Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Алопеция (облысение) (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=11)
-   -   Универсальная алопеция: виновник АИТ или искать дальше? (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=420431)

EkLip 20.01.2018 01:25

Универсальная алопеция: виновник АИТ или искать дальше?
 
Здравствуйте!
1. 31 год, женщина, 56 кг, 166 см.
2. С 4 лет были эпизоды очаговой алопеции, очаги не более 3 см в диаметре зарастали от 1-5 месяцев. В 13-14 лет был длительный эпизод болезни, очаг размером с ладонь над ухом не зарастал примерно 1,5 года.
Примерно с 15 лет принимала тироксин около 10 лет, АИТ, гипотериоз был компенсирован.
После подросткового периода следующий эпизод алопеции произошел после первых родов, очаги заросли в течении 6 месяцев. После вторых родов эпизодов алопеции не было.
В 30 лет примерно в середине января снова появились очаги. Заболевание прогрессировало. В феврале был сильнейший длительный стресс по поводу болезни папы. В марте обнаружила у себя вши, предположительно принес ребенок из садика, обработала свои волосы специальным аптечным средством, на этом фоне также был стресс, до этого никогда не сталкивалась с такой проблемой. Много дней прочесывала свои волосы, заболевание вылечила, но волосы стали выпадать еще сильнее. Через 6 месяце после начала болезни отсутствовало примерно 50% волос, очаги + обломанные волосы длиной 2-5 мм. Волосы продолжали выпадать, обламывались пучками, позже выпадали и остатки корней.
3. Обследовалась у терапевта, эндокринолога, трихолога, дерматолога.
У терапевта были отклонения в УЗИ поджелудочной железы - диффузные изменения, в общем и клиническом анализе крови отклонений не было. Заключение эндокринолога - АИТ, субклинический гипотериоз - анализ ТТГ 11.04.17 4.63 МЕд/л (норма 0.4-4). Но при этом было плохое самочувствие, набор веса, отеки, как при гипотериозе, возможно неверные анализы лаборатории инвитро.
4. Принимала длительно поливитамины селмевит, более 5 месяцев (рекомендовал эндокринолог с ноября по май), предположила гипервитаминоз витамина А, врачи не посчитали важным этот момент.
5. Через 6 месяцев после начала выпадения волос сбрила остатки. Трихолог предположила аутоимунную природу заболевания, я пробовала принимать цинктерал (отменила из-за сильных болей в животе), пауэркорт местно 6 недель - стимулировал рост пушковых волос до 1 см, после прекращения волосы выпали.
6. Сейчас у меня есть часть верхних ресниц, часть бровей покрыта пушковыми волосами, на части лобка появились пушковые волосы. На голове тактильно ощущаются меньше 1 мм волосы, визуально абсолютно лысая, волосы не растут.
7. Повторно обратилась к эндокринологу 1 месяц назад, т.к. стало ухудшаться самочувствие. ТТГ от 20.12.17 25,658 при норме 0.35-4.97 мкМЕ/мл. Был назначен эутирокс 75 мкг, ТТГ от 17.01.18 2.844 при тех же нормах лаборатории. Волосы не растут, а все также ощущаются тактильно, жесткие, не пушковые (как обычно бывает при алопеции).
8. Сопутствующие заболевания - эндометриоз. За последний год пробовала принимать КОК бонадэ 3 месяца, нормализовался цикл, сбросила примерно 1 кг лишнего веса, на рост волос не повлияло, отменила прием через 3 месяца.
9. На данный момент гипотериоз компенсирован и вопрос: есть ли смысл искать причину заболевания далее (железо? вирусные заболевания?) или однозначно аутоимунная природа заболевания? Я уже привыкла к своему новому состоянию, стресса нет, гипотериоз исключен, гипервитаминоз витамина А исключен - 6 месяцев как отменила поливитамины.
Прошу помощи, так как больше ждать помощи не откуда, город небольшой. Хожу в парике, специалистов по трихологии нет: искать дальше или остановиться?

Hologram 20.01.2018 16:23

Природа Гнездной алопеции аутоиммунная всегда, искать ничего не надо.


Часовой пояс GMT +3, время: 10:34.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2018, Jelsoft Enterprises Ltd.