Пролактинома и гипогонадизм
 

Галина Афанасьевна! Помогите пожалуйста! Задаю второй раз прежний вопрос - никто ранее не откликнулся, очень огорчительно. Поступил мужчина 33 лет на контрольное обследование. Получает достинекс 0,5т. в неделю по поводу пролактиномы. Лечится примерно 2 года. При постановке диагноза размеры пролактиномы на МРТ 4мм, в динамике размер не уменьшается. Пролактин перед лечением - 2000, сейчас 86, причем пациент сознался, что пропустил 1 прием - кончился препарат. Жаловался на сложности с эякуляцией при длительном половом акте и вообще, поняла, что проблемы с эрекцией бывают. Женат 5 лет, детей нет. Спермограмму не сдавал ни разу. Взяла ЛГ, ФСГ, тестосерон - все по самой нижней границе нормы, а пролактин то нормальный!!! Гонады внешне тоже нормальные. Думала попробовать в перспективе профази, после спермограммы, да там в противопоказаниях у него аденомы гипофиза. Тоже самое и у пергонала и аналогов. Кто-то может быть уже сталкивался с подобной проблемой? Как помочь парню? Профази не- смотря на противопоказания? Или как?

Микропролактиномы у мужчин регистрируются в 20 раз меньше , чем у женщин . Стартовый пролактин более чем скромный , макропролактин не определялся .
Я не уверена вообще , что когда-то вполне себе невинный Калльманн не съел церукал нечаянно перед сдачей крови на пролактин .. И пошло -поехало .
А что сразу не ответили - не доглядели ..
4 мм никому не были помехой - хоть ХГ , хоть тестострон - а вот история сомнительная .

На Кальмана он не тянет. Про церукал и не слышал. В 2011г. пролактин, правда без макро-, определялся трижды, был в таких же пределах. Со слов пациента в начале лечения отметил резкое повышение либидо - 2-3 мес. Может, конечно, психологически... Так значит можно рекомендовать профази? Он уже выписался, но я обещала на емейл выслать рекомендации. Жалко его, молодой...

По мне так надо посмотерть на профази . Разделяю ответственность..

Спасибо Вам. Будем пробовать.