Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Форум для общения врачей эндокринологов (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=127)
-   -   Применение иДПП4 при тяжелой ХПН (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=271680)

ANNASerg 05.04.2013 21:32

Применение иДПП4 при тяжелой ХПН
 
Уважаемые коллеги! Поделитесь, пожалуйста, информацией о применении ингибиторов ДПП-4 при СД 2 типа с терминальной ХПН (ХБП4-5, пациенты на гемодиализе). В национальном руководстве и V выпуске алгоритмов по СД для лечения таких пациентов указан только инсулин. При этом есть рандомизированные исследования по применению, в частности линаглиптина, при тяжелых нарушениях функции почек (исследований по больным на гемодиализе не нашла), в том числе в сочетании с инсулином. Есть ли зарубежные гайдлайны, которые предписывают их применение у этой категории? Проблема в том, что часто пациенты на гемодиализе при умеренно повышенной гликемии остаются вовсе без сахароснижающей терапии (ввиду психологических особенностей пациентов - категорическая инсулинофобия). А также привлекает добавление препаратов к инсулину, что может снизить дозу инсулина и снизить риск гипогликемий при проведении диализа.

Samitin 08.04.2013 08:14

Есть раздел о применении DPP-IV ингибиторов в статье "Diabetes Therapies in Renal Impairment" - Clifford J Bailey, Caroline Day - British Journal of Diabetes and Vascular Disease. 2012;12(4):167-171, доступной на MedScape - [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ].


Часовой пояс GMT +3, время: 20:30.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.