Циклическая нейтропения у ребенка.
 

Добрый вечер! Моей дочери 1 год и 2 месяца. С полугода нам ставили диагноз лейкемоидная реакция по лимфоидному типу. Никакого лечения не получали. Сегодня ставят диагноз - циклическая нейтропения. и опять никакого лечения. Хочу представить анализы и спросить может нам нужны какие-то еще методы дообследования и не нужно сидеть сложа руки (просто наблюдаться)?
ОАК От 08.04.2009
Лейк- 7,99
Гемогл-128
Лимф-66,2
нейтр-1,38
моноциты-9,45
тромб-273
Формула :
палочк-2%
сегмент-19%
эоз-4%
лимф-71%
моноц-4%
для сравнения ОАК от 26.01.2009
Лейк- 11,78
Гемогл-128
Лимф-72,5
нейтр-1,9
моноциты-3,8
тромб-437
Формула :
сегмент-13%
эоз-4%
лимф-69%
моноц-12%
плазматические клетки-2%. Показатели меняются но постоянно повышены лейкоциты, лимфоциты, снижены нейтрофилы. Появляются иногда пролимфоциты, плазм.клетки, атипичные мононуклеары. Из инфекций: лямблиоз, пситакоз. Лечим грецким орехом.

Что с самочуствием ребёнка, как часто болеет? в анализе крови от 04.08 нейтропении нет, анализ - вариант нормы, в анализе крови от 26.01.09 имеется незначительное повышение лейкоцитов, нейтропении тоже нет. На каком основании поставлена циклическая нейтропения, непонятно. Грецкие орехи ешьте сами) Вы не привели ни одного анализа, где есть мононуклеары. Последний анализ крови был сдан, когда ребёнок болел?

Можно сказать, что дочь чихает + сопельки частенько. температура не повышается. зубки лезут - 8 вылезло, сейчас набухшие десны в 4х местах, слюни бегут. но так сказать, что прям болеет, квелая-нет. Ведет себя активно, только вот в последнне время капризничает сильно, но я связываю это с зубками. просто думаю, может какие то иммуномодуляторы ей нужно? Может еще какие то анализы сдать? ОАК сдаем часто 1 р. в 10 дней. Но такие нейтрофилы 1,38 первый раз, В основном от 1,5 до 2 колебались. Лейкоциты колебались от 11 до 19, лимфоциты от 67 до 80, тромбоциты от 250 до 900. Хотела бы привести анализ от 24.03.09, но оствила рез-ты дома там атипичные мононуклеары %, лимфоциты 70 %, эозинофилы-4%, а палочки сегмент-не помню...

при сдаче анализа крови 08,04 дочь вроде не болела. Слюни бегут, зубы лезут, Вот что могу сказать, а так активная, может это вирус какой-то? Но у нее постоянно скачут показатели крови не может же быть вирус постоянно? Могут ли влиять на рез-ты анализов обнаруженные лямблии и хламидии пситачи- так мне педиатр и не смог ответить.

Так все-таки непонятно - зачем сдавать кровь раз в 10 дней ? ! !

В анализах нет отклонения от нормы ! Диагноз циклической нейтропении неоправдан, потому что нет самой нейтропении. Иммуномодуляторы ничего не лечат, насморком имеет право болеть любой ребенок, столько - сколько ему заблагорасудится, особено, если его каждые 10 дней таскают в поликлинику и зря колют пальцы.

Ваши врачи правильно делают, что не лечат. Неправильно то, что здорового ребенка непрерывно обследуют. Это надо прекратить.

Сдача крови - не моя прихоть. Рекомендовано сдавать ОАК 1 р. в 10 дн. А-з крови на инф. 1 р. в 2-3 мес. Имунограмма 1 р. в полгода. и извините я не врач, но отклонения есть- лимфоциты повышены постоянно, нейтрофилы снижены постоянно. Я так понимаю, что причину нужно искать...

Отклонений нет. Ваши врачи похоже не знают возрастных норм. Вы не описываете причин, но которым нужно что-либо искать.

Необоснованный поиск травматичен для ребенка и физически, и психологически.
Как минимум частые заборы крови-фактор риска развития железодефицита.

Каким методом и где именно выявлены лямблии и хламидии? Какие при этом были у ребенка жалобы?

Спасибо. Я немного успокоилась. Собиралась в июне в Москву ехать на обследование. У нас в городе гематологов - педиатров очень мало. Теперь вот думаю...

На лямблии и хламидии сдавали кровь из вены несколько раз. Титры очень высокие, но гематолог не рекомендует обращаться к инфекционисту, т.к. лечение антибиотиками на фоне иммунодефицита нежелательно. Именно она нам и назначала грецкий орех и коллоидное серебро. Действительно после курса приема титры снизились но все равно остались оч.высокими. У инфекциониста были на приеме она назначила суммамед, но я не давала его, побоялась. Сама я тоже сдавала кровь из вены на лямблии и хламидии- у меня тоже обнаружены оч. высокие титры.

Да, жалоб не было, просто в анализе крови были повышены лейкоциты и лимфоциты.

Какой иммунодефицит :confused:
Какие еще грецкие орехи с коллоидным серебром :confused::eek::confused:
Неужто в округе нормальных врачей нет?

Повторюсь - гематологов-педиатров мало в Краснодаре. Нужно ли мне ехать на обследование в Москву, Питер или т.п.? И какие методы диагностики должны еще пройти?

Уточните пожалуйста : рост, вес ребенка, психомоторное развитие(что умеет). Чем и сколько раз ребенок успел переболеть( не по анализам, а только те случаи,когда Вы сами видели изменение состояния, температуру и пр.)

Родилась посреством планового КС. 1 год 2 мес. Рост 80 см, вес 13700 гр. Говорит мало: дай-на, ма-ба(внутриутробное ВЖК), с удовольствием показывает на картинках животных, птичек, приносит что попросишь, любит играть в футбол, в куклы, показывет ушки, носик и т.п. Любит животных. На улице увидит кошку, собаку- бежит к ним.На просьбы реагирует быстро. По ночам сучит ножками постоянно, пукает. В общем ночью животик ее беспокоит.До 7 мес. она у меня не какала сама, только с клизмочкой или с трубочкой+сабсимплекс+дюфалак+бактерии... Диагозов было много: дисбактериоз, долихосигма, слабый мышечный тонус. Но в 7 мес. как бабка пошептала - стала какать сама.
Поднималась температура до 39 гр. 20.06.2008 Анализ крови 22.06.2008:
Лейк=15,2,
Гемогл=115,
тромб=390,
лимф=75,6
нейтр=2,0.
соэ=13.
Поднималась температура до 39 гр.14.02.2009 +сопли+кашель.Анализ крови 20.02.2009:
Лейк=12,
Гемогл=125,
тромб=333,
лимф=68,2
нейтр=2,01.
моноц=7,9,соэ=4. Формула:сегмент=24%, эоз=2%, базоф=1%,лимф=68%, моноц=5%.
Анализ крови 26.03.2009:
Лейк=9,92,
Гемогл=127,
тромб=274,
лимф=69
нейтр=1,55,
моноц=8,96,соэ=3. Формула:сегмент=12%, эоз=4%, лимф=70%, моноц=9%,атипичные мононуклеары=5%.
И еще у нас кроме БЦЖ ни одной прививки: сначала был медотвод по неврологии, затем по гематологии. Как вы считаете какие все-таки нужны дообследования? (Мне рекомендовали иммунолога, я позвонила чтобы записаться на прием, а он мне - вам ко мне не надо вам надо пункцию км делать. )