Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Сомнология (расстройства сна) (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=17)
-   -   Нарушение сна больше месяца, стресс по причине развода (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=454679)

soyfeliz 20.10.2019 12:53

Нарушение сна больше месяца, стресс по причине развода
 
Вложений: 2
Добрый день, уважаемые консультанты!

Женщина, 31 год, рост 161 см, вес 46 кг. Нахожусь в отпуске по уходу за ребенком 2 лет.
Чуть более месяца назад испытала сильнейший стресс, внезапное расставание с супругом по причине измены, сейчас в процессе развода. В послеродовый период я уже страдала депрессией и бессонницей, роды были преждевременные, ребенок некоторое время был в реанимации. Посещала психотерапевта. Справилась без медикаментов. Сон более-менее нормализовался лишь к 1,5 годам ребенка после окончания кормления грудью, до этого ребенок очень часто просыпался.
Весь этот месяц мучает нарушение сна. Засыпаю только от сильной усталости и на 2-3 часа, затем просыпаюсь и почти не сплю, изредка удается подремать поверхностно до утра. С прошлого назначения психотерапевта остался Феназепам, тогда по причине грудного вскармливания не принимала. Сейчас несколько раз принимала его, когда было совсем невмоготу, переношу плохо, утром сильная заторможенность.
Сходила к психотерапевту через 10 дней после события, медикаментозной поддержки не назначил и отпустил на месяц «принять ситуацию и заняться собой». Однако, чем дальше, тем больше навязчивые мысли не отпускают, очень трудно концентрироваться на повседневных делах и больше всего мучает нарушение сна. Следует обратиться раньше для назначения медикаментов?

Сдала анализы ОАК, гормоны, витамины, ферритин и т.д.. Только вот к участковому терапевту для назначений смогу попасть, скорее всего, только через 3-4 недели.

Госпитальная шкала для самооценки тяжести депрессии и тревоги: «Умеренно выраженная тревога. Значительно выраженная депрессия.»
Шкала депрессии Бека: «Результаты обработки теста (количество баллов): 36. Интерпретация результатов: Выраженная депрессия.»
Шкала тревоги Бека: «Результаты обработки теста (количество баллов): 5.Интерпретация результатов: Отсутствие или минимально выраженная тревога.»
Заранее благодарна за ответ!

Divisenko 23.10.2019 18:52

Здравствуйте.
Не увидел результатов ферритина.
Явный дефицит витамина D3. Его нужно восполнять.

Вам нужно попасть к врачу психотерапевту или психиатру как можно скорее. Сейчас уже нужны лекарства. При ГВ разрешены Ады СИОЗС (сертралин, например) и гидроксизин как успокоительное.
И нужна разговорная психотерапия с психологом психотерапевтом или с врачом психотерапевтом.
В каком городе Вы живёте?

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

soyfeliz 24.10.2019 11:17

Вложений: 1
Большое спасибо за ответ, Сергей Иванович!

Извините, ферритин оказался на второй странице, сейчас во вложении. После родов был дефицит железа, ферритин около 22, по рекомендации Вадима Валерьевича здесь на форуме принимала препарат железа, очень помогло, беспокоящие на тот момент основные клинические симптомы ушли, но это было 2 года назад.
Не может ли быть сейчас такое значение ферритина ложноповышенным на фоне воспаления в оак? И витамин B12 повышен. С учетом таких результатов мне нужно проконсультироваться в разделе "Гематология..."? Или можно пригласить в эту тему?

Витамин Д у меня есть в наличии, капсулы по 2000 IE. Я могу уже начать принимать до назначения терапевта, запись нескоро, только не знаю дозировку. Можете подсказать?

Грудное вскармливание я закончила год назад, то есть препараты могу принимать любые при необходимости. Можно Вам город направить в личном сообщении?

Divisenko 26.10.2019 15:17

Здравствуйте.
Ферритин нужен более 50.
Город - можете направить ЛС.
Создайте тему в Гематологии.
Вит. Д - лучше проконсультироваться с эндокринологами.
Нужны лекарства и психотерапия.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

soyfeliz 27.10.2019 09:40

Добрый день, хорошо, по поводу витаминов и железа проконсультируюсь дополнительно.
Сергей Иванович, я получила рецепт на лекарства у психотерапевта в поликлинике по месту жительства, но загрузка у специалиста очень большая и она предупредила, что полноценную разговорную психотерапию трудно осуществить в таких условиях.
Ищу хорошего специалиста для разговорной психотерапии, город отравила в лс, спасибо!

Divisenko 30.10.2019 16:06

Контакт специалиста - в ЛС.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

soyfeliz 31.10.2019 01:33

Спасибо большое, Сергей Иванович!


Часовой пояс GMT +3, время: 08:54.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2019, Jelsoft Enterprises Ltd.