пункты 7, 8 ухудшат ситуацию.

Добрый день! Фото ребенка загружу вечером!
По родственникам: ни у кого не было поражения ногтевых пластин, псоратрита тоже не было, как и болей. У дедушки не известно в каком возрасте начался, его уже нет в живых, у отца в армии, где то в 18 лет, у его брата в 20 лет. У дедушки бляшки были по всему телу, но не обширные, у моего отца на ногах, у дяди колени и локти.
По анализам – ферритин и витамин D у нас не делают, населенный пункт не большой. ОАК только на следующей неделе, у нас в поселке карантин по гриппу и поликлинике масса заболевших, а дочь здорова.
Альтернатива получения еще одного мнения есть, попробуем взять направление в КВД в Ханты-Мансийск, но это не быстро к сожалению…
По лечению поняла, тактика по псориазу и себорейному дерматиту как я понимаю разная…
Пока не подтвердили диагноз, чем спасаться? Сейчас все засохло, образовываются корки и трещины, из трещин сочится. Можно для смягчения мазать салициловой мазью? И чем голову мыть?

Добрый вечер! От представленных фото целиком и полностью зависят рекомендации.
Рано Ваша родня дебютирует, плохо...
Когда поедете в город, сдайте озвученные анализы, довольно важно по контролю. Найдите возможность.
Тактика часто перекликается, стратегия и прогнозы разные как небо и земля.

Добрый вечер, спасибо за ответ, прилагаю фото, лоб, шея, грудь, подмышки, у глаз, грудь и ногти.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Наиболее ярко выражено подмышками, лоб шершавый, чешется, на щеках и у глаз тоже. Ногти вроде в порядке, в пупке мокнет и образуется корочка, на шее небольшое пятно шершавое, грудь тоже шершавая, но без пятен.

Еще немного фото головы, сейчас все подсыхает, кожа почти одна сплошная корка с трещинками и струпьями. Зудит, расчесывает. Когда корочки размокают, после мытья головы, или отходоят после мази из них сочится жидкость.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Диагноз- псориаз, без сомнений.

Фото Всех ногтей сейчас (руки и ноги, есть вопросы по 2 пальцу).
Инверсный псориаз, рано дебютировал, необходим дерматолог ( очень необходим!) Ваш некомпетентен

К сожалению, встанет вопрос о системной терапии. Я в замешательстве, как поведут ребёнка.
Сейчас- да ТГКС (белосалик)

Спасибо большое за ответ, в течении минут 15 будут фото. Из поселка где мы живем не так просто выбраться, дороги нет, но приняли решение завтра ехать в город на консультацию, не в КВД, но все же не в нашу поликлинику...

Жду фото. Вы спокойны по кожному анамнезу? Ваши братья и сестры, двоюродные. У Вас интересно идёт.
Я, по возможности, в трудных ситуациях с детьми, на приём приглашаю все поколения, кто может придти. Смотрю всех. Диагноз необходим

Фото всех ногтей.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

У меня с кожей проблем нет. Двоюродные братья с мой стороны маленькие, 7 и 12 лет, у них проблем нет, их отец мой дядя как раз с псориазом. Больше ни у кого проблем из родствеников нет.