Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Гормональные заболевания (диагностика, лечение) (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=35)
-   -   Нет овуляции 4 месяца (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=275977)

Torelka 19.05.2013 15:51

Нет овуляции 4 месяца
 
Добрый день. Мне 29 лет, рост 176, вес 54. Месячные с 17 лет. Не регулярные цикл 26-31 день. Роды в 24 года, прошли нормально. Забеременела в первый цикл. Сейчас захотели второго ребенка, в январе сдали анализы на инфекции, все в норме. По УЗИ тоже, овуляция была. В этот же месяц заболела орви, темп. 39. После болезни пошла на узи- нет овуляции. Прошло 3 цикла, так овуляции и нет. Делали фолликулометрию. Врач назначила гормоны сдать. НА 20 ДЦ
Т3 свободный 4.3 пмоль/л (2.6-5.7)
Т4 свободный 14.8 пмоль/л (9.0-22.0)
ТТГ 2.37 мЕд/л (0.4-4.0)
Эстрадиол 261 пмоль/л (фоллик. фаза 68-1269, овулят. фаза 131-1655, лютеин. фаза 91-861)
прогестерон 61.2 нмоль/л (фоллик. фаза 0.3-2.2, овулят. фаза 0.5-9.4, лютеин. фаза 7.0-56.6)
Нужно ли еще сдать какие-то анализы, чтобы понять почему нет овуляции?

FilippovaYulia 19.05.2013 16:24

А зачем вообще сейчас что-то исследовать и что-то сдавать? ЛЮБЫЕ исследования. в том числе и определение овуляции должны начинаться через год регулярной половой жизни без предохранения. Овуляция и в норме не ежемесячно, следует так же учитывать, что на пару месяцев могло повлиять перенесенное ОРЗ.

Torelka 19.05.2013 18:47

Да, я знаю, что овуляция не каждый месяц, но с января ее ни разу не было. То есть уже 4 месяца, я не считаю это нормальным и хочу обследоваться. Раз я начала сдавать гормоны, хочу с этим закончить и знать, что с этим все в порядке.
Не могли бы вы сказать, какие гормоны мне сдать, и все ли в порядке с теми, которые указаны выше?

FilippovaYulia 19.05.2013 21:11

Дело в том. что ни один гормон не ответит на вопрос, будет ли беременность в течение года.
У Вас слишком низкий индекс массы тела - это один из факторов, повышающих количество ановуляторных циклов, ситуация может усугубляться при любых провоцирующих моментах (ОРЗ с высокой температурой).
ТТГ нормален, анализы на эстрадиол и прогестерон не нужны и не оцениваются.
Цитата:

То есть уже 4 месяца, я не считаю это нормальным и хочу обследоваться
вне Ваших желаний существуют объективные факторы (дефицит массы тела) и рекомендации по алгоритмам обследования. Любой алгоритм обследований начинается с клинической ситуации, в которой он применим. Алгоритмов обследования, начинающихся с ситуации "при регулярном цикле вздумалось последить за овуляцией после ОРЗ и что теперь делать" в медицине не существует. Вы начали бессмысленные действия и хотите их продолжать - воля Ваша, найдется очень большое количество врачей. которые с радостью поддержат Ваше желание обследоваться и разведут Вас на неплохие суммы. Лишь бы потом не вздумали циферки лечить.

Torelka 19.05.2013 21:19

К сожалению, потолстеть не получается, пыталась не раз и даже при помощи специальной программы для меня разработанной. Мне предложили сдать на 3дц фсг, лг и пролактин. Эти анализы нужны ?
Имеет ли смысл пойти на укол хгч, для стимуляции овуляции? Или все-таки ждать свою овуляцию?
И что касается маленького веса- первый раз я же забеременела, а вес был еще меньше.

FilippovaYulia 19.05.2013 21:26

Еще раз - ЛЮБЫЕ мероприятия по алгоритму "бесплодная пара" начинаются ТОЛЬКО после года регулярной половой жизни без предохранения. В крайнем случае - 6-8 месяцев в старшей возрастной группе. И начинаются эти мероприятия НЕ с женщины. Мужчине спермограмму, женщине - проходимость маточных труб. И только после этого либо определяется овуляция в трех циклах, либо принимается во внимание факт частых ановуляторных циклов, если этот факт был установлен ранее - и только после этого можно начинать разговоры с гинекологами о стимуляции овуляции. Которая - на минуточку - иной раз может оказаться и не совсем безобидной процедурой, как видно из этой темы http://forums.rusmedserv.com/showthr...55#post1891155
Никакие анализы, по крайней мере сейчас, не нужны. Ждать в течение года активного планирования вполне разумно.

Torelka 19.05.2013 21:30

Спасибо

Torelka 24.05.2013 16:45

Добрый день. Помогите , пожалуйста, расшифровать анализы. 5дц
ФСГ 8.71 мЕд/мл (фоллик. фаза 1.37-9.90, овулят. фаза 6.17-17.20, лютеин. фаза 1.09-9.20)
ЛГ 4.91 мЕд/мл (фоллик. фаза 1.68-15.00, овулят. фаза 21.90-56.60, лютеин. фаза 0.61-16.30)
пролактин 325 мЕд/мл (109-557)

FilippovaYulia 24.05.2013 17:46

Нет раннего климакса, нет гиперпролактинемии.

Torelka 21.06.2013 01:40

Добрый день. Подскажите, пожалуйста, мало того, что овуляции нет уже 6 месяц, так теперь еще и месячных нет, точнее 1-2 дня покапает, помажет и все (использую 2-3 ежедневных прокладок). Была на узи органов малого таза на 17дц.
Тело матки 50х44х57, форма обычная.
Эндометрий 12.4мм, секреторного типа, строение не изменено. Полость матки без особенностей. Шейка матки определяется, строение не изменено.
ЛЯ 29х15х23, доминантный ф-л 11мм, фол-лы 5-7мм в количестве 7 шт.
ПЯ 50х20х28, доминантный ф-л 12мм, фол-лы 6мм в количестве 8 шт.
сказали, что увеличен яичник правый. Про скудные месячные сказали принимать дюфастон, на отмене должны быть месячные. Я читала, что он повышает уровень прогестерона, а он у меня и так не маленький. к какому врачу теперь идти и что предпринять для восстановления месячных и овуляции?

FilippovaYulia 21.06.2013 10:21

Определение прогестерона в крови не имеет никакого отношения к назначению дюфастона для появления менструальноподобной реакции. Доминантные фолликулы есть - продолжить бы фолликулометрию для определения овуляции, или определения того. что происходит с доминантным фолликулом, если это НЕ овуляция.
Цитата:

овуляции нет уже 6 месяц,
Как Вы это определили - тесты, базальная температура?Что у Вас с массой тела - стабильна, прибавилась, уменьшилась?

Torelka 21.06.2013 14:28

узи делали на 17 дц, овуляции сказали уже не будет. Фолликулы просто сдуваются, после 16дц, если бывают доминантные. Овуляцию определяю только фолликулометрией. 3 раза в месяц, последняя овуляция была в январе.
Последние нормальные, обильные месячные были в марте.
Вес стабилен, 54 кг(+- 1кг) уже лет 10.

FilippovaYulia 21.06.2013 20:31

Цитата:

точнее 1-2 дня покапает, помажет
Это происходит в обычный для месячных срок. то есть регулярность цикла сохранена?

Torelka 21.06.2013 22:09

у меня месячные сами по себе не регулярные 26-31 день, последние месячные пришли на 25 день

Nayada 22.06.2013 09:44

Цитата:

Сообщение от Torelka (Сообщение 1910538)
к какому врачу теперь идти и что предпринять для восстановления месячных и овуляции?

У Вас низкий индекс массы тела, это может быть причиной отсутствия овуляции. Нужно немножко "потолстеть" - хотя бы до 60 кг.


Часовой пояс GMT +3, время: 09:17.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.