Утвержден Порядок оказания медицинской помощи при заболеваниях глаза
 

Коллеги, обсудим новый приказ оказания медицинской помощи при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты?


[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Меня удивил набор оборудования для кабинета.....
Ну зачем всем прям пахиметр... И некто аберометр???

Линзу гольдмана в каждый кабинет - это уже большое дело. Надеюсь, будут требовать наличие сего девайса при лицензировании, и главные врачи будут вынуждены покупать. Свеженькие штатные нормативы тоже полезное дело, многие офтальмологи обнаружат, что работают за двоих.
Пахиметр, аберометр и эндотелиальный микроскоп только в офтальмологическом центре.

есть похожая тема на форуме врачей-эндокринологов, там очень много перекликающихся проблем.
Но мне хотелось бы выяснить вот что:
1.как у вас организована экстренная помощь
2.лазерный кабинет
3. дежурства - что входит в обязанности, и какова оплата
Спасибо.

И почему-то в этом Приказе нет такой структурной единицы офтальмологической больницы, как Дневной стационар:oopss:

спасибо, темка не очень пошла...
Начала я с обсуждения приказа мз по эндокринологии на форуме для эндокринологов, почитайте - там все по-взрослому. Почему?! Потому что обсуждаем с разумными, имеющими влияние и прислушивающимся... А мы, к сожалению, особо, корме воя в ночи (не обопщаю) ничего не можем....
Где наши руководители?! Умеют ли они пользоваться ин-том?!! Утруждают ли себя чтением чего-либо, кроме своих, или родственных опусов?

С нами нет противоречий в этом порядке ?

Положение об организации деятельности кабинета диабетической ретинопатии.
...4. Консультативную и лечебную помощь в кабинете осуществляет специалист, соответствующий квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. № 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г., регистрационный № 14292), по специальности «эндокринология» («диабетология»). :ai: Вот это непонятно! Может, эндокринология+офтальмология?
А где же в оснащении бесконтактные асферические линзы для осмотра на щелёвке? А где линза Гольдмана, через которую , собственно, и осуществляется лазеркоагуляция?
:ag: Если уж на то пошло-давайте и цифровую фундус-камеру припишем.Вот неоценимая помощь в объективной регистрации картины глазного дна, динамическом наблюдении.Да чего уж там мелочиться, и ОСТ впридачу, макулярный отёк отслеживать.

Этот вопрос ( о кабинете диабетической ретинопатии ) мы уже разбирали
Окулисты его предусмотрели в своем порядке ?

В Порядке для офтальмологов ни разу ! не звучит "кабинет диабетической ретинопатии" и слово "Эндокринолог" не встречается. В оснащении кабинета офтальмолога лазером и не пахнет."Зелёный" лазер для фотокоагуляций появляется на уровне оснащения офтальмологического отделения.(Офтальмологическое отделение (далее - Отделение) для больных с заболеваниями глаза, его придаточного аппарата и орбиты создается, как самостоятельное структурное подразделение на базе муниципальных (районная, центральная районная больница, городская больница), республиканских, краевых, областных, окружных, федеральных учреждениях оказывающих медицинскую помощь, в том числе офтальмологических центрах, специализированных офтальмологических больницах, оказывающих помощь больным с офтальмологическими заболеваниями (далее ЛПУ)). Правая рука не знает, что делает левая ?:bn:

Вот это и есть причина ,по которой для работы с диабетической РЕТИНОПАТИЕЙ возможно обучение эндокринолога - потому как ( проверьте сами ) ПЕРВАЯ или ВТОРАЯ по частоте причина слепоты в мире ( диабетическая ретинопатия ) занимает во всех руководствах ( учебниках ) по глазным болезням 0, 17- 0, 2 % текста
У офтальмологов КУЧА других дел
Зампечу в скобках , что удаление аденом гипофиза ВООБЩЕ не упоминается в протоколе нейрохиругической помощи - потому что ТОНЕТ в других разделах работы нейрохирурга
А между прочим Кушинга учил оперировать Кохер - и никто не требовал сертификат ....
Что проще , на самом деле - кто умеет и знает , тот и делает

""""
Приложение № 9
к Порядку оказания медицинской помощи больным с эндокринными заболеваниями, утвержденному приказом Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от_____________2010 г. №______

Положение об организации деятельности
кабинета диабетической ретинопатии
.................................................. ............................................ Консультативную и лечебную помощь в кабинете осуществляет врач-офтальмолог, прошедший специальную подготовку.
Основными функциями кабинета являются:
анализ состояния глазного дна больных диабетом;
офтальмоскопия;
лазерфотокоагуляции и криокоагуляции сетчатки;
диспансерное наблюдение больных с выраженными стадиями диабетической ретинопатии и перенесшими офтальмологические оперативные вмешательства. "
Хм... Какие то разные у нас приказы МЗСР.
От себя хотел бы добавить, что бесконтактный тонометр и авторефрактометр в условиях отсутствия фундус-линзы - это, как говорили в мрачные времена, прямое вредительство и диверсия против народа.















Приложение № 10
к Порядку оказания медицинской помощи больным с эндокринными заболеваниями, утвержденному приказом Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от_____________2010 г. №______

Стандарт оснащения кабинета диабетической ретинопатии
№/№ Наименование оборудования Требуемое кол-во (шт.)
1. Шкаф медицинский одностворчатый 2
2. Столик инструментальный 3
3. Набор мебели для кабинета:
- Стол писменный
- Стулья
- Стол компьютерный
- Шкаф платяной
- Стеллаж для документов и т.п.
1
4
2
1
1
4. Кушетка медицинская 1
5. Персональный компьютер с принтером 1
6. Бесконтактный тонометр 1
7. Набор пробных очковых стекол 1
8. Экзоофтальмометр 1
9. Проектор знаков 1
10. Щелевая лампа 1
11. Автокераторефрактометр 1
12. Компьютерный периметр 1
13. прямой офтальмоскоп 1
14. Диодный лазер 532 нм для лазерной коагуляции сетчатки 1

Спасибо - проверим разные приказы ..И вредительство

Не могу представить, что врачу-эндокринологу разрешат проводить лазерную фотокоагуляцию! Ее не всякий офтальмолог провести ее сумеет! Действительное. революционный Приказ, но невыполним он - не отправят учиться эндокринолога этой процедуре без сертификата по офтальмологии. Нужно обучение сразу после окончания института 2 смежным специальностям, очевидно, на специальных циклах.

Ну так не проводите -тем более что наш AMURRR вроде как прочел иначе ..Или найдите способ обучить и дать сертификаи - как это делают в других центрах
Еще раз - офтальмологи ВООБЩЕ не видят для себя этих кабинетов - не видят и все ;эндокринлога несложно обучить осмтру и диагностике , лазерную фотокоагуляцию проведет приглашенный офтальмолог , проведет обученный и сертифицированный эндокринолог - почему [вы думаете , что обучение навсегда останется в той же форме в какой есть ? Поспорим - найдем решение ..Окулисам оно надо - я имею в виду ретинопатию..
А ведь мы даже не заикнулись об офтальмопатии - что там в порядке офтальмологическом, какие операции предусмотрены на сию тему?
А оборпудование если плохое - уточним , благо , окулисты рецензирвоали ..