Аденома ЩЖ, можно ли ЭКО, а потом операцию?(Если это не избежно)
 

Уважаемые, доктора!
Здоровье Вам и терпение:)

Долго решалась писать Вам, и сейчас волнуюсь о том что пишу...
С 2001 года при проф.осмотре был обнаружен узел на ЩЖ и ТТГ повышен, поставлен был диагноз АИТ, узел в левой доле ЩЖ, медикаментозно компенсированный.
За последний 2 года ЩЖ была увеличена, диагноз /примерный/: Левосторонный эутироидный узловой зоб,АИТ,гипотериоз.
ТТГ был повышен 7,5(0,4-4,0)в апреле 2009, была увеличена доза Эутирокса до 125, через два месяца ТТГ 0,996
УЗИ №1 апрель 2009г. краткое описание врача хирурга/на основание УЗИ/: Объем ЩЖ-23.8мл. структура железы характерна для аутоимунного заболевания. В левой доле определяется узел р.2,6х2,0х2,9 региональные лимфоузлы не увеличены.

Июнь,УЗИ №2: Правая доля: ширина: 21мм,толщина:21мм, длина:54 мм,объем: 11,4 мл.
Левая доля: ширина: 24мм,толщина:24мм, длин:66мм, объем: 18,2мл.
Перешеек: толщина 9 мм. Общий объем: 29,6 мл
Контуры ровные, четкие. эхогенность пониженная. Структура неоднородная, "слоситая". Ообъемные образования в левой доле в н/3- зона д 0,5см, повышенной эхогенности и оброзование размерами: 2,7х2,6х1,7см. повышенной эхогенности,житкостными зонами. Региональные лимфотическик узлы: нормальных размеров и структуры.
Заключение:Эхографические признаки левостароннего узлового зоба,фокальных изменений в левой доле в сочетании с хроническим АТ. /Врач: Артемова А.М/
Была сделана пункция, ответы цитологов:
1.Пропунктирована кситозная аденома фетально эмбрионального строения со старым кровоизлиянием./Бронштейн М.И./
2.Фолликуляное новооброзования, вероятно фолликулярная аденома./Амбросимов А.Ю./
3.Цитологическая картина фолликулярной опухоли /Варабьев С.Л/
Была у двух лучших хирургов Москвы,общалась и по телефону с Питерскими 2-мя хирургами, ответы: нужно оперировать! Я почти была готова на операцию и даже была назначена операция но отказалась!
1.Отправила все свои мед.документы в Германию, ответ: /примерный перевод/ фолликулярная аденома это не карценома и с операцией можно и подождать!
2.Отправила в США, почти такой же ответ но, на основании моих документов не могут сказать точно, оперировать или нет! Нужно доп.обследование у них.
3.Наняла астролога /не удивляйтесь пожалуйста/ для того чтоб высчитать мне время проведения операции для меня лично, время, день и месяц операции. Тот день когда была назначена в Москве операция, мне не подходил как позже выяснилось, и я отказалась от операции.
Физический нечего не беспокоит, /кроме как лишнего веса за последный 2 года:(/
В апреле 2009 года была сделана в первые ЭКО, бесплодие-||,/короткий протокол, результат отрицательный/
Мои вопросы к Вам: /вопрос №1 задала и немецким и американским врачам/
1.Могу ли я подождать с операцией и попробовать сделать еще раз ЭКО?
(мне скоро 45 лет, может последный шанс у меня зачать ребенка с моей яйцеклеткой)

2.В чем отличия у западных клиник на операцию ЩЖ от наших?(Московских)
Оборудование лучше, наркоз лучше, препараты лучще или что?
/Если мне все таки придется оперироваться до ЭКО:(((, посоветуйте пожалуйста где лучше сделать операцию на ЩЖ? /Материальных проблем нет, могу позволить самый лучщий вариант/

3.Можно ли договорится с доктором на определенное время для операции? На пример: 17.08.09 г. с 10.00 до 12.00ч. Если это будит в Москве. /За сколько времени нужно договорится с доктором, чтоб сделать именно в тот день операцию которая устроила бы мне, по астрологическому календарю. За эту доп. услугу готова оплатить/

Извиняюсь за столь длинное и странное может быть письмо, но надеюсь на Ваши понимания и помощь.
Удачи Вам и здоровье!

Доброго дня всем!

Мне не кто не хочет ответить?:(
Я так надеялась...
Не буду терять надежду, может и у меня есть шанс чтоб обратили внимание на мое письмо.

Уважаемые, доктора:)

Что я такого написала что, мне не кто не хочет ответить)))
Я бы с удовольствием на прием пришла бы с этими вопросами но, ведь все вы заняты да еще отпуска наверняка... Я даже не знаю уже как просить чтоб мне дали ответы на мои вопросы и просьбы.
Сам собой только общаюсь тут и все)))
Ну ладно... спасибо что еще не удалили меня:)

После такого списка врачей, к которым Вы обращались, мнение врача из Сибири вряд ли Вас заинтересует. Из письма мне кажется, что Вы ждете ответа, созвучного Вашему плану - сначала ЭКО и роды, а потом решение проблемы со ЩЖ.
Принимаете ли Вы сейчас тироксин?

Спасибо Вам огромное за внимание:)
Мне каждое слова дорого от врачей...
Я естественно принимаю Эутирокс 125, уже 3 месяца как повысили дозировку и в июне ТТГ был 0,996(0,4-4,0)
Когда был объявлен этот диагноз после биопсии, для меня был как приговор((( лечащему врачу задала вопрос об ЭКО но, ответ был таков: сделайте операцию и на ЭКО идите хоть на второй день!
Но, это же стресс для организма, это наркоз и т.д.(не мне об этом Вам рассказывать) а возраст скоро 45 лет. Я даже готова на то чтоб суррогатная мать вынесла нашего ребенка, если я не смогу и мне не даст эндокринолог разрешение, но ведь получить яйцеклетки тоже нужна стимуляция, а это гормональные препараты, можно или нет? Ответ не кто не дает, гинеколог говорит держать ТТГ в норме и с разрешения эндокринолога готова назначить стимуляцию самую щадящую.
Вот и не знаю как мне быть...

У Вас нет детей? Какова причина бесплодия?

Я бы ответила в личное с. на этот вопрос (но не знаю как это сделать)
У меня были роды 1982 году, ребенок погиб в 3-х лет. возрасте, от несч.сл.((( и в это же время я была беременна, сделала аборт(((
Долго предохранялась, а когда уже решилась на беременность и сделала полное обследование то, выявилось что у меня узел ЩЖ, и непроходимость труб. на ЭКО не решилась тогда, это был 2001 год.

Меня лично смутил астрологический повод для отказа от операции. Если бы астрологическая ситуация не вмешалась, Вы были бы уже прооперированы и ничто бы не мешало заняться репродуктивными планами.

Фолликулярная опухоль при цитологическом исследовании - показание для оперативного лечения. В первую очередь потому, что цитология не позволяет точно отдифференцировать фолликулярную аденому от фолликулярного рака. Вопрос с объемом операции решается на операционном столе. Беременность после операции надолго откладывать необходимости не возникает.

Срочности в операции нет. Но не возьмусь сказать, что ее можно отложить на несколько лет и гарантировать, что все будет хорошо.

В Москве отлично умеют оперировать щитовидную железу. Вам нужна клиника с грамотными эндохирургами, где возможно проведение экспресс-гистологии во время операции. Поручиться могу только за ЭНЦ, но наверняка в столице есть и другие места.

Спасибо большое Анна что ответили.:ax:
Согласна с тем, что мой диагноз требует оперативного вмешательство.
В ЭНЦ как раз и был назначен день операции в июне у доктора Ванушко.
Уважаемая Анна, я понимаю "серьезность своего диагноза" и не хочу перенести операцию на несколько лет, я всего лишь хочу несколько месяцев перенести операцию, учитывая свой возраст, попробовать еще раз ЭКО и в крайнем случай прибегнуть к услугам суррогатной матери и в случае удачи после этого сделать операцию на ЩЖ.

Это Ваше право - принять такое решение. Главное, чтобы Вы понимали все за и против. Только я не понимаю, как после успешного ЭКО (будем надеяться на его успех!) возможно будет ее отложить "на несколько месяцев". В любом случае, удачи.

ЗЫ Доктор Ванушко - прекрасный специалист.

Анна, спасибо за пожелание удачи:)

Мое "право, правом" но, если бы я могла принять такое решение "одна" без Вас, уважаемых эндокринологов...
А по поводу "несколько месяцев" я имела в виду, если наступит беременность, а после родов через пару месяцев операция. Если попытка ещё одного ЭКО не удастся то, до конца 2009 года я сделаю операцию.
(За доктора Ванушко_отдельное спасибо, Г.А.Мельниченко тоже хвалила мне его:ay:)

ELENA_VLAD
 

Добрый день, Елена:)

У меня не получается ответить Вам на ЛС, я прочитала, можете мне там же ответить, что Вы имели в виду? Мне важно...

Разумеется , ребенок к этому времени уже поступит с институт и с ним не будет никаких проблем ..

Уважаемя, Галина Афанасьевна спасибо Вам за внимание)
Я не могу до Вас дозвонится, очень хочу к Вам придти но, не могу без звонка, если Вы в Москве, разрешите Вас увидеть

Я-то в Москве, но боюсь , это мало что меняет в ситуации ..