17-OH растет во время беременности
 

Добрый день. Необходима грамотная консультация по ведению беременности с повышенным 17-OH прогестероном.
35 лет, 170 см, 75 кг. Цикл с 13 лет, регулярный (6 через 21), обильный и болезненный. Б - 2. Дата последней менструации - 07.12.2018. Сейчас 7 неделя беременности.
Во время 1 беременности (естественной) (2007 год) начиная с 7 недель Б был угрожающий выкидыш, гипертонус, гиперандрогения. 17-OH достигал значения 19,45 нмоль/л. Сразу же мне был назначен метипред по 1/2 таблетки на которых значение 17-OH снизилось до 3,4 нмоль/л. Метипред принимала до 32 недель беременности, роды были в срок, естественные.
Сейчас наступила вторая запланированная беременность. Наступила естественно, в течение 6 месяцев после отмены КОК. До наступления беременности 17-OH был 2,42 нмоль/л. Далее, при наступлении беременности врач женской консультации порекомендовала сдавать 17-OH вместе с ХГЧ еженедельно. Картина следующая.
4 недели Б - 11,87 нмоль/л
5 недель Б - 12, 8 нмоль/л
6 недель Б - 4,45 нг/мл.
Сегодня на приеме на основании последнего анализа врач назначил метипред по 1/2 таблетки на 2 недели, через 2 недели контроль анализа крови. Учитывая течение 1 беременности (угрожающий выкидыш) врач опасается аналогичной ситуации сейчас или замершей беременности. Иных отклонений в гормонах и течение Б - не выявлено.
Подскажите, пожалуйста, что лучше делать в моей ситуации. Может сдать какие-либо еще анализы, чтобы исключить ВДКН? Очень не хочется принимать метипред профилактически. Насколько текущий уровень гормона критичен для протекания естественно возникшей беременности?

Почти каждая пятая тема посвящена этому.
нВДКН исключена. Показаний к назначению метипреда нет. Как их и не было при первой беременности.
НЕ НАДО определять 17-ОН-прогестерон во время беременности.
НЕ НАДО искать нВДКН при беременности, если до беременности не нашли.
НЕ НАДО назначать метипред при беременности.
17-ОН-прогестерон В НОРМЕ повышается при беременности, поскольку это совершенно не мужской и даже не гормон, а метаболит прогестерона. Много прогестерона, поддерживающего беременность - много продукта переработки прогестерона, то есть его метаболита 17-ОН-прогестерона, который, повторю, не только не мужской, но даже и не гормон. Таким образом, уровень 17-ОН-прогестерона - не гиперандрогения. 17-ОН-прогестерон не имеет ни малейшего отношения к угрозе прерывания беременности. Метипред не является профилактикой прерывания беременности.
Где ж вы этих-врачей-динозавров до сих пор откапываете...

Дубль ответа. Ответили одновременно

Спасибо большое за оперативный и развернутый ответ.