Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Лабораторная диагностика (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=72)
-   -   Влияние малой дексаметазоновой пробы на глюкозу и ТТГ (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=433924)

voxman90 09.08.2018 16:50

Влияние малой дексаметазоновой пробы на глюкозу и ТТГ
 
Здравствуйте.
Пол мужской, 28 лет, вес 67, рост 175. Жалобы на дневную сонливость, тахикардию (от 84 до 120 пульс), ощущение биения сердца, тревожность, периодически ощущение нехватки воздуха (неполного вдоха, присутствует "контроль дыхания" и пр.).

Делал малую дексаметазоновую пробу по следующей (упрощённой) схеме: в 22:00 принял две таблетки Дексаметазона по 0,5 мг (т.е. всего 1 мг). Утром следующего дня, часов к 9 (точное время не помню) сдал кровь на гормоны и биохимию (натощак).

С кортизолом сдавал ТТГ и глюкозу (ещё кальций, паратгормон, ПСА, тестостерон, холестерин общий).

Глюкоза 6,1 ммоль/л (Референсные значения: 3,5-5,9)
Кальций 2,42 ммоль/л (2,1 - 2,55)
Холестерин общий 4,9 ммоль/л (3,5 - 5,2)

ТТГ 0,678 мМЕд/мл (Референсные значения: 0,27-4,2)
Кортизол 28,36 нмоль/л (Референсные значения утро: 171-536, вечер: 64-327)
Паратгормон 43,32 пг/мл (15 - 65)
Тестостерон 11,85 нмоль/мл (8,64 - 29)
АТ к ТПО <5 МЕд/мл (0-34)

ПСА 0,259 нг/мл (0 - 4)

Все предыдущие анализы показывают более высокий ТТГ (2,28 - 29.10.13; 2,33 - 20.06.16; 3,36 - 03.08.16). Дексаметазон вообще оказывает влияние на ТТГ в такой малой дозе?

Глюкоза незначительно повышена. Могла ли такая доза Дексаметазона повлиять? Ещё перед процедурой пришлось перебивать талон, несколько понервничать.
Сегодня измерял глюкометром Accu-Chek: 5,4 и 5,3 с интервалом в час, натощак, кровь брал из пальца.

По части эндокринологии эти результаты о чём-то говорят? Или теперь стоит обращаться к кардиологу\пульмонологу\неврологу? Клинику и некоторую биохимию сдавал, в случае необходимости могу выложить. Большая часть симптомов беспокоит очень давно (и их много больше: нарушения зрения, тремор, эпизодические нарушения сна, ПА, онемение конечностей и пр.).

voxman90 03.09.2018 11:51

30.08.18 Т4 св. пмоль/л 12.36 [Норма: 7.9 - 14.4;]
30.08.18 ТТГ сверхчувствительный мМЕ/л (анализатор UniCel DxI 800, Beckman Coulter, США) 1.1723 [Рекомендуемые референсные интервалы для российского населения на основании исследований IFCC (Международной Федерации Клинической Химии) 2017 года: 0.66 - 3.69; Норма: 0.34 - 5.6;]
30.08.18 Глюкоза, концентрация в плазме (ммоль/л) 5.75 [Норма: 4.1 - 5.9;]
Щитовидная железа в превосходном состоянии.

На этом, собственно, тему можно считать закрытой.


Часовой пояс GMT +3, время: 02:05.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.