Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Лабораторная диагностика (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=72)
-   -   Высокий уровень СОЭ (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=426720)

Polina333 15.04.2018 23:52

Высокий уровень СОЭ
 
Вложений: 4
Здравствуйте, уважаемые врачи.
Женщина, 25 лет, рост 170, вес 64.
Анализы сдаю периодически (2 раза в год) для профилактики.
Уже 9 лет высокий уровень СОЭ (от 40 до 110) в разное время.
Причину так и не нашли (гепатит, СКВ, артрит отрицательно).
Жалобы на утомляемость, снижение зрения и сухость глаз, кариес, выпадение волос и частые простудные заболевания (в последние 3 года болею стабильно 2 раза в год). Раньше почти не болела.
Во всех анализах раньше был повышен только СОЭ.
В последнем анализе и другие показатели имеют отклонение от нормы.
Прокомментируйте анализ, пожалуйста.

Polina333 16.04.2018 00:42

Вложений: 4
Прикрепляю еще анализы, сделанные в ноябре 2017 года в разных лабораториях

Dr.Vad 17.04.2018 06:00

У васа идет нарастание об. белка в крови, скорее всего из-за гамма-глобулинов, отсюда ускорение СОЕ, необходима протеинограмма електрофорезом и С-реактивный белок в крови.

Polina333 19.04.2018 15:02

Вложений: 1
Цитата:

Сообщение от Dr.Vad (Сообщение 2678813)
У васа идет нарастание об. белка в крови, скорее всего из-за гамма-глобулинов, отсюда ускорение СОЕ, необходима протеинограмма електрофорезом и С-реактивный белок в крови.

Спасибо большое. Пришли результаты анализов (прикрепила во вложении). Как вы и сказали повышены гамма-глобулины.
Подскажите,пожалуйста, какие мои дальнейшие действия?
И на Ваш взгляд - нет ли у меня анемии?

Dr.Vad 19.04.2018 16:20

легкая анемия имеется, но она только железодефицитная или и связана с вашим основным процессом - предсказать не получиться. Нужно связаться с лабораторией и получить денситограмму на руки или ее описание - нет ли М-градиента?

Polina333 19.04.2018 19:33

Цитата:

Сообщение от Dr.Vad (Сообщение 2679701)
легкая анемия имеется, но она только железодефицитная или и связана с вашим основным процессом - предсказать не получиться. Нужно связаться с лабораторией и получить денситограмму на руки или ее описание - нет ли М-градиента?

Спросила, сказали, что у них нет таких данных. Есть отдельно анализ на:
М-градиент, скрининг. Электрофорез сыворотки и иммунофиксация с поливалентной антисывороткой и количественной оценкой М-градиента.

Dr.Vad 19.04.2018 19:46

Желательно сделать это исследование, также определить количественно IgA, IgG, IgM - как правило такое повышение белка и глобулинов дает именно IgM

Polina333 21.04.2018 21:33

Вложений: 1
Цитата:

Сообщение от Dr.Vad (Сообщение 2679785)
Желательно сделать это исследование, также определить количественно IgA, IgG, IgM - как правило такое повышение белка и глобулинов дает именно IgM

Здравствуйте.
Пришел анализ на IgA, IgG, IgM, второй еще не готов

Dr.Vad 21.04.2018 22:46

значит, повышение не из-за ИгМ, ждем ответ - есть или нет м-градиент при форезе

Polina333 24.04.2018 11:45

Вложений: 3
Добрый день. Пришли недостающие результаты анализов. Прикрепила во вложении

Dr.Vad 24.04.2018 16:20

повышение иммуноглобулинов поликлональное, как при аутоиммунном процессе, мне известен только синдром Шегрена, что иногда может давать такой рост белка и иммуноглобулинов, но исключать/подтверждать диагноз должен очный ревматолог

Polina333 24.04.2018 16:47

Спасибо большое. Просто странно, что симптомов никаких нет за 9 лет. Сухость глаз проявляется только под конец рабочего дня за компьютером. При закапывании все проходит. На сухость носа и горла не жалуюсь вообще. Суставы тоже не болят. А по поводу гемоглобина-нужно что то принимать?

Dr.Vad 24.04.2018 18:19

Сухость глаз может быть единственным симптомом, которым может проявляться атипичный Шегрен или заболевания, связанные с аном. продукцией IgG4 (IgG4-related disease) [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Анемия - следствие етого процесса

Polina333 24.04.2018 19:23

Я тогда схожу очно к ревматологу и Вам напишу что он скажет
Вам спасибо большое

Dr.Vad 24.04.2018 20:15

любой ревматолог не подойдет, нужен тот, который знает, как диагностировать атипичное проявление болезни - во всем мире с появления первых симптомов, до диагноза проходит в среднем 6 лет


Часовой пояс GMT +3, время: 09:27.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.