Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Гормональные заболевания (диагностика, лечение) (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=35)
-   -   Утрожестан (Дюфастон) на 23 дне цикла (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=83520)

Salvadoka 31.03.2009 19:28

Утрожестан (Дюфастон) на 23 дне цикла
 
Добрый день!

Мне 29 лет, 168 см. рост, 75 кг вес.
Проблемма давняя - нарушение менструального цикла. Была решена с помощь снижения веса и приема ОК.
Уже более 8 мес цикл самостоятельный 30-37 дней. Планируем беременность. По УЗИ - СПКЯ, маленькие размеры матки и яичников. Сдала все анализы на гормоны. Проблема , по словам врача, в низком (0,99 во 2 фазе) прогестероне.
Мне на 23 день цикла выписали пить утрожестан или дюфастон.И на 5-7 день следующего цикла прийти на УЗИ.
Вопрос:
1. что лучше Утрожестан или Дюфастон принимать?
2. с 23 дня и до наступления менструации? а во время нее продолжать прием препарата?
3. как определить на какой день у меня овуляция?

Заранее спасибо

DrTatyana 01.04.2009 21:33

1. все равно
2. да, если наступит менстурация - отменить
3. мочевые тесты на овуляцию или, что более достоверно - УЗИ во 2 фазу цикла

Salvadoka 02.04.2009 12:31

Спасибо за ответ.

Я начала утрожестан. У меня возникла проблемма, через час после приема я в падаю в состояние спячки..ощущение что мне вкололи наркоз, кружится голова.

Что делать? Отказаться от применения, перейти на дюфастон или вводить вагинально?

Тесты на овуляцию продаються в апртеках я так понимаю. На какой день их начинать делать при цикле 30-37 дней?:ah:

DrTatyana 02.04.2009 17:18

Вводить вагинально.
От предполагаемого дня менструации отсчитайте 14 дней

Salvadoka 07.04.2009 13:41

На ночь пью, а утром ввожу вагинально. Врач сказала придти на 5-7 день цикла для УЗИ. Не могли бы вы пояснить с какой целью?

Я же жду менструации и на 14 день цикла начинаю тесты и УЗИ.

DrTatyana 07.04.2009 17:39

Я вот думаю, что цель исследования имеет смысл спрашивать у того, кто это исследование назначил....
Это обычный срок для гинекологического УЗИ

Salvadoka 20.04.2009 10:50

Добрый день!
Пропила утрожестан 10 дней и началась менструация. На 7 дмц пошла на узи. Проводилось и интервагинальное (если не перепутала название) и узи на полный мочевой пузырь. Обнаружился спаечный процесс (по узи довольно обширный), который как бы отделяет правый яичник далеко от матки. Левый же яичник очень близко к матке. Доктор назначил электрофорез с цинком (выписала рецепт) и опять на 16-25 дмц утрожестан. Спросила не хочу ли я попринимать кок, чтобы избежать риска внематочной беременности. Я отказалась.
У меня вопаросы:
Спаечный процес-это серьезная помеха наступлению беремености? Откуда он взялся, если никаких оперативных вмешательств в брюшную полость не было? Кроме электрофореза больше никак ненадо лечить? Стоит ли правда пить опять КОК или можно попредохраняться барьерным методом (презервативом) в опасные дни?
Чтобы вы еще порекомендовали в лечении спаечного процеса?
P.S.: ссылка на начало моей истории http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=20821
Вес на данный момент 72,5 кг, продолжаю снижать.
ПЦР 12.12.2008 - все отрицательно
ЛГ - 5,26, ФСГ - 10,14, Кортизол - 516 нмоль/л.
на руках также 2 узи, но очень непонятно написано от руки заключения.

Salvadoka 29.04.2009 19:21

Я понимаю что спаечный процесс - это уже не гормональное заболевание.. Но может кто-нибудь ответит?
Я сменила гинеколога, сдала снова все мазки и на инфекции. ЗПП нет, но идет воспаление, доктор выписала 8 лекарств принимать с начала цикла, но меня смущает такое количество. На 5-7 день опять пойду сдавать гормоны и деать УЗИ.
Что же делать со спаечным процессом? Начинат ли электрофорез? Новый врач ничего не сказала по этому поводу. Просто сказала что если я планирую беременность, то нужно сразу обращаться в центр репродукции и панирования семьи, так как самой забеременеть у меня не получиться.

Я запуталась. Буд рада любому комментарию. Назначения врача выложу с утра.

DrTatyana 29.04.2009 21:41

Спаечный процесс в принципе нельзя обнаружить при УЗИ.
Электрофорез не нужен. Почему доктор сделал вывод о воспалении? на основании каких анализов, осмотра? 8 препаратов - для и от чего?
Не имеет смысла вновь сдавать гормоны крови - ничего нового мы там не увидим. Имеет смысл выполнить УЗИ на 21-23 дни цикла для определения овуляции и продолжать снижать вес. КОК и презервативы не нужны, если Вы сейчас заинтересованы в беременности?

Salvadoka 30.04.2009 09:48

Воспаление поставлено на основании мазков и осмотра, буду на приеме возьму копии результатов. Доктор сказала проверить мужа на флору, возможно дело в нем. Но не сказала что конкретно сдать, может подскажите?
Препараты назначены вот такие с 1 дня менструации:
1. Тиберол 1 таблетка 2 раза в день - 7 дней
2. Дифлюкан или Флуконазол 1 день 1 капсула на 4 день
3. Вобензим 10 дней 3 драже 3 раза в день с 1 дня
4. Биовестин-лакто 10 дней 6 мл 2 раза в день с 1 дня
5. Биовестин 10 дней 3 мл 2 раза в день с 11 дня
6. Виферон 10 дней 1 свечу на ночь в прямую кишку с 1 дня
7. Ливарол (вроде так) 5 дней 1 свечу на ночь во влагалище после менструаций
8. Ацилакт 14 дней 1 свечу 2 раза в день во влагалище после курса Ливарола.
9. Поливитамины - ну эти я и так пью=)
И через 14 дней после явиться для контрольного мазка.

Скажите, а мне нужно пить опять утрожестан на 20-30 дне цикла?
Какое УЗИ выполнить на 21-23 день цикла? Или сказать узисту что определяем была ли овуляция? На дня будет 21-23 дмц.
Вес продолжаю снижать, сейчас 72 кг при росте 168 см. Хожу на йогу.
Мы очень заинтересованы в беременности. Мне в этом году 30 лет.
Гормоны назначила сдавать новый врач, так как она не видит по тем что есть полную картину. На 5-7 день назначила сдать: ФСГ, ЛГ, Пролактин, Эстрадиол, Прогестерон, Тестостерон, ДЭА-s, 17-ОН-прогестерон. В принципе мне все их одобрила страховая компания и я могу их сдать.
Спасибо за ответ.

Salvadoka 15.05.2009 13:16

Выполнила УЗИ на 21 день цикла:

Матка в положении антефлексио 4,75х3,2х4,0. Контуры ровные, структура равномерная.
М-эхо 0,9 см, соответствует середине менструального цикла.
Правый яичник 3,16х1,82 см. Киста желтого тела 0,88 см с неровными контурами.
Левый яичник 2,04х1,3 см, единичные фоликулы до 0,44 см.
В полости матки небольшое количество свободной жидкости.
Заключение: патологии ОМТ не выявлено.

Я начала курс препаратов о которых писала выше.

на 7-й дмц сдам гормоны. на 5 дмц сделаю узи.
далее хотела бы делать фоликулометрию и купила тесты по определению овуляции.

подскажите, пожалуйста, на какой день и как часто делают фолликулометрию при цикле 30-37 дней?

в какие ни лучше заниматься сексом для большей вероятност наступления беременности? нужно ли воздерживаться мужу перд этим?

спасибо

DrTatyana 15.05.2009 14:35

Овуляция есть. Эндометрий достаточной толщины.
Не нужно сдавать гормоны, не нужно делать УЗИ, не нужно принимать все эти препараты, так как никто не знает, насколько безопасны они для ранних сроков беременности, (следовательно, считаем, что небезопасны), а про некоторые точно известно, что опасны и при их приеме рекомендуют контрацепцию.
Не надо делать фолликулометрию.

Что надо: прочитать ЧАВО про планирование беременности, продолжать ходить на йогу и снижать вес, частота контактов 2-3 раза в неделю вне зависимости от цикла и ждать наступления беременности.

Salvadoka 15.05.2009 15:32

Мы уже год не предохраняемся. Как долго еще ждать наступления беременности?
Если я уже начала пить антибиотики их отменить?

Если у меня очень низкий прогестерон,то беременность наступит? Нужно ли ить утрожестан после овуляции?


Часовой пояс GMT +3, время: 18:16.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.