Герметизация фиссур у ребенка
 

Здравствуйте, ребенку около трех лет. Очень следим за зубками, чистим два раза в день с пастой, после обеда и полдника полоскаем водичкой, без перекусов между едой и практически без сладкого. НО скоро в сад. Понимаю что такой гигиены уже не будет, ребенок самостоятельно не сможет вычистить зубки как положено, а у родителей, т.е. у нас зубы не очень, вообщем плохая наследственность, потому и следим за зубками ребенка. Интересовалась о герметизации фиссур у ребенка в разных стоматологических клиниках, мнения разделились. Одни говорят что очень нужная процедура для ребенка, чтобы не портились зубки и не нарушался прикус, а другие говорят, что герметизация делать нужно лишь на постоянные зубы, а сейчас нет смысла. Подскажите, пожалуйста, как лучше поступить, герметизировать или нет и что можете посоветовать для гигиены вне дома, т.е. в саду?

Пока стоматологическая наука не определилась окончательно относительно целесообразности герметизации фиссур молочных зубов. Рекомендации о пользе таких процедур основаны на эстраполяции исходов герметизации постоянных зубов (для которых положительный эффект действительно неоднократно доказан). Но достаточного количества исследований, убеждающих в таких же блестящих результатах для молочных моляров, ещё нет.

Главное значение для гигиены имеет всё-таки утренняя и вечерняя чистка (проводить которую у вас возможность останется), поэтому сильно расстраиваться не стоит.

Спасибо большое за ответ, но, к сожалению, останется только одна вечерняя чистка, т.к. завтракают они в детском саду.

Конечно утренняя чистка после завтрака конструктивнее, но и чистка до завтрака тоже несёт некоторую пользу. К тому же, для компенсации можно вечернюю чистку проводить более тщательно, чем она проводилась до этого.

Да, большое спасибо.

Добрый день. Наш мальчик подрос, уже 6,5 лет. Тщательная гигиена уберегла до сих пор нас от кариеса )). Уже вовсю идет процесс смены зубов: сменились два нижних резца и выросли две верхних 6-ки. Только вот, стыдно признаться, даже не заметила, когда они начали прорезаться. Заметила уже сейчас, когда они уже практически полностью выросли. Такое чувство, что их не было и вот они уже есть ))). Вопрос тот же про герметизацию уже постоянных зубов.
1.Если я точно не знаю, когда они прорезались, не поздно ли сейчас их герметизировать?
2.Сколько в норме может пройти времени от того, как выпал зуб (верхний резец) до роста нового, а то что-то уже больше трех недель прошло, а новый не появляется, (и шатается второй верхний резец)?
3.И полезно ли вновь прорезавшиеся зубки периодически после чистки обрабатывать поочередно реминерализующими гелями с кальцием (рокс) или фтором (лакалют)? Спасибо.

1. Не поздно.
2. 3 недели - это совершенно не повод для беспокойства. Может пройти и несколько месяцев.
3. Только если есть недостаток поступления этих микроэлементов в организм с водой и пищей. Дефицит фтора встречается многократно чаще, чем кальция (точнее, дефицит кальция практически не встречается).

Спасибо большое. Фтора, конечно, у нас не хватает в воде (0,2 мг/л).

Добрый день, уважаемые врачи. Провели герметизацию верхних шестерок ребенку, на подходе нижние. Герметик на одной из шестерок продержался 3 дня. Один стоматолог говорит, что герметизация делается только один раз, сколько продержится, столько продержится, другой стоматолог говорит, что в нашем случае можно попробовать повторить герметизацию этого зуба. Третий стоматолог сказала, что на его фиссуре держаться герметик не будет.
1.Посоветуйте, пожалуйста, к какому мнению нам прислушаться? Жалко, что так мало продержался герметик.
2. У ребенка (мальчик) по ночам практически с момента появления зубов - бруксизм, ему вот уже 6,5 лет. По неврологии нормально, сказали бывает у излишне активных детей, должно пройти. Но пока не прошло. Очень стираются двойки, клыки верхние и нижние. С молочными зубами не так жалко, но уже растут постоянные, сориентируйте, пожалуйста, что лучше предпринять в таком случае для сохранения постоянных зубов. Спасибо.

Здравствуйте, уважаемые врачи. Прошерстила интернет по вопросу повторной герметизации, но все равно остался этот вопрос для меня недопонятым из-за расхождения информации. Подскажите, пожалуйста,

- проводится ли повторная герметизация фиссур прорезавшихся постоянных зубов после выпадения герметика (наш герметик продержался не больше 2-3 дней и прошло 2 месяца после его выпадения и где-то полгода после прорезания зуба)?

По-моему, Вы невероятно усложняете проблему, которая сама по себе совсем незначительна. Почему не сделали повторную герметизацию у того доктора, который её рекомендовал? Выпал бы герметик и у него через 3 дня - было бы ясно, что фиссуры действительно мелкие. А онлайн определить их глубину, не имея хотя бы их фотографии, никак не представляется возможным.

Помимо анатомии важны ещё качество герметика и техника его нанесения. Если бондинг провести так, как для установки постоянной пломбы, то герметик будет держаться значительно дольше, чем в случае неприменения адгезива. Существует ещё и инвазивный вариант герметизации фиссур - в этом случае держаться точно будет долго, но придётся препарировать эмаль.

Спасибо, Вам, большое. Теперь мне все понятно).