Аналгин и Демидрол
 

Добрый вечер коллеги.Подскажите пожалуйста из какого розщета Вы в своей практике назначаете(если конечно назначаете)анальгин и димедрол в университете говорят что 0,1мл на год жизни.Но я не думаю что такая доза ефиктивна например при температуре у ребенка.Зарание спасибо.

Возможно стоит вспомнить, для начала, что анальгин (тем более в сочетании с димедролом) не входит ни в один стандарт оказания помощи детям. Более того, в цивилизованном мире он запрещен к применению у детей!

Для начала уточните написание препаратов - аналЬгин и дИмЕдрол,
во-вторых, 0,1 чего?

Кстати, когда мне внутримышечно вводили для послеоперационного обезболивания анальгин я понял сакральный смысл его назначения. Уколы были сами по себе настолько болезненны, что о том, что у тебя что-то болело до этого просто забываешь.

Многоуважаемый Валерий Валерьевич Вы бы немогли бы мне скинуть ссылку на нормативный акт такогозапрета на анальгиню.

Извините за мою беграмотность я Вам очень благодарин за поправку а доза 0.1 мл

Немогли бы Вы прописать ссылочку на нормативный акт который заприщяет использывание анальгина

Я так понимаю, что английский в Киеве уже знают лучше, чем русский.
А поскольку Омерика и Украина - бхай-бхай, то получите омериканские нормативные документы:

Давайте я лучше вместо нормативных актов Вам ссылочек дам на публикации по безопасности анальгина:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

и это далеко не все...

Можно также воспользоваться поиском по форуму, чтобы найти обсуждения анальгина и почему он давно запрещен в большинстве стран мира.

Кстати, в сети есть замечательная переводная книжка, очень хорошо раскрывающая глаза (сперва написал "прочищающая мозги", потом исправил на более корректное) Искренне рекомендую Эндрю Четли "проблемные лекарства" [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Хотя, строго по тексту Вы правы - а России анальгин по-прежнему разрешен....

Уважаемые коллеги, уважаемый Lupus Doc.
Метамизол запрещен в USA, но он не запрещен в Европе. Как мне сказали на моей новой работе (не без вашей помощи, уважаемый LupusDoc) по регистрации лекарств, метамизол запрещен только в двух европейских странах, и что это извечная война анальгина с парацетамолом. Несмотря на жесткий контроль FDA, в американском справочнике PDR Physician Desk Reference я не нашла, например, ампициллина, но зато в конце там был внушительный список пищевых добавок.

Понимаю, что привожу мнение отдельного эксперта, но акад. А.И. Воробев в газете "Московский доктор" считает парацетамол опасным лекарством и говорит, что долго боролся против закупок парацетамола Россией. Могу указать номер газеты.
В подтверждение слов привожу ссылку:

...А вот инетересно, пока во многих странах анальгин запрещают и предупреждают о его побочных эффектах, ВОЗ тем временем публикует такие вот данные:
These studies certainly suggest that the risks from adverse reactions to metamizole are similar to those posed by paracetamol, a drug widely reputed to be safe. According to the CIOMS IV conclusion “Newer methods of epidemiological studies have shown that the risk of agranulocytosis (1.7 per million) due to metamizole was exaggerated in the 70’s” (9).
A randomized, double blind, multinational study involving 555 children showed that metamizole and ibuprofen were significantly more effective than paracetamol in achieving normal body temperatures; metamizole produced a significantly greater temperature reduction than ibuprofen and paracetamol, and helped maintain low tempera-tures for a longer duration(11). An editorial on the report from this study commented that drugs such as metamizole were perhaps unjustly deleted from our pharmacopoeia because of imprecise studies of adverse side effect; some of the older therapeutic agents such as metamizole may be identified as having clinical utility in children(12 ,
взятую отсюда http://forums.rusmedserv.com/showthr...EB%FC%E3%E8%ED

А парацетамол действительно гораздо слабее анальгина снижает температуру, это я давно заметила.

Анальгин, действительно, разрешен в нескольких странах Европы - это страны Восточной Европы (но не все, например, недавно Литва запретила использование метамизола), Испания и Португалия - безрецептурно, Германия - рецептурно, с указанием "использовать в исключительных случаях". Но это не говорит о том, что анальгин безопасен.

Эта публикация НЕ ОТРАЖАЕТ позицию ВОЗ. Буквально в следующем номере:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Метамизол НЕ включен в список Essential Drugs, НЕ рекомендован ВОЗ к использованию.

Может быть, только вопрос а нужно ли снижать температуру сильнее, чем это делает парацетамол?

И все-таки ВОЗ не определился со своей позицией в отношении анальгина.
Они осторожничают.
Дело в том, что после того, как шведами было заявлено, что применение анальгина повышает риск развития агранулоцитоза, было проведено большое исследование International Agranulocytosis and Aplastic Anaemia (IAAA), где показали, что риск развития агранулоцитоза при применении анальгина сводится к 1.1 на миллион. После этого анальгин вновь был разрешен к применению, но шведы вновь взялись за исследования и вновь заявили, что риск гораздо выше, как минимум 1 к 1439, что привело к повторному запрету анальгина.
Но вот в чем загвоздка - не остался отвеченным вопрос, почему такая разница в резлуьтатах? То ли у скандинавов есть генетическая предрасположенность к такой реакции, и потому именно в шведских исследованиях такой высокий риск определяется, то ли International Agranulocytosis and Aplastic Anaemia совершенно неправильно провели исследование.
В итоге ВОЗ просто решил пока отложить выводы, пока не будут проведены опять исселедования, но только на это раз не в скандинавских странах.

"The present publication provides evidence for the claims of a high risk of agranulocytosis with metamizole in Swedish patients. The study does not, however, clarify whether Scandinavians are genetically at a greater risk for such reactions. Comparative studies in various countries with more diverse. issue further and until this data is available, other drugs should be considered as first-line analgesics."

Но заметьте, нет ни слова о полном запрете, есть только вывод о препаратах выбора первой линии.

WHO Pharmaceuticals Newsletter No. 3, 2002
18 ( в сети есть)

Вопрос хороший. Но не имеющий, на мой взгляд, шансов на сколь-нибудь научнообоснованный ответ:)

Это почему :confused: