Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=9)
-   -   Нужен ли прием Тироксина? (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=443606)

ne_lena_nik 05.02.2019 14:45

Нужен ли прием Тироксина?
 
Добрый день!
Я женщина, 31год, рост 172, вес 60кг.
Жалобы на учащенное ЧСС, периодически ощущаю сильное сердцебиение, иногда в состоянии покоя, особенно лёжа сильный удар сердца, потом кратковременное замирание,либо трепетание, далее обычный ритм(в раздел кардиологии об этом буду писать тему).
Так же влажность ладоней и ступней. А теперь ещё и выпадение волос, в течение 2 месяцев примерно.
Было 2 родов, в 2014г и 2016. В течении первой беременности принимала ЛТироксин (дозировку не помню, но была не большая), далее по анализам гормон был отменён.
После вторых родов в 2016 году был послеродовый тиреоидит со снижением массы тела, псевдоузлами в ЩЖ, снижением ТТГ, вскоре, к концу 2016г все пришло в норму.
Препараты йода принимаю лет 6-7 в дозировке 100мкг, в период лактации по 200 мкг, сейчас не кормлю.
Результаты анализов ЩЖ:
11.2016г
ТТГ 0,33(0,23-3,4)
Т4св-10,08(10-23,2)

06.2017г:
ТТГ 2,3(0,23-3,40)
Т3общ 1,5(0,9-2,9)
Т4св 15,01(9,0-22,20)

09.2018г
ТТГ 3,1(0,23-3,4)
Т4св 18,3(10-23,2)

12.2018г
ТТГ 5,14(0,40-5,00)
Т3св 5,20(1,84-6,45)
АТ к тиреопероксидазе 30,50(0,00-30,00)
Т4общ-125,0(59,0-153,0)

УЗИ ЩЖ от 12.2018 без патологий.
Уважаемые врачи, наткнулась в просторах интернета на информацию и новых мировых стандартах ТТГ 0,2-2,0, при результате >2 уже заместительная терапия нужна?
Какие мои дальнейшие действия? Наблюдать ещё или уже пора лечить?
Планирую сдать кровь на ферритин и ОЖСС, что-то ещё необходимо?

Melnichenko 05.02.2019 14:47

Не надо наталкиваться на ненужную информацию
Лучше давайте по делу - планируете ли беременность в ближайшее время?

ne_lena_nik 05.02.2019 14:49

Благодарю за ответ!
Беременность не планирую!
Хотела бы дополнить, у моей мамы ХАИТ, отсутствует ЩЖ, сама себя "съела".

Melnichenko 05.02.2019 17:47

Если беременность не планируется - повторно ТТГ через мес

ne_lena_nik 05.02.2019 18:04

Насколько я знаю ЖДА тоже может влиять на учащенное сердцебиение. Кроме ферритина что именно сдать? Думаю, имеет смысл?...

Melnichenko 05.02.2019 19:22

То есть у Вас доказанная анемия и Вы размышлете, лечить ли ее ?

ne_lena_nik 05.02.2019 19:53

Я по своим симптомам предполагаю наличие ЖДА, хочу с помощью анализов удостовериться и если подтвердится, конечно лечить!

ne_lena_nik 05.02.2019 19:55

Мой гемоглобин никогда не был выше 127.
Спрошу более конкретно, чтобы узнать, есть ли ЖДА, я планирую сдать: ферритин, ОЖСС и сывороточной железо. Верно?

Dr.Vad 05.02.2019 20:41

есть ли ЖДА - делается ОАК, есть ли латентный ЖД - делается ферритин, ОЖСС и сывороточное железо

ne_lena_nik 06.02.2019 21:55

Есть латентный ЖД?
 
Железо сывор.16,00 мкмоль/л (5,8-34,5)
Ненасыщ ЖСС 36,9 мкмоль/л (24,2-70,01)
Железосвяз-щая способность сыворотки
52,9 мкмоль/л (41,0-77,0)
% насыщения 30,2 (15-50)
Ферритин 57,0 мкг/л (13,0-150,0)
Значения вроде как в норме, значит нет латентного ЖД?

Dr.Vad 06.02.2019 22:24

латентного железодефицита нет

ne_lena_nik 08.02.2019 17:40

ОАК
 
Вложений: 1
Можно ли исключить ЖДА?

Dr.Vad 08.02.2019 17:53

и жда тоже нет


Часовой пояс GMT +3, время: 15:50.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.