Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=9)
-   -   Гипотиреоз. Пустое турецкое седло (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=475043)

Anastasia__ks 18.07.2021 12:31

Гипотиреоз. Пустое турецкое седло
 
Диагноз гипотиреоз уже 2 года. Пью эутирокс 50, в данный момент результаты вроде как в норме. По самочувствию 50/50, очаговая алопеция остановилась и уже хорошо. Нутром чувствую, что нужна дозировка побольше, может даже как указано в инструкции 1,6×идеальный вес, у меня это 88мгк выходит. Если повышу дозировку до 88мгк, Т4 будет увеличиваться как я понимаю? +ко всему этому мрт гипофиза показала наличие развивающегося "пустого турецкого седла", был повышен пролактин 760. Ферритин 6 (норма 10-120), хотя гемоглобин в норме. Что в сумме это всё даёт? Одним лишь тироксином не обойтись, как я понимаю?
Сейчас ТТГ 2,11 (0,4-4,0) Т3св 4,2 (3,0-5,6) Т4св 11,98 (9,00-19,05) при дозировке в 50мгк
Начала обследование из-за резкого набора веса во время беременности и после родов.
На данный момент рост 165, вес 95
Хожу в зал, ежедневно 10000 шагов, питание близко к правильному. Вес стоит

Melnichenko 19.07.2021 09:51

Успокойте нутро, оно не то чувствует
Гипотиреоз ничтожен и компенсирован, пустое село есть у каждого десятого человека на Земле и никак не влияет на Вашу массу.
Попробуйте критически оценить свою еду и образ жизни
1,6 - расчетная стартовая, реальная корректируется.
Зачем была МРТ - одному Богу ведомо, зачем смотрели Пролактинь- тоже.
Ожирение - не редкость в нашем мире, но простое следствие жизни в условиях достатка
Дефицит железа есть.
10000 шагов легко нивелируются парой бокалов коктейля, а близкое к правильному питание ну никак не приведёт к снижению массы - скорее к сохранению.
Увы, нужно думать о питании ином (/а это трудно), о лечении - очный врач

Anastasia__ks 19.07.2021 16:42

Цитата:

Сообщение от Melnichenko (Сообщение 2948753)
Успокойте нутро, оно не то чувствует
Гипотиреоз ничтожен и компенсирован, пустое село есть у каждого десятого человека на Земле и никак не влияет на Вашу массу.
Попробуйте критически оценить свою еду и образ жизни
1,6 - расчетная стартовая, реальная корректируется.
Зачем была МРТ - одному Богу ведомо, зачем смотрели Пролактинь- тоже.
Ожирение - не редкость в нашем мире, но простое следствие жизни в условиях достатка
Дефицит железа есть.
10000 шагов легко нивелируются парой бокалов коктейля, а близкое к правильному питание ну никак не приведёт к снижению массы - скорее к сохранению.
Увы, нужно думать о питании ином (/а это трудно), о лечении - очный врач

Мрт гипофиза, пролактин и ферритин - назначал врач. Очаговая алопеция для меня очень серьёзный показатель проблем с гормонами, т.к. на фоне отмены тироксина, даже, казалось бы, при незначитильных повышениях ТТГ 6,4, она вновь вернулась.
Оцениваю образ жизни критически, есть маленький ребенок, 3-5 раз в неделю хожу в зал на силовые. Что по питанию, не ем жирного, мучного, сладкого (сахар тоже исключён). Проблемы с чувством голода имеются, либо его нет вовсе и я не могу заставить себя поесть, либо нападает дикий голод, который приходится сдерживать (в такие дни нет чувства насыщения, НО я ему не поддаюсь и здраво оцениваю ситуацию). Считала по каллориям в среднем 1200-1500. Что может быть не так? Какие еще усилия нужно приложить, чтобы вес хотя бы сдвинулся?
Реально ли восполнить дефицит железа таблетками или тут помогут только капельницы?
Очная консультация, конечно же, будет, когда найду подходящего врача, а сейчас его, увы, нет.
Спасибо за консультацию

Melnichenko 19.07.2021 17:37

Да, очаговая алопеция - самостоятельный аутоиммунный процесс, чаще встречающийся при гипотиреоза аутоиммунном и им усугубляемый- но не повод к МРТ
Пролактин без фракции макропролактина не информативен ( да и без того был не нужен)
Ну Вы хоть как- то начните восполнять дефицит железа, при этом важно уменьшить его потери тоже.
Между тироксином и железом - не менее 4-х часов перерыва
Увы, беременность- экзамен для иммунной и эндокринной системы, Вы сдали его не на пятерку - но и до неуда очень далеко


Часовой пояс GMT +3, время: 13:50.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2022, Jelsoft Enterprises Ltd.