Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Проблемы во время беременности (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=46)
-   -   Короткая шейка матки на 34-й неделе (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=331258)

Kordellya 22.12.2014 22:43

Короткая шейка матки на 34-й неделе
 
Здравствуйте,

Мне 31 год, женщина, вес до беременности 50 кг (сейчас 61,25 кг), рост 168 см. Месячные начались в 13 лет, регулярные, средние по обильности, длились 5-6 дней, в первые 4 часа болезненные.
Последняя менструация 30.04.2014. Абортов не было. Первые роды в мае 2012г, на 42-й неделе, здоровый ребенок (9/9 по Апгар, 3700 г, 54 см). Сейчас вторая беременность, идет 34-я неделя. Гинекологических заболеваний не было.

Сама жалоб не имею, чувствую себя хорошо.

19.08 - ТТГ=3,42 Т4=1,08 => назначен L-тироксин 50 мкг.
19.09 - ТТГ=1,41 Т4=1,05, АнтиТПО=0,44 => продолжаю пить L-тироксин 50 мкг.
21.11 - ТТГ=1,23 => сократили L-тироксин до 25 мкг.

ГТТ:
19.08 - 4,6; 6,3; 5,3 ммоль/л
21.11 - 4,3; 6,2; 5,9 ммоль/л
(оба раза сдавала после того, как была обнаружена глюкоза в моче. Выяснили, что глюкоза в моче у меня есть, если я дома завтракаю, прихожу в поликлинику, сдаю анализы. Если собираю мочу дома натощак, то глюкозы нет, с тех пор ношу анализ из дома).

Посев "V" 15.11.14 - Strept гр. B, курс лечения амписидом
Посев "V" 12.12.14 - Escherichia coli inactivae 10^7; Enterococcus faecalis 10^8.
Мазки на флору все были в норме, их данных у меня нет, к сожалению.

Плановые узи, допплер, ктг - в норме, могу сфотографировать протоколы, если нужны.

Шейку матки контролируют на протяжении всей беременности (не знаю зачем), все измерения сделаны на одном аппарате, трансвагинальным датчиком:
23.07 - 41 х 26 мм, внутренний маточный зев и цервикальный канал не расширены
19.09 - 35 х 32 мм, внутренний маточный зев и цервикальный канал не расширены
06.10 - 32 х 28 мм, внутренний маточный зев и цервикальный канал не расширены
24.10 - 34 х 30 мм, внутренний маточный зев и цервикальный канал не расширены
15.11 - 29 х 27 мм, внутренний маточный зев и цервикальный канал не расширены
21.11 - 30 мм, внутренний маточный зев и цервикальный канал не расширены
19.12 - 24 мм, внутренний маточный зев и цервикальный канал не расширены

22.12 на осмотре в кресле врач сказала, что шейка мягкая, какая бывает прямо перед родами. Считает необходимой госпитализацию в роддом 26.12 на неделю-полторы, чтобы сделали профилактику РДС.

Принимаю на данный момент: L-тироксин, йодомарин 200.

22.12 назначены:
Монурал 3 г однократно, далацин крем вагинальный 5-7 дней для лечения кольпита (врач утверждает, что кольпит может спровоцировать преждевременные роды, т.к. имеется короткая шейка матки)
утрожестан 200 2 раза в день внутрь, планируется перейти на вагинальное использование после окончания использования далацина.

Вопрос:
Насколько целесообразна госпитализация в роддом на 35-й неделе по поводу короткой и мягкой шейки матки?

Спасибо.

DrTatyana 23.12.2014 10:45

С тактикой согласна, госпиталиция оправдана именно с целью профилактики дистресса легких плода


Часовой пояс GMT +3, время: 05:36.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.