Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Генетика (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=68)
-   -   Результаты биохимического скрининга (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=368270)

Aneshka_s 07.03.2016 11:40

Результаты биохимического скрининга
 
Добрый день. У меня следующий вопрос. Мой возраст - 35 лет. Первый день последних месячных 19 ноября 2015 года, цикл 30-32 дня, всегда по разному. По УЗИ 20 февраля 2016 года - срок по КТР 12 недель 4 дня, по месячным - 13 недель 2 дня. Толщина воротникового пространства 1,4 мм, длина носовой косточки 2,4. Все показатели в норме, скрин прилагаю во вложении. Врач УЗИ направил на биохимический скрининг 1 триместра из-за риска по возрасту. Поскольку я заболела ОРВИ, пройти тест я смогла только 01 Марта 2016 года, при этом в лаборатории настояли на сдачу крови на тройной тест, поскольку по месячным срок составлял уже 14 недель и 4 дня. Я так и сделала, сдала кровь на тройной тест. По результатам анализа указано, что расчёт по данным УЗИ невозможен и не проведён, так как срок беременности на день сдачи крови 13 недель и 5 дней. То есть врач считал срок по УЗИ, не по месячным. Результаты теста прилагаю во вложении. По результатам очень высок риск трисомии по 21 хромосомы 1:65. При этом МОМ по ХЧГ - 1,33; по альфафетопротеину 0,7; по эстриолу 0,61. Все эти показатели укладываются в норму. Вопрос в следующем. Могли на результаты теста повлиять не вовремя (то есть слишком рано) сданная кровь, проведённый тест без учета данных УЗИ. Нужно ли повторить тест после 16 недели, и считать ли этот срок по УЗИ, а не по месячным. Очень переживаю и жду ответа. Забыла сказать, беременность пятая, первая в 2004 году - антенатальная гибель плода на 40 недели, гипоксия, обвитие. Вторая в 2005 году - здоровый сын, третья в 2012 году - здоровая дочь. В 2014 году замершая на сроке 6-8 недель беременность, по кариотипированию - трисомия 17 хромосомы. В роду генетических заболеваний нет. Мужу 40 лет, в семье первый из двух детей.

nata-k 07.03.2016 14:57

Добрый день,
для тройного теста рано.
Вам стоит повторить второй скрининг на 16-18 неделе.

Aneshka_s 07.03.2016 14:58

Спасибо огромное! Срок считать по УЗИ?

nata-k 07.03.2016 15:00

Да, и найдите лабораторию, которая использует данные УЗИ от 13 недели для расчета рисков, это значительно повысит достоверность.

Aneshka_s 07.03.2016 15:02

Спасибо ещё раз. С лабораториями у нас не густо, попробую найти. С наступающим праздником вас!

Aneshka_s 21.03.2016 09:38

Результаты повторного скрининга
 
Добрый день, Наталья, извините, отчество Ваше не запомнила. Пересдала кровь, сегодня получила результат, посмотрите, пожалуйста. Я правильно понимаю, что рассчитанные программой с учётом данных УЗИ риски ниже порога отсечки и можно не переживать? Спасибо за Ваше время!

Aneshka_s 21.03.2016 09:39

Ещё файл

Aneshka_s 21.03.2016 09:41

Да, и при таких рисках не обращать внимание на повышенный ХЧГ, от каких факторов он зависит, почему может быть таким большим? Или не заморачиваться отдельными показателями, а спокойно ждать ребёночка?

nata-k 21.03.2016 10:18

Здравствуйте,
уточните почему 2 заключения?
Вы делали 2 раза анализ - один раз рассчитали без учета УЗИ, второй раз - с учетом УЗИ?

Aneshka_s 21.03.2016 10:47

У этой лаборатории делается сначала расчёт без УЗИ, а потом с расчетом УЗИ. Сдала 1 раз, 18.03.2916

nata-k 21.03.2016 11:12

И почему-то разный срок использовали.
Более корректный - расчет с учетом УЗИ. Риски низкие, отдельными показателями не заморачиваться.

Aneshka_s 21.03.2016 11:14

Спасибо большое!

Aneshka_s 24.03.2016 07:21

Добрый день, Наталья. Ещё раз попросила в лаборатории пересчитать риски по биохимическому скринингу, пересчитывала главный врач с сертификатом по программе Prisca. Посмотрите, пожалуйста, ещё раз. На мой вопрос про два заключения они пояснили, что первое - расчёт по сроку беременности, установленному по КТР плода на УЗИ и с использованием данных УЗИ исследования 1 триместра, а второе - без учёта УЗИ и по сроку беременности, рассчитанному по месячным. В принципе, риск по второму заключению тоже не критично повышен, а по первому, так вообще отлично низкий. Я правильно понимаю? Да, вчера сделала УЗИ, данных за хромосомные аномалии нет.

Aneshka_s 24.03.2016 07:22

Ещё файл

Aneshka_s 24.03.2016 07:35

Результат УЗИ


Часовой пояс GMT +3, время: 04:51.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.