сомнения, введена ли ребенку БЦЖ ?!

- Туберкулино диагностика (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=166)

- - сомнения, введена ли ребенку БЦЖ ?! (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=354781)

сомнения, введена ли ребенку БЦЖ ?!

Добрый день! Нуждаюсь в консультации, так как возникли сомнения, был ли введен препарат моему сыну при вакцинации БЦЖ:

1.
Сейчас возраст ребенка 6мес

2.
Ребенок рожден на 40й неделе ростом 56см, вес 4670 .
В р\доме медотвод по причине сниженных рефлексов (тихо кричал, снижен мышечный тонус, стонал, и чтото еще насторожило неонатолога)
Мальчик родился, не с такой красной и тонкой кожей как у недоношенных (первая девочка родилась 8мепсячной), она была сразу уже такая плотная, зрелая что-ли, выглядел сын как 3 мес ребенок.

Бцж поставили в ПК в возрасте 1 месяц в мае 2015 года (рост 59см и вес 5900)

Женщина ставившая укол , вначале оооочень долго не могла вскрыть ампулу,
затем в момент введения препарата игла была максимально придавлена к коже , прокола не было осуществлено, я смотрела внимательно и безотрывно. Ребенк в это время находился у меня на руках.
Вводимый препарат изливался наружу, никакого малейшего вздутия или покраснения от введения препарата, в месте прикладывания шприца ни сразу ни на следующий день не было видно, равно как и следа от прокола, повышенной температуры или вялости\капризности . Смотрели и я и педиатр.
Я встревожилась и сразу попросила таки ввести мин.кол-во препарата, видя сколько вылилось , но женщина ставившая укол сказала, мол, вы не видите прокола, он есть, что-то все равно попало и этого малышу должно хватить.
Я понадеялась, что можно будет сдать анализ и узнать сформировался ли иммунитет, мне педиатры пояснили что такое с бцж не возможно.
К фтизиатру нас не направляли.

3. Сейчас мальчику 6 мес, ручку постоянно смотрим с педиатром - никаких следов введения препарата не проявляется. нет ни выбаливания, ни рубцов, ни покраснений, ни уплотнений, ни гнойничков- ничего.

На мои вопросы получен такой ответ:
в 11мес р.манту нас ждет, а в 7лет ревакцинация.

4. Ребенок на ГВ, рост 70см, вес 10500, из проблем со здоровьем - очень редкий стул (еще разбираемся с причинами) и расширение лоханки в мочевом, гипотонус вцелом сохраняется .

5. Извините, но к сожалению, не догадалась сфотографировать ручку ни сразу ни после

Заранее благодарна всем, кто выскажет свое мнение и подскажет каковы должны быть мои дальнейшие действия!

мои вопросы:

Как оцениваются результаты р.манту в случаях, когда неизвестно , введен ли препарат ребенку? Есть ли документ регламентирующий такие ситуации?

Можно ли раньше сделать р.манту? Если реакция есть -препарат был введен-так ли это?, если не будет реакции - о чем это говорит? возможно ли вакцинирование сразу, не дожидаясь 7лет? Я сторонница прививок, переживаю, что организм малыша без защиты, жить ни куда не выходя не возможно.

Есть ли иные способы узнать ранее 12мес, произошла ли вакцинация?

Цитата:

Почему нет рубца?
а) Вакцина оказалась мертвая и не подействовала. Рубца нет, гнойничка не было. Что делать? Ничего. Только пробу Манту раз в год. В 7 лет могут предложить ревакцинацию БЦЖ при отрицательной пробе Манту. Норма Манту для такого ребенка - только отрицательная (след от укола).

б) 2% населения имеют врожденную, генетическую устойчивость к микобактериальным инфекциям. У таких людей рубца не будет, даже если сделать 10 прививок. И такие люди туберкулезом не болеют. Проба Манту - всегда отрицательная. Посмотрите на себя и на других кровных родственников - если у вас в семье нет рубцов у матери или отца ребенка (при условии, что прививку делали) - велика вероятность того, что это именно врожденная устойчивость.

Как отличить одно от другого? На практике - никак.

Любимый вопрос - "Чем это грозит?" - НИЧЕМ!!! Риск заболеть в принципе, в настоящее время одинаков.

Что важно? Делать раз в год пробу Манту. Она должна быть ОТРИЦАТЕЛЬНОЙ. Если она становится положительной - это первый случай, мертвая вакцина. У людей с врожденной устойчивостью проба Манту всегда отрицательная - их иммунитет убивает палочку, еще до развития специфических антител.

Я очень опасаюсь за ребенка, хотя подозреваю что и в нашем случае "ревакцинация в 7лет" и точка.
И все-таки очень волнует этот вопрос. В нашей семье уже на двоих детей стало меньше, столкнулись с менингитом, поэтому это не истерия, а желание разобраться в ситуации и все что можно сделать для безопасности ребенка.

Цитата:

Старый 02.03.2006, 22:12
Аватар для skeptic
skeptic skeptic вне форума
ВРАЧ

Регистрация: 30.11.2005
Адрес: Москва
Сообщений: 986
Сказал(а) спасибо: 72
Поблагодарили 714 раз(а) за 283 сообщений
skeptic этот участник имеет превосходную репутацию на форумеskeptic этот участник имеет превосходную репутацию на форумеskeptic этот участник имеет превосходную репутацию на форумеskeptic этот участник имеет превосходную репутацию на форумеskeptic этот участник имеет превосходную репутацию на форумеskeptic этот участник имеет превосходную репутацию на форумеskeptic этот участник имеет превосходную репутацию на форумеskeptic этот участник имеет превосходную репутацию на форумеskeptic этот участник имеет превосходную репутацию на форумеskeptic этот участник имеет превосходную репутацию на форумеskeptic этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Дополнительная ценность реакции Манту
Цитата:
Сообщение от Feuer
... какую еще ценность представляет проба Манту?
В дополнение к моему посту:
(3) положительная реакция Манту - противопоказание к БЦЖ-ревакцинации;
(4) отрицательная реакция Манту в регионах высокой заболеваемости туберкулёзом и распространённости ВИЧ-инфекции, в частности среди ВИЧ-отрицательных перинатально ВИЧ-контактных детей, - повод для избирательной ВИЧ-диагностики (менее трудоёмкой и дорогой, чем сплошное её осуществление);
(5) положительная реакция Манту у реципиента аллотрасплантата - сигнал о недостаточной иммуносупрессии и возможности отторжения;
(6) гиперактивная реакция Манту с лимфангоитом и подмышечным лимфаденитом на 1 ед туберкулина-ППД у туберкулёзного реконвалесцента может быть превестником рецидива.
(7) вираж отрицательной реакции Манту в преклонном возрасте -
повод для диагностики свежего геронтотуберкулёза;
(8) Манту-статус беременной крайне важен в видах врождённого туберкулёза (бывает и такое);
(9) негативная Манту-конверсия при химиотерапии онкопатологии -
повод для противотуберкулёзной настороженности;
(10) негативная Манту-конверсия при диабете - повод для противотуберкулёзной настороженности;
(11) Манту-эозинофильная реакция и Манту-лейкергическая реакция у туберкулёзного больного - свидетельство активности процесса.
(12) Нарастание Манту-реактивности после угасания вакцинальной туберкулиновой чувствительности - повод для противотуберкулёзной настороженности (см. прикреплённый файл);
(13) Манту-анергия при активном туберкулёзном процессе - плохой прогностический признак.

Разумеется, все благодатные свойства туберкулинодиагностики возможны только при врачебном, но не фельдшерском, подходе к ней, в частности при выполнении приказов Минздрава и иного медицинского начальства.

для себя