Подбор дозы после РЙТ
 

Здравствуйте!Ж., 58 лет. вес 83, рост 167. Делала РЙТ в июле 2019 (Н.Новгород) по поводу многоузлового токсического зоба. Доза 400 мбк.

В 1996 г. была резекция правой доли.Перед процедурой РЙТ объем ЩЖ: правая доля-6,8 см. куб. , левая-18,4 см. куб. Общий объем 25,2 см. куб.

07 августа 2019 сдала первые анализы после РЙТ :
ТТГ -0,00 (реф. 0,3-4,0 мЕд/л)
Т4- 17,9 (реф. 10-20 пМоль/л)
03 сентября 2019:
ТТГ -11,4(реф. 0,3-4,0 мЕд/л)
Т4- 17,9 (реф. 10-20 пМоль/л). Врач назначила L-тироксин 75 мкг на 2 месяца.
04 ноября 2019 ТТГ -0,00, Т4- 14 (лаборатория одна и таже). L-тироксин назначен 50 мкг.
29 декабря 2019 ТТГ- 0,00 , Т4-12 . L-тироксин отменили на 2 месяца.
Вопрос:1. Стоит ли через месяц контролировать ТТГ ?
2. Могут ли такие низкие значения ТТГ через 6 месяцев после РЙТ говорить о том, что эффект после РЙТ не реализовался?

1.через два
2. Сцинтиграфии и наблюдение ответят

У Вас был часто наблюдаемый пострадационный деструктивный тиреоидит. Какую дозу получили?

Здравствуйте! 400 мбк.Июль 2019.

Обычная средняя доза 500 мБк у нас в городе, гипотиреоз к 6 месяцам. У Вас наступит позднее, а подавление ТТГ может быть обусловлено высоким титром антител к рецептору ТТГ. Не повода для печали. Эффективность оцениваем через год.

Огромное спасибо за ответы на мои вопросы, уважаемые доктора! Скажите, пожалуйста, какие успокоительные или снотворные препараты можно принимать после РЙТ, когда подбирается корректирующая дозировка L-тироксина.К сожалению, иногда без них трудно обойтись. На форуме часто встречала рекомендации о нежелательном приеме корвалола, фенозепама. Спасибо.

Фенозепам нежелателен долго вне зависимости от того, нужен или нет подбор дозы, корвалол просто мешает биодоступности тироксина.
До РЙ Ваш сон или паттерн поведения и реагирования был безупречен

Здравствуйте, Галина Афанасьевна! Логика рассуждения понятна. Последнее время зачастила в гости бессонница, без повода для сильного беспокойства. Не спишь и начинаешь нервничать, а нервничаешь-не спишь). Корвалол помогал.

Нет, корвалол, не нужен.
У Вас, скорее всего, наложились стрессорная ситуация и постменопаузальные расстройства.
По мне так умнее всего СИОЗС

Галина Афанасьевна, "загуглила" СИОЗС. Это антидепрессанты? Никогда не принимала. Видимо, пора).Пока не определилась с выбором, какой именно.Спасибо!

Виновата- лень прежде нас родилась.
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина