Крауроз и лейкоплакия вульвы
 

Здравствуйте! Мне 25 лет, рост 156 см, вес 46 кг. Месячные начались в 14 лет, цикл регулярный, недавно месячные стали скудными, длительность 4 дня (раньше была 6-7 дней). На месте между большими и малыми половыми губами появились трещинки 2 года назад (когда вышла замуж), кожа там белесоватая и как бы блестящая. Особого значения этому не придавала, думала, что это из-за частых половых актов. Иногда бывает зуд (в основном у клитора). Сначала трещинки появлялись только после полового акта. Забеременила с помощью уколов "Прогестерон". Беременность протекала легко. Год и 3 месяца назад родила доношенного, крепкого малыша. Кормила грудью 10 месяцев, перестала, т.к. началась гнездная аллопеция диаметром 3 см. Волосы выросли, остались диаметром 0,5-1 см светлые, слабые волосы. Недавно обратилась к врачу-гинекологу. Поставили дигноз крауроз и лейкоплакия вульвы. Биопсию не делали, определили визуально. Проверили мазок - сказали хороший. Сдала анализ на Папиллома вирус 16.18 - отрицательный.
Анализы:
Гормоны:
ФТ3 - 4.2 пмоль/л
ФТ4 - 15,9 пмоль
ТТГ - 1,8 мМЕ/л
АТ к ТПО - 6,3 Ед/л
Анализ крови:
РОЭ - 10 мм/г
Л - 5,7*10 9
Э - 4,40*10 12
НВ - 147
Сахар крови - 4,6
Билирубин - 7,0
Мочевина - 6,8
Общ. белок - 75 г/л
АЛТ - 12 ед
АСТ - 13 ед
Холестерин - 6,4
В-липопр - 6,9
ПТВ - 20 4
ПТИ - 100
Фибриноген - 11,2
Анализ мочи:
уд.вес - 1000
Белок - отр.
Извините, не указаны еденицы измерения, некоторые цифры не разобрать.
Назначили крем "Элидел", витамины, лечение кислородом. Помогите пожалуйста, не могу из-за этого нормально жить, избегаю мужа, депрессия. Если это крауроз, то какие надо сдать анализы, чтобы точно определить, и как с этим недугом бороться? Заранее спасибо!

Очень и очень сомнительно, что при нормальной работе яичников у Вас действительно крауроз. В любом случае ни лейкоплакию, ни крауроз визуально не ставят окончательно.
Необходимо сделать кольпоскопию и желательно биопсию.
А гормоны, кроме указанных, Вы больше никакие не исследовали в связи с аллопецией? И обращались ли Вы к эндокринологи и трихологу или дерматологу в связи с этой проблемой?

Я сдавала только эти анализы на гормоны, которые указал мне врач-эндокринолог. Она предположила, что аллопеция была в связи с нехваткой витаминов во время кормления грудью (в это время я не принимала витамины) и из-за хронического тонзиллита и фарингита. Я так же обращалась к дерматологу. Он назначил уколы никотинки. Как вы думаете, какие мне еще анализы нужно сдать, чтобы точно определить диагноз?

Обратитесь к эндокриноглогу и трихологу. А так же обязательно сделайте кольпоскопию с биопсией пораженных участков.

Вы не замечали "странностей" таких, как снижение чувствительности кожи и сухость, выпадение волос?

Сухость в промежности имеется, после родов через 7 месяцев началась гнездная аллопеция.
Съездила в Казанскую онкологическую клинику. Сдала общий анализ крови, мочи. Все в норме. Также сдала на гормоны:
ФСГ - 9,3
ЛГ - 28,9
Пролактин - 272,8
Биопсию не сделали, говорят - не надо.
Сделали узи - все нормально, так же узи щитовидки - тоже в норме.
Может мне не правильно поставили диагноз? Прошла 4 дня лечения кислородом. Врач говорит, что эффект есть.
Помогите пожалуйста, что же это может быть, может у меня просто аллергия? Я ведь 4 года работала с хим. реактивами.

Прошла 10 сеансов кислородотерапии. Трещинки исчезли совсем. Зуд прошел. Кожа начала обретать нормальный цвет. Кто-нибудь, помогите, пожалуйста, разобраться!!!

Оценить это невозможно, не видя высыпаний.
По вашему описанию, действительно, более всего данных за склероатрофический лихен (старый синоним - крауроз вульвы).
Диагноз ставится клинически + выполняется гистологическое исследование для исключения неоплазии. Еще более веским показанием для гистологии является присутствие на фоне склероза длительно не заживающие эрозивно-язвенные дефекты с целью исключения трансформации в плоско-клеточный рак.
Кислородотерапия тут ни причем - бесполезное занятие.
Скорее всего ограничение половой жизни способствовало эпителизации трещин, т.к. в очаге склероза значительно снижена эластичность кожи, что приводит к травматизации.
- В лечении на первом месте стоят суперпотентные наружные кортикостероиды (клобетазол), элидел так же эффективен при длительном применении.
- Использование эмолентов и лубрикантов для предотвращения травматизации.
-наблюдение у гинеколога или гинеколога или дерматолога

Спасибо, что не оставили мое сообщение без внимания. Скажите пожалуйста, опреативное вмешательство может быть и когда, т.е. на какой стадии болезни его проводят? Врач-онколог говорит, что это не рак и стадий этого заболевания нет (а я читала совсем другое), биопсию "не из чего брать". А причина, в чем причина? Анализы ведь нормальные!

Скажите, пожалуйста, где можно пройти обследование и получить эффективное лечение в Москве? В МНИОИ отказали. Согласились принять в онкологическом центре им Блохина и в научном центре рентгенорадиологии. Не знаю куда обратиться, где лучше?

Беременность при краурозе
 

Здравствуйте! Скажите пожалуйста, можно ли женщине 26 лет с диагнозом "Крауроз и лейкоплакия вульвы" забеременеть и родить здорового ребенка? Заранее спасибо!