целесообразность применения утрожестана при болях
 

Добрый день уважаемые доктора!Позвольте обратиться
к вам за консультацией.
Мне 31 год.Последние месячные 6 .03.
Родов - 2
Внематочная беременность в анамнезе.
Абортов,выкидышей не было.
Месячные с 12 лет,регулярные,обильные.
гин.заболевания- аденомиоз(по узи).
Рост 164,вес 65.
В данный момент я беременна,по узи:маточная беременность
малого срока,эмбрион не определяется из за малого
срока беременности,киста желтого тела 19 мм.
У меня еще до задержки начались сильные
распирающие боли в животе,сдала хгч с
интервалом в 48 часов и ,т.к динамика была
более чем в 2 раза сразу назначили утрожестан 200/3р.
Уважаемые доктора!Помогите пожалуйста разобраться,
действительно ли нужно принимать этот препарат,врач
у которого я была,настаивает в связи с тем,
что прошлая беременность была на нем(тоже были боли)
однако,она также не исключает связь болей с кистой
желтого тела.Выделений кровяных нет,боли практически
ушли.Я очень волнуюсь,что принимаю такую
огромную дозу(600 мг в сутки).Если возможно,
скажите пожалуйста:
1.могут ли боли быть связаны с кистой жт?
2.какие могут быть последствия для ребенка,если я буду принимать
утрожестан в такой дозе?(я имею ввиду передозировку)
3.должен ли был доктор проверить мой прогестерон
перед назначением препарата?(принимаю вагинально)
4.могут ли только боли в животе быть основанием
для назначения утрожестана,если нет выделений?
Буду признательна за консультацию.Спасибо вам огромное за ваш труд.

Уважаемые доктора,очень надеюсь на ответ.Огромное спасибо заранее!

Здравствуйте.
1. Связь болей с кистой сомнительная.
2. Никаких
3. Не должен
4. Если боли являются симптомом прерывания беременности, то - да.

короткая шейка матки?
 

Добрый день!Уважаемые доктора!Помогите
пожалуйста советом,если возможно.
Напомню о себе:31 год,вес 67,рост 165.
месячные с 12 лет,обильные.
2 родов,1 внематочная,абортов,выкидышей не было.
Аденомиоз по узи.
Дата последних месячных- 6 марта.
Настоящая беременность 8 недель.
У меня такая проблема:до беременности прошла
узи(вагинальное),доктор сказал,что размер шейки
матки-30 мм,и это маловато.
Наступила беременность,на сроке 6 недель снова
сделали узи(т.к были сильные распирающие боли),
шейка 29,8 мм(делала в другом месте).Врач в ЖК
даже слышать ничего не хочет,говорит,раз предыдущие
роды были в срок(на 38 неделе),ни о каких проблемах
с шейкой и речи быть не может.Скажите пожалуйста,как быть?
1.действительно ли такая длина является критической?
2.Нужно ли что то предпринимать в связи с этим?
(Сейчас получаю лечение- утрожестан вагинально
200/3р)
БУДУ признательна за консультацию.Спасибо заранее

Длина шейки матки не критическая.
Нужен контроль.

Спасибо Вам огромное за ответ!
Позвольте задать еще пару вопросов.
1.если у меня и до беременности шейка
матки была 30 мм,это все равно плохо?
2.могу ли я настаивать сейчас уже на каком- то
лечении,чтобы выносить беременность(врач
жк настаивает на отмене утрожестана после
12 недель)
3.как часто нужно смотреть шейку в моем
случае?(т.к видимо придется где то делать
платно)
4.есть ли у меня шансы доносить ребенка?
Буду благодарна за консультацию.
С уважением

1. Я не писАла, что это плохо.
2. Если в анамнезе были преждевременные роды, то продолжение приема утрожестана показано.
3. Раз в 2-3 недели.
4. Есть

Здравствуйте уважаемая доктор Татьяна!
Если возможно,проконсультируйте меня снова.
мне 31 год,месячные с 12 лет обильные,
регулярные.
2 родов,1 внематочная,1 выскабливание( перед
операцией по поводу внематочной),роды
все в срок(39 и 38 недель)
аденомиоз по узи.
последняя менструация- 6 марта.
В данный момент беременность 13 недель.
По узи ( вагинально до беременности шейка 30мм)
Узи в 8 недель(длина 32 мм)
В 1 скрининг абдоминально- 40 мм,вагинально
смотреть отказались- нет показаний.
ВЫ писали мне,что если в анамнезе были прежде-
временные роды,то продолжение утрожестана пока-
зано.Я обращалась к акушеру -гинекологу с этим
вопросом,на что мне ответили,что раз не было
ни преждевременных родов,ни конизации шейки,
то утрожестан не показан,и длина даже 30 мм- норма
для повторнородящих норма.Я решила обратиться в частный
мед.центр,где назначили принимать утрожестан
до 34 недель.Уважаемая доктор Татьяна!Помогите
пожалуйста понять,действительно ли в моем случае
нужен мониторинг шейки и утрожестан?Пессарий тоже
отказываются ставить.Я очень боюсь потерять ребенка,
но не знаю как поступать,кого слушать.Скрыть применение
утрожестана наверно не получиться,т.к во время взятия
мазков это увидят?Поменять врача в ЖК возможности нет.
Буду очень признательна за совет!

Очень надеюсь на ответ..

К доктору Татьяне можно обратиться в личном сообщении.

Уважаемая доктор MrsPetson!Простите меня ради бога,
я писала ранее доктору Татьяне в связи с планированием,а в этом
разделе отвечали мне именно Вы.Еще раз извените,что отнимаю
Ваше время,но если можно снова задам некоторые вопросы?
Вы мне писали,что если в анамнезе были преждевременные роды,
то нужно дальше продолжать утрожестан.А если 2 родов были в срок
в 39 и 38 недель?Длина вагинально до беременности 30 мм,в 10 недель 32 мм,то
просто нужен контроль?Врач из ЖК не разрешает оставлять утрожестан,
если я все таки буду его делать,возможно ли как то скрыть
это,ведь будут осмотры на кресле?Врач настаивает на том,что длина
шейки у повторнородящих 30 мм-это норма.,поменять врача отказываются.Помогите пожалуйста советом!Я очень боюсь потерять малыша.
И еще,если возможно,подскажите пожалуйста,если я обращусь
за назначением утрожестана в платную клинику,я смогу выполнять
назначение, если наблюдаюсь в ЖК?просто врач говорит,если не буду
выполнять именно его назначения,а слушать альтернативных врачей
у меня будут большие проблемы(такое отношение не только ко мне).
Еще раз извените за сумбур,просто очень переживаю.
Буду очень благодарна за ответ.

Не вижу причин для переживания и приема препаратов прогестерона.
УЗИ в скрининговые сроки или при появлении жалоб.

результаты мазка
 

Здравствуйте!Спасибо вам огромное за ответы!
Если возможно,помогите пожалуйста понять,нужно
ли лечение в моем случае.
Беременность сейчас 15 недель.Взяли мазок на флору:
Уретра- пл.эпитилий неб.кол.флора палочки умеренно,
гонококки,трихоманады,дрожжевые,ключевые клетки не обнар.
лейкоциты 0-1-0

Влагалище- пл.эпитл.неб.кол.лейкоциты- 1-2-4
Флора- палочки обильно,гонококки,трихомонады,
дрожжевые,ключевые клетки не обнар.

Шейка матки- пл.эпит.неб.кол.Лейкоциты- 25-40-35,
слизь+,флора палочки умеренн.кол.
гонококки+трихомонады,дрожжевые,ключевые клетки не обнар.
Назначили бак.посев,пцр на хламидии.

Жалоб нет.Анализы все платные.Уважаемые доктора!Подскажите,
пожалуйста,нужно ли дальше обследоваться,или может
будет достаточно местного лечения?
Заранее большое спасибо.

Лечение не требуется.

дозировка вильпрофена
 

Добрый вечер дорогие доктора!Если возможно,помогите пожалуйста советом.
Срок беременности на данный момент 23 недели
Вес 69,500
Рост 165
В мазке на иппп( беспокоили водянистые выделения,
тест на воды отрицательный) обнаружили уреаплазму
spp.Врач назначил мне вильпрофен 500/3 р.- 10 дней.
Мужу уролог назначил вильпрофен 500/2 р.- 10 дн.Поиском по
форуму не нашла безопасную дозировку для беременных
и не могу понять,почему мужу назначили меньшую
дозировку,чем мне.
Уважаемые доктора!Я вполне понимаю,что лечение
заочно не назначается,но тем не менее,безопасно ли
будет для малыша оставить дозировку назначенную
врачом?(500 мг/ 3 р.),могу ли я самостоятельно снизить
дозу до 2 р по 500?Особого доверия к врачу нет,т.к постоянно
прописывают Бады.
Буду признательна за консультацию.Спасибо большое заранее.