Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Гематология и трансфузиология (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=4)
-   -   Продолжительные кровотечения (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=419720)

redial777 11.01.2018 14:44

Продолжительные кровотечения
 
Вложений: 1
Здравствуйте, доктор! Мне 39 лет...последние несколько месяцев беспокоят постоянные маточные кровотечения. Вот уже год как присутствуют нарушения цикла, сначала месячные пропали и не приходили вообще в течение нескольких месяцев. Врачи проверили анализы, исключили ранний климакс и аденому гипофиза (делала МРТ) списали на стресс и гормональный сбой, поэтому назначили гормоны утрожестан, дюфастон, чтобы отладить цикл..На них месячные возобновились и приходили. Потом по УЗИ было подозрение на полип матки. Сделали гистероскопию, полип не обнаружили, но поставили диагноз эндометриоз - аденомиоз и назначили Визанну. Я обратилась за вторым мнением к другому врачу, так как прочла о том, что у Визанны очень много побочек и пить ее не решалась.. второй врач, расспросив подробно о имеющихся у меня и в семейном анамнезе заболеваниях, назначил мне генетический анализ крови, так как мой отец умер в 39 лет от тромба. По результатам генетического анализа выявилось, что у меня высокий риск тромбоза, поэтому Визанну мне отменили и назначили Дюфастон от эндометриоза. Также назначили эутирокс в дозировке 0,25 натощак, так как обнаружили незначительный гипотериоз. Какоето время все было нормально, но потом на Дюфастоне начались сначала прорывные кровотечения в середине цикла, а потом и постоянные. Теперь кровотечение останавливается только на гормонах - Норколут. Пока их пью - все ок..как только прекращаю начинается кровотечение отмены, которое не останавливается. По узи в данный момент только фолликулярная киста, которая не рассасывается второй месяц, остальное в порядке..врачи говорят что не видят смысл в оперативном вмешательстве, так как эндометриоз невыраженный, но как тогда остановить кровотечения? Сидеть все время на гормонах? Доктор, в соседней теме я видела, что вы говорили о зависимости кровотечений от недостатка витамина К1, возможно ли что у меня недостаток этого витамина и такие кровотечения ? Ниже я прилагаю анализы крови, которые сдавала несколько недель назад, а также во вложении результат генетического анализа.. Что бы вы посоветовали по поводу кровотечений? Пить витамин К1? Пить сейчас кровоостанавливающие? Настаивать на гистероскопии и чистке? Или продолжать пить гормоны?
Не опасно ли это для меня, учитывая, что результаты генетического анализа не очень хорошие? Спасибо!

Коагулограмма

Протромбиновое время - 12,6 (норма 9,8-13,0)

Протромбиновый индекс - 88,0 (норма 85-114)

Международное нормализованное отношение, INR - 1,14 (норма 0,9-12)

Активированное частичное тромбопластиновое время - 33 (норма 23,0 -31,0)

Фибриноген - 2,72 (норма 1,8-3,8)

Общий анализ крови

Лейкоциты 7,6 (норма 4-12)

Эритроциты 4,34 (норма 4,2-5,4)

Гемоглобин - 12,6 (норма 12-16)

Гематокрит - 39,2 (норма 37-47)

Средний объем эритроцитов 90,3 (норма 81-99)

Средний обьем гемоглобина 29,0 (норма 27-31)

Средняя концентрация гемоглобина - 32,1 (норма 33-37)

Ширина распределения эритроцитов - 12,9 (норма 11,5-14,5)

Тромбоциты - 229 (норма 130-400)

СРедний обьем тромбоцитов - 9,4 (норма 7,2-11,1)

Сегментоядерные нейтрофилы - 55,7% (норма 40 - 74)

Эозинофилы - 1,8% (норма 0-7)

Базофилы 0,4 (норма 0-1,5)

Лимфоциты 36,6 (норма 19-48)

Моноциты 5,5% (норма 3,4-9)

СОЭ - 6 (норма 2-15)

redial777 14.01.2018 01:20

а Dr.Vad тут больше не отвечает?

Dr.Vad 14.01.2018 01:51

он был в отпуске вдали от интернета

Dr.Vad 14.01.2018 01:55

анализ крови пока в норме, проблем с гемостазом нет, прикрепленный файл - напрасная трата денег и никакой инфы в данном случае не несет. нужно очно решать все воприсы с гинекологом, ни витамин к, ни другие кровеостан. не помогут в данной ситуации


Часовой пояс GMT +3, время: 04:37.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.