Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=9)
-   -   тиреотоксикоз (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=325606)

28061975 25.05.2016 11:11

Цитата:

Сообщение от Melnichenko (Сообщение 2402450)
+ если есть повышение Т3 и/или Т4

а если Т3 и/или Т4 в норме будет?

Melnichenko 25.05.2016 11:13

НАБЛЮДАТЬ

28061975 25.05.2016 11:20

спасибо Вам огромное

28061975 15.08.2016 14:02

здравствуйте, появилась проблема с менструальным циклом, в этом месяце начались как обычно 07.08, выделения были немного сильнее, чем обычно, но сегодня уже 8 день, а кровь не перестает выделяться, ее немного, хватает ежедневки, но все равно не понятно, записалась на УЗИ через 2 дня, подскажите, щитовидка может такое влияние оказать. При постановке мне диагноза тиреотоксикоз у меня наоборот было укорочение дней менструации и объема выделений, поэтому есть сомнения, что сейчас дело в щитовидке. Спасибо

Melnichenko 15.08.2016 14:10

Цитата:

Сообщение от 28061975 (Сообщение 2402447)
спасибо большое, т.е. через 2 месяца сдаю указанные выше анализы и если ТТг ниже нормы следует решать вопрос об удалении щитовидной железы. все правильно?

2 мес прошли , где цифры ?

28061975 15.08.2016 14:17

Цитата:

Сообщение от Melnichenko (Сообщение 2434544)
2 мес прошли , где цифры ?

отпускная эйфория все выветрила из головы, чувствую себя хорошо, вот и пропустила срок сдачи анализов и только ввиду проблемы с менструациями зашла на форум и вспомнила про рекомендации((( конечно же сдам в ближайшее время, подскажите, пожалуйста, все таки возможно ли такое нарушение в менструации связать с работой щитовидки или без анализов это гадание на кофейной гуще?)

Melnichenko 15.08.2016 14:35

Цитата:

Сообщение от 28061975 (Сообщение 2434546)
или без анализов это гадание на кофейной гуще?)

Разумное предположение

28061975 15.08.2016 14:41

спасибо

28061975 30.08.2016 13:24

здравствуйте, сдала анализы:
ТТГ 0,5276 ( 0,35-4,94)
Т4 св- 13,26 ( 9-19,05)
Т3 св- 4,49 ( 2,63-5,7)
атрТТГ не сдала ( дорого), но если необходимо, то сдам. скажите, пожалуйста, каковы мои действия дальше? спасибо

Melnichenko 30.08.2016 14:25

В настоящее время щитовидная железа работает нормально

28061975 31.08.2016 13:53

спасибо за ответ, что мне теперь делать, когда сдавать анализы и какие еще обследования нужны?

Melnichenko 31.08.2016 19:36

1/ радоваться и спокойно жить
2/ ТТГ через полгода
3/гинеколог завтра

28061975 01.09.2016 10:58

спасибо за ответ, гинеколог был уже 2 недели назад по результатам гистологии гиперплазия эндометрия, скажите, пожалуйста, могла ли щитовидка спровоцировать заболевание? доктор предлагает лечение КОК можно ли принимать их при моем диагнозе? спасибо за помощь)

Melnichenko 01.09.2016 12:33

не может.

28061975 05.09.2016 09:26

Здравствуйте, гинеколог назначил применение Дюфастона ( в течение трех циклов, по поводу лечения гиперплазии) или как вариант спираль Мирена, скажите, пожалуйста, не окажут ли данные препараты негативного влияния на состояние моей щитовидной железы? спасибо

Melnichenko 05.09.2016 10:08

Не окажут

28061975 17.03.2017 09:04

здравствуйте, сдала анализы ТТГ- 0,0050 , сТ4-22,23, сТ3- 11,
УЗИ: правая доля- 28х19х42 ( объем 11,5 см3),
левая доля 20х16х41 мм ( объем 6,5 см3),
перешеек -7,4 мм, общий объем 18 см3
контур сохранен, неровный, четкий
подвижность- сохранена
эхогенность- средняя
эхоструктура- неоднородная
кровоток в ЩЖ усилен, пылающая железа
очаговые образования: по задней поверхности правой доле изоэхогенное образование 10х6 мм однородной структуры со смешанным кровотоком.
региональные лимфоузлы визуализируются вдоль ВЯВ гипоэхогенные максимальный размер 15х4 мм
заключение Диффузная гиперплазия ЩЖ, тиретоксикоз,гиперплазия паращитовидной железы справа под вопросом.
прокомментируйте, пожалуйста, очень страшно

Melnichenko 17.03.2017 21:17

Рецидив ДТЗ и теперь надо выбирать между РЙ ( можно без подготовки) и операцией ( с подготовкой)

28061975 17.03.2017 21:34

Спасибо, скорее всего операция, т.к. рй далеко ехать и бесплатно не сделают. Удалять всю железу? Беспокоит узел, да и вообще вся железа, объём увеличился по сравнению с прежним? Галина Афанасьевна, как быстро нужно сделать операцию?

Melnichenko 17.03.2017 21:38

Если операция, то нужна подготовка тирозолом, операция плановая
Да , проще удалить всю железу - а это значит, что нужны умеющие сие делать

28061975 17.03.2017 21:53

Спасибо, может посоветуете врача в Краснодаре?

28061975 18.03.2017 18:25

Здравствуйте, сегодня на приёме мой врач назначила мне тирозол 20 мг раз в сутки, через две недели контроль ст3, ст4, потом корректировка дозы. Ещё её смутила запись УЗИ о гиперплазии паращитовидной железы, поэтому назначила анализ на партгормон и кальций. Она считает, что возможна аденома. Подскажите, насколько возможно, что это аденома, ранее никогда не ставился такой диагноз, чем чревато удаление паращитовидной железы? Насколько срочно это нужно сделать, я так понимаю, что без операции не обойтись?

Melnichenko 18.03.2017 18:39

Лучше бы не смущала, но раз затеяли - посмотрим

28061975 18.03.2017 18:48

Галина Афанасьевна, это была запись узиста и она на нее почему-то обратила особое внимание, как вы думаете, может ли быть там аденома, ведь у вас такой опыт колоссальный и стольких больных повидали?

Melnichenko 18.03.2017 18:50

Даже в голову не придет думать, но раз затеяли - кальций, паратгормон, 25( он) Д

28061975 18.03.2017 18:55

Спасибо огромное, вселили надежду

28061975 18.03.2017 19:00

Ой, я ведь правильно поняла, что там ничего такого не должно быть? Мне очень важно Ваше мнение

Melnichenko 18.03.2017 19:17

Быть может все, но чаще всего бывает то, что чаще всего бывает.

28061975 20.03.2017 11:34

добрый день, Галина Афанасьевна, записалась на сдачу анализов на завтра, результат будет только через неделю, я Вас очень прошу, пожалуйста, скажите по моим показателям ( анализы, УЗИ) может ли быть действительно аденома ( гиперплазия) паращитовидной железы. Посмотрела свои результаты УЗИ за 2014 год, там уже указывали на узел по задней поверхности правой доли, он был на 2 мм меньше, но гиперплазию паращитовидной железы не ставили. Очень нервничаю, не могу нормально работать, все время в инете ищу похожие случаи,а пока дождусь результат, вообще изведу себя и мужа. Пожалуйста, ответьте

28061975 20.03.2017 11:35

добрый день, Галина Афанасьевна, записалась на сдачу анализов на завтра, результат будет только через неделю, я Вас очень прошу, пожалуйста, скажите по моим показателям ( анализы на гормоны, УЗИ) может ли быть действительно аденома ( гиперплазия) паращитовидной железы. Посмотрела свои результаты УЗИ за 2014 год, там уже указывали на узел по задней поверхности правой доли, он был на 2 мм меньше, но гиперплазию паращитовидной железы не ставили. Очень нервничаю, не могу нормально работать, все время в инете ищу похожие случаи,а пока дождусь результат, вообще изведу себя и мужа. Пожалуйста, ответьте

Melnichenko 20.03.2017 11:37

Изводите, если Вам это доставляет удовольствие- медицинских оснований для изведения мужа и отнятия у меня времени нет

28061975 20.03.2017 11:41

спасибо и простите, сил Вам и терпения с нами

28061975 21.03.2017 12:31

Здравствуйте, Галина Афанасьевна, сегодня сдала анализы, результат будет через неделю. Подскажите, если анализы будут не в норме, это подтвердит аденому ( или гиперплазию) пара щитовидной железы и я так понимаю операции не избежать? Скажите, при этом же и удалят и щитовидную железу? Или по щитовидке можно рй пройти и есть ли смысл тогда в рй?

Melnichenko 21.03.2017 14:22

Ради всех святых - дождемся ответов

28061975 28.03.2017 11:45

добрый день, Галина Афанасьевна! Пришли мои результаты
паратиреоидный гормон - 27,5 ( 15,0-68,3)
магний- 0,84 ( 0,66-1,07)
25-ОН витамин Д- 11,920 ( 5,200-44,000)
СА ++ ( кальций ионизированный) не сделали, т.к. данный вид исследования производится в процедурном кабинете в Краснодарской ДГКБ ( сдавала дома за 150 км от города)
Антитела к рецептору ТТГ- 23,31 ( 0,00-1,75)
пожалуйста, прокомментируйте, очень жду.
спасибо заранее

Melnichenko 28.03.2017 11:53

Подтвержден факт диффузного токсического зоба , доказано , что гиперпаратиреоза у Вас нет.Низковатый уровень 25 ( он ) D, особенно с учетом предстоящей операции дает нам основание для рекомендации его приема - нпрм , вигантол 10 капель х2 раза в неделю х 2 мес

28061975 28.03.2017 12:32

Спасибо Вам большое, значит кальций можно не сдавать? Капли обязательно начну принимать. Ещё один вопрос, хочу все таки попробовать подсобирать деньги на РЙ, как срочно мне нужно радикально решать вопрос, есть ли месяца три- четыре?

Melnichenko 28.03.2017 12:45

Вполне нормально

28061975 28.03.2017 13:14

спасибо, я поняла, а узел не помеха для РЙ?

Melnichenko 28.03.2017 13:20

Цитата:

Сообщение от Anna_Shvedova (Сообщение 2139208)
Здравствуйте. Скорее всего, никаких узлов и нет. Изменения структуры железы при ДТЗ могут очень их напоминать по УЗИ. Специальности "онколог-эндокринолог" не существует. Если это онколог, специализирующийся на щитовидной железе, то лечение ДТЗ - не его профиль. Непонятно, с какой целью решено продлить лечение, если эндокринолог отменил тирозол.

По анализам сейчас - легкий гипотиреоз, после начала лечения прошел год, АТ к рТТГ снизились. Пора отменять и смотреть ТТГ и свТ4 в динамике. Я бы первый раз через 6-8 недель посмотрела, чуть пораньше.

По поводу "узлов" не переживайте. Стоит повторить УЗИ через 3-6 мес у грамотного узиста. Вполне возможно, узлы Ваши чудесным образом исчезнут. В любом случае, пунктируем мы образования диаметром более 1 см

Давайте так- до нового вопроса прочитайте старые ответы

28061975 28.03.2017 13:27

я понимаю, но последнее УЗИ показало очаговые образования: по задней поверхности правой доле изоэхогенное образование 10х6 мм однородной структуры со смешанным кровотоком.
региональные лимфоузлы визуализируются вдоль ВЯВ гипоэхогенные максимальный размер 15х4 мм

Melnichenko 28.03.2017 14:35

Чудесно - осталось ответить на вопрос, когда это последнее было исследование, каковы характеристики узла по системе TIRADS , нпрм, да и про лимфоузлы не грех что-то сказать внятно ( до 80 % лиц с ДТЗ имеют узлы )
Какова квалификация специалиста УЗИ и есть ли основания сей узел пунктировать ?
Все вопросы- к очному врачу или же очная консультация в квалифицированном центре

Anna_Shvedova 28.03.2017 14:39

Так это образование описали как гиперплазию паращитовидной, разве нет? Мы уже запутались в Ваших страхах.
Перечитайте тему и сформулируйте, чего Вы боитесь. Если есть узел щитовидной железы более 1 см - его перед РЙТ нужно пунктировать. Если есть гиперплазия паращитовидной при нормальном уровне кальция и низком - витамина D, то нужно возмещать дефицит витамина D, к радиойоду этот вопрос отношения не имеет.

28061975 28.03.2017 14:52

Цитата:

Сообщение от Melnichenko (Сообщение 2529376)
Чудесно - осталось ответить на вопрос, когда это последнее было исследование, каковы характеристики узла по системе TIRADS , нпрм, да и про лимфоузлы не грех что-то сказать внятно ( до 80 % лиц с ДТЗ имеют узлы )
Какова квалификация специалиста УЗИ и есть ли основания сей узел пунктировать ?
Все вопросы- к очному врачу или же очная консультация в квалифицированном центре

это УЗИ от 16.03 2017 года, по TIRADS системе наверное нужно в Краснодар ехать, у нас нет, а квалификацию врача не знаю, делала у нее в первый раз.

28061975 28.03.2017 14:58

Цитата:

Сообщение от Anna_Shvedova (Сообщение 2529378)
Так это образование описали как гиперплазию паращитовидной, разве нет? Мы уже запутались в Ваших страхах.
Перечитайте тему и сформулируйте, чего Вы боитесь. Если есть узел щитовидной железы более 1 см - его перед РЙТ нужно пунктировать. Если есть гиперплазия паращитовидной при нормальном уровне кальция и низком - витамина D, то нужно возмещать дефицит витамина D, к радиойоду этот вопрос отношения не имеет.

добрый день, Анна, я не знаю, привела описание по УЗИ дословно в одном из недавних сообщений. Я не понимаю, нужно ли что-то делать с узлом, пунктировать его сейчас или перед тем, как соберусь на радиойод или переделать УЗИ в другом месте, где есть описание TIRADS, как порекомендовала Галина Афанасьевна.

Melnichenko 28.03.2017 15:09

Речь идет об узле в ЩИТОВИДНОЙ железе или так описывают паращитовидные ????

28061975 28.03.2017 15:11

я не знаю, вот то, что было на бланке УЗИ дословно:
УЗИ: правая доля- 28х19х42 ( объем 11,5 см3),
левая доля 20х16х41 мм ( объем 6,5 см3),
перешеек -7,4 мм, общий объем 18 см3 ( норма до 18 см3)
контур сохранен, неровный, четкий
подвижность- сохранена
эхогенность- средняя
эхоструктура- неоднородная
кровоток в ЩЖ усилен, пылающая железа
очаговые образования: по задней поверхности правой доле изоэхогенное образование 10х6 мм однородной структуры со смешанным кровотоком.
региональные лимфоузлы визуализируются вдоль ВЯВ гипоэхогенные максимальный размер 15х4 мм
заключение Диффузная гиперплазия ЩЖ, тиретоксикоз,гиперплазия паращитовидной железы справа под вопросом

Melnichenko 28.03.2017 15:22

То есть ИМЕННО ОБ этом УЗИ Вам и писала д-р Шведова ?

28061975 28.03.2017 15:26

Цитата:

Сообщение от Melnichenko (Сообщение 2529395)
То есть ИМЕННО ОБ этом УЗИ Вам и писала д-р Шведова ?


Сообщение от Anna_Shvedova Посмотреть сообщение
Здравствуйте. Скорее всего, никаких узлов и нет. Изменения структуры железы при ДТЗ могут очень их напоминать по УЗИ. Специальности "онколог-эндокринолог" не существует. Если это онколог, специализирующийся на щитовидной железе, то лечение ДТЗ - не его профиль. Непонятно, с какой целью решено продлить лечение, если эндокринолог отменил тирозол.

По анализам сейчас - легкий гипотиреоз, после начала лечения прошел год, АТ к рТТГ снизились. Пора отменять и смотреть ТТГ и свТ4 в динамике. Я бы первый раз через 6-8 недель посмотрела, чуть пораньше.

По поводу "узлов" не переживайте. Стоит повторить УЗИ через 3-6 мес у грамотного узиста. Вполне возможно, узлы Ваши чудесным образом исчезнут. В любом случае, пунктируем мы образования диаметром более 1 см

если Вы про это сообщение, то оно давнее, по-моему 1-2 назад делала

Melnichenko 28.03.2017 15:33

Цитата:

Сообщение от 28061975 (Сообщение 2524586)
здравствуйте, сдала анализы ТТГ- 0,0050 , сТ4-22,23, сТ3- 11,
УЗИ: правая доля- 28х19х42 ( объем 11,5 см3),
левая доля 20х16х41 мм ( объем 6,5 см3),
перешеек -7,4 мм, общий объем 18 см3
контур сохранен, неровный, четкий
подвижность- сохранена
эхогенность- средняя
эхоструктура- неоднородная
кровоток в ЩЖ усилен, пылающая железа
очаговые образования: по задней поверхности правой доле изоэхогенное образование 10х6 мм однородной структуры со смешанным кровотоком.
региональные лимфоузлы визуализируются вдоль ВЯВ гипоэхогенные максимальный размер 15х4 мм
заключение Диффузная гиперплазия ЩЖ, тиретоксикоз,гиперплазия паращитовидной железы справа под вопросом.
прокомментируйте, пожалуйста, очень страшно

Речь идет об этом УЗИ ?


Часовой пояс GMT +3, время: 06:17.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2022, Jelsoft Enterprises Ltd.