Артроз колена.Что правдивее, КТ или МРТ ?
 

обращаться за помощью к знающим людям заставляет не праздное любопытство, а действительно очень серьезные проблемы с о здоровьем.
40 лет, 180 см, 75 кг.
3 года назад сильно дернули левую ногу, было ощущение не острой боли, а онемения, которое прошло быстро. Травма напоминала о себе нажатием пальцем на болевую точку на внешней стороне на линии коленной чашки.
При повороте туловища с грузом возникали рецидивы : ощущение инородного тела под коленом при полном распрямлении ноги.
2 года помогали токи Бернара, 5 уколов Дикл-ка и мазь с хондроитином. В начале июня, после нагрузки, через день поднялась темп-ра 37,8, "болевая точка" опухла.
Сдал анализы, лечение: Дикл, Ампициллин, УВЧ. Улучшение. Направили к травматологу.
26.07. сделал КТ, через день врач направил уже на МРТ. Заключения разные.
Рецепт: Артра (полгода), Диафлекс(3 мес), мазь Долгит(ибупрофен), ортез.
не поможет-операция( 2 надреза для двух трубочек, а для чего,я не спросил:sorry:)

у меня к Вам просьба: что правдивее КТ или МРТ?
Если нужны результаты анализов при обострении, я готов выложить.

КТ: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
При нативном КТ - исследовании суставная щель правого коленного сустава не изменена; контуры суставных поверхностей ровные, четкие; краевые костные разрастания отсутствуют; субхондрадьные костные структуры не изменены; костно-деструктивных изменений не выявлено. Прилежащие мягкие ткани не изменены.
Суставная щель левого коленного сустава выражена неравномерно; в замыкательных пластинках неравномерно выражен субхондральный склероз; межмыщелковые возвышения несколько заострены. В верхнем завороте надколенника определяется небольшое количество жидкости. Визуализируется одиночный очаг остеосклероза верхней трети левой большеберцовой кости, размером 4x3x1 Змм.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: КТ-признаки левостороннего гонартроза 1-2 степени, синовита. Одиночный очаг остеосклероза (эностоз) в верхней трети левой большеберцовой кости.

МРТ: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
На серии МР томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях с жироподавлением, костных травматических изменений не определяется.
Капсула сустава тонкая. В полости сустава выпота нет.
В проксимальном метадиафизе болыиеберцовой кости определяется участок патологического гипоинтенсивного на Т1 и Т2 ВИ МР сигнала (обызвествление) размерами 0,4x0,4x1,2 см.
Суставная щель равномерная, конгруэнтность суставных поверхностей сохранена.
В заднем роге внутреннего мениска определяется патологический гиперинтенсивный на Т2 МР сигнал от повреждения II степени по Stoller.
Передняя крестообразная связка умеренно утолщена, с патологическим гиперинтенсивным на Т2 МР сигналом.
Целостность задней крестообразной, коллатеральных связок сохранена.
Собственная связка надколенника без особенностей.
Интенсивность сигнала от костного мозга не изменена.
Сигнал хрящевого компонента сустава в норме, суставной гиалиновый хрящ обычной толщины, равномерный.
Интенсивность сигнала от клетчатки Гоффа без особенностей.
Подколенная ямка не изменена. Краевых остеофитов нет.
Окружающие мягкие ткани без видимой патологии.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР картина последствий повреждения внутреннего мениска и передней крестообразной связки.

Заранее спасибо всем, кто поможет.

по моему вопросу хоть пару строк черкните!

и еще просьба: подскажите с моими диагнозами какие гели и мази использовать с согревающим эффектом или охлаждающим?

Для диагноза именно артроза достаточно обычной рентгенографии. МРТ нужна для оценки состояния мягкотканых структур.

ссылки не открываются? по инструкции сохранял на ЯндексДиске.
помогите, подскажите, ОСТАНОВИТЬ это можно? или уменьшить поражение сустава?

Вопрос был "что правдивее КТ или МРТ? " Ответ на него см. выше.

Как говорится, лечить надо не снимки, а человека. Стоит показаться на очную консультацию к ортопеду, занимающемуся артроскопией. Он потестирует колено и подскажет, что делать.
Пока - достаточно НПВС в таблетках и разгрузки сустава.

вот рентген. [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ] что за 2 заострения?

Ничего не найдено
Возможно, владелец удалил файлы или закрыл к ним доступ.
А может быть, вам досталась ссылка с опечаткой.


Нормальный сустав. Никаких лишних заострений. "2 заострения" - видимо, это про точки прикрепления крестообразных связок.

Очень часто заостренные верхушки межмыщелковых возвышений называют признаками артроза, хотя они к артрозу имеют отношение весьма отдаленное )

это они начинают расти и царапать хрящ?
всё же по моим КТ: в верхнем завороте надколенника немного жидкости а по МРТ: в полости сустава выпота нет !?
надо мне откачивать из колена или нет?
ощущение "инородного тела" под коленом -это симптом синовита?
остеосклероз (эностоз) -отмирание тканей?

эх, знал бы будущее-пошел бы в медвуз. столько непонятного в организме

[quote=alex2006mobile;2439364]Ничего не найдено
Возможно, владелец удалил файлы или закрыл к ним доступ.
А может быть, вам досталась ссылка с опечаткой.

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ] еще раз

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ] слева рентгенограмма 2013 года, есть прогресс артроза?

Нет. Ведь ясно сказано, на снимках - нормальный сустав. Хотя бы не вынуждайте повторять одно и то же.

с моими диагнозами, после лечения ЛФК, Артрой,Диафлексом стоит ли заниматься любительским хоккеем или это спрогрессирует мои заболевания?

Диагноз пока неочевиден. Артра и т.п. - и не лечение ничего, и, тем более, не дают неуязвимости при занятиях хоккеем. Опасаетесь проблем с коленями (что разумно) - переключитесь на плавание. Есди охота пуще неволи - никто не может запретить хоккей.

Вы имеете ввиду, что это всё не лечение? Это врач прописал. Или его обязали только эти препараты рекомендовать? Ведь такое бывает же в больницах. А в чем лечение заключается? Заранее спасибо.

Есть такая проблема, много врачей в xUSSR назначают фуфломицины, не интересуясь данными о доказанной пользе.

В установке диагноза первым делом.