Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Диагностические исследования (лапароскопия, гистероскопия, ГСГ...) (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=37)
-   -   Просьба дать пояснения (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=424914)

catontheroof 20.03.2018 20:22

Просьба дать пояснения
 
Добрый день!
Просьба прокомментировать назначения.

Жен., 35 лет, 166 см, 56 кг.
СПКЯ. Исследования в течение 12 лет. Постоянный забор крови на гормоны.
2013 г. была самостоятельная бер., замерла на 5 нед., выскаб.

Осенью 2017 г. после стимуляции был забор клеток октябрь. Более 30 ооцитов. Криоконсервация 8 эмбрионов.
Подсадка в январе. Поддержка дивигель 6 г. в день, прогинова 4 мг, утрожестан 800 мг., дюфастон 3 р. по 2 таб., метипред 4мг, тромбо асс 50 мг, фолибер, омега-3. Ничего не получилось

Гематология и биохимия стабильно без отклонений (кроме холестерина).

ТТГ, Т4 стабильно без отклонений, глюкоза стабильно без отклонений.

Послали сдать антитела к ХГЧ . Результат - 4.10 КП (0.0-1.0)

В ноябре 2016 доктор настояла на Пайпель, потому что считала, что это эндометрит.
Результаты: уровни экспрессии рецепторов эстрогенов и прогестерона в железах и строме эндометрия соответствуют дню менструального цикла. Убедительных иммуногистохимических данных в пользу хронического эндометрит нет.
Фото в приложении.

СЕЙЧАС: в этом цикле на 7 день, и повторно на 15 день врач сделала УЗИ и сказала, что есть полип 3 на 4 мм. (рез. узи нет)
До этого я делала УЗИ каждый мес. в течение года, никогда никаких отклонений, кроме маленького эндометрия (5.2-5.6 мм) и мультифол. яичников.

НАЗНАЧЕНИЯ:
1. галавит на курс 20 свечей
2. иммунофан на курс 10 свечей
3. метипред 4 мг.
4. актовегин
5. в след. цикле гистероскопия на 9 день.


ВОПРОСЫ:

1. правомерны ли назначения свечей? врач сказала, что т.к. cd16 и cd 56 повышен, то это аутоиммунное.
2. что делать с полипом? имеет ли смысл удалять?
3. какие варианты развития событий с ним? сам рассосется? представляет ли опасность?
4. имеет ли смысл сделать узи еще для подтверждения? если да, то в какой период?
5. если делать гистероскопию, то что смотреть? врач хочет смотреть cd138
6. что делать после гистероскопии? пить ОК 2 мес., как говорит врач, а потом можно бер.?


пред. темы
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=275178
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=423901

catontheroof 25.03.2018 20:37

Мой собственный цикл сейчас 41-43 дня.

DrTatyana 31.03.2018 23:10

гистероскопия необходима

catontheroof 01.04.2018 09:04

Спасибо за ответ.

Не могли бы Вы прояснить эти моменты:
1. правомерны ли назначения свечей?
4. имеет ли смысл сделать узи еще для подтверждения? если да, то в какой период?
5. если делать гистероскопию, то что смотреть? Именно, какие исследования стоит запрашивать?

DrTatyana 02.04.2018 11:34

все остальное кроме гистероскопиик не нужно
что смотреть знают хирурги

catontheroof 02.04.2018 14:13

Цитата:

Сообщение от DrTatyana (Сообщение 2673450)
все остальное кроме гистероскопиик не нужно
что смотреть знают хирурги

Татьяна, большое спасибо!


Часовой пояс GMT +3, время: 18:28.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.