Повышенный ФСГ!
 

Здравствуйте.
Было 4 длинных протокола,всегда ФСГ был всередине нормы(от 6 до 8).Сдала на 2 день этого цикла: ФСГ 12,75(фол.фаза 1,8-11,3);ЛГ 3,88(1,1-8,7);Эстрадиол 9,71(30-120,постмен.11-65:ai:)Я в ужасе!Понимаю,что надо посмотреть динамику,но разве такие показатели не являются признаком истощения яичников и приближающегося климакса в 27 дет?После последней стимуляции прошло уже 8 мес и с нормальным-то ФСГ ответ яичников был не очень(14,9,6,4),а теперь мне светит ДЯ,я правильно понимаю?
Подскажите чего мне теперь ждать?

Вдогонку еще один вопрос:какой протокол предпочтительней при повышенном ФСГ и почему?

Надо посмотреть гормоны еще раз, оценить фолликулярный резерв по данным УЗИ прежде, чем паниковать. Вам еще рано говорить о повышенном ФСГ, поэтому и протокол обсуждать не стоит.

Нет, не правильно.
Для начала повторите ФСГ в следующем цикле, если есть возможность сдайте еще кровь на АМГ (антимюллеров гормон).

Спасибо за ответы!
Панику уже отставила.
А мой эстрадиол никак не прокомментируете?
Есть разница в какой д.ц. сдавать АМГ?

Ниже представленной нормы
На любой день.

Никакой дополнительной информации уровень эстрадиола и АМГ вам не дает и не даст. Когда была последняя попытка ЭКО? Все протоколы были одинаковы?

Последняя попытка была в июне 2009года,закончилась неразвивающейся беременностью,было 2 чистки(может,в этом и причина такого ФСГ)
Да,все протоколы были длинными,начинали с 150 ед,в 2-х последних уже по 225 Гонал-Ф.

Маргарита Бениаминовна,а почему АМГ не даст никакой доп.информации?
Ведь он покажет фолликулярный резерв моих яичников,хотя бы буду знать на что рассчитывать...?

Вы правильно рассуждаете. Причем это будет более точный прогностический фактор.
см. текст ниже

Что касается того, что это более точный прогностический фактор, то спрошу: более точный, чем отсутствие фолликулов в яичниках? чем уровень ФСГ? чем же он точнее? Прогноз чего - отсутствия ответа на стимуляцию? И тогда игнорировать факт, что ответ есть? или истощения яичников? Или того, когда это истощение произойдет? при еще сохраненной менструальной функции? Хорошо бы...

АМГ - всего лишь дополнительный тест для оценки функции яичников именно в момент взятия крови, то есть не прогностический, а диагностический. Бывает полезен в случаях, когда надо принять решение об использовании донорских яйцеклеток. Хотя чаще легко можно обойтись и без него. В вашем случае было бы странным отказаться от возможности иметь собственного ребенка, опираясь ТОЛЬКО на показатели АМГ или ФСГ, или чего бы то ни было, пока в яичниках есть фолликулы, есть их ответ на стимуляцию (пусть даже и сниженный) и собственная овуляция. Потому и считаю это исследование лишним.

Наверное, стоит поменять протокол.

Любое мнение имеет право на жизнь. Опыт д-ра Anshina без сомнения интересен, но коллеги во всем мире также работают и также этот самый опыт накапливают.
Именно поэтому сначала появляются пилотные исследования, а затем и работы с хорошо выверенным дизайном, обзоры исследований. Без сомнения любые тесты имеют свои плюсы и минусы и описанные почти во всех учебниках гинекологии функциональные тесты ("натяжения слизи", "с-м папоротника", измерение базальной температуры ) еще вчера ( к сожалению частенько и сегодня) широко использовались гинекологами. Сегодня эти тесты интересны если только с исторической точки зрения.
Свое мнение, относительно целесообразности использования этого теста, я уже изложил для д-ра Anshina в закрытой части форума, выше приведено мнение европейских коллег. Кстати вопросы заданные вами, д-р Anshina, в первой части своего послания вы можете направить лично авторам обзора. Выше приведены их контактные электронные адреса.

Вопросы мои риторические, поскольку я энаю на них ответ. И вы знаете. Одни тесты и методы лечения умирают, поскольку устаревают, другие - за недоказанной полезностью, третьи живут в виду психологической инертности врачей и пациентов или их коммерческой привлекательности. Я верю в то, что появится тест действительно прогностически ценный, но это не значит, что сегодня надо назначить исследования только потому, что надо что-то назначить..

По этому поводу я однозначно буду разговаривать со своим репродуктологом.Что вы можете сказать о коротком протоколе на Менопуре?Да и вообще как относитесь к Менопуру,в интернете о нем противоречивые данные от тех,кто проходил на нем протоколы...
Знаю историю,когда в длинных и коротких протоколах на Гонале или Пурегоне ответ был очень плохой(1,2 ооцита),а в коротком на Менопуре получили 10 ооцитов.Итог-беременность.