Узлы в щитовидной железе
 

Здравствуйте, уважаемые доктора!
Мне 35 лет, женщина, есть сын 2010 года рождения (кесарево сечение).
Рост 167, вес 84 кг (увеличился на фоне стресса за год-полтора с 73 до 84кг).
По поводу увеличения веса и слабости, а также сухости кожи обратилась к терапевту. Основные показатели крови, а также сахар и холестерин в норме.
По поводу щитовидной железы ситуация следующая (анализ от 04.07.2017):
Тиреотропный гормон - 0,621 мкМЕ/мл (норма 0,400-4,000)
Т4 свободный - 13,0 пмоль/л (норма 10,3 - 24,5).

Сегодня сделали УЗИ ЩЖ:
ЩЖ расположена типично. Контур нечетки, ровный.
Правая доля размером 56*18*22 мм, объем 10,6 см3. Структура изменена за счет гипоэхогенного образования с четким, ровным контуром, неоднородной структуры, со смешанным кровотоком по ЦКД, 9,9*6,2*6,4 мм в с/з доли. Эхогенность железы нормальная.
Левая доля размером 55*17*19 мм, объем 8,5 см3.
Структура изменена за счет гипоэхогенных образований с четким, ровным контуром, неоднородной структуры, с ед. локусами кровотока по периферии по ЦКД, 7,3*3,5 мм и 6,4*5,1 мм в с/3 доли. Эхогенность доли нормальная.
Перешеек 3,6 мм.
Общий объем 19,1 см3.
Кровоток не изменен.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: УЗ-признаки узлов обеих долей, гиперплазии щ/ж.

В дополнение: до беременности боролась с гипепролактинемией, вес в течение года согнать пыталась - никак (шаг вперед, два назад), потливость, приступы слабости. Начинаю делать физ. упражнения или пылесосить - обливаюсь потом. Давление преимущественно низкое - 100*60, 110*70. Мерзлячка. Проживаю в Тюмени с 1994 года (родилась в Пензе). 10 лет прожила в Нефтеюганске (север Тюменской области), вернулась 2 года назад и начала поправляться тут же. К эндокринологу записана на 26.07.
Что с мной? Объясните, пожалуйста?

Щитовидка работает нормально. Узловой зоб частое явление в местах с дефицитом йода.
Гиперпролактинемия Вам не помешала забеременеть, так что, не зная дополнительных деталей и не видя Вас, с гормонами все должно быть в порядке.
Вес ли Вам мешает ( что вполне возможно), стресс ли, о котором Вы говорите, или что другое, сказать не могу, но эндокринолог Вам врядли поможет.

Вопреки популярным журналам, гормоны не отвечают за все наши болячки и не вылечивают все наши болезни.

Спасибо за ответ!
Узлы в щитовидке частое явление, как Вы сказали. А что с ними делать? Они же медленно увеличиваются (впервые мне сделали УЗИ щитовидки во время беременности в 2010г, тогда и обнаружили узелки, но они были тогда 3-4 мм). А сейчас один уже почти сантиметр. Их просто наблюдать или нужно лечить? Можно ли их уменьшить или хотя бы прекратить рост? Какие меры профилактики? А откуда тогда слабость? Сердце у меня в порядке.
Беременела я на Достинексе. Пролактин МЕШАЛ мне забеременеть. Я даже консультировалась на форуме у Галины Афанасьевны. И при ее поддержке в том числе появился на свет мой прекрасный сын!

Ничего с ними делать не нужно, да и не сделаешь с ними ничего. При таких размерах про узлы можно забыть - по крайней мере, на несколько лет.
При нормальном уровне ТТГ никакие общие жалобы со щитовидной железой не связаны. Интересно, что в общем анализе крови, не нарушены ли настроение и сон

Доброй ночи/утра/дня!))))))
Сегодня была на очном приеме у эндокринолога, мне сказали примерно то же самое). Контроль УЗИ через год и весной-осенью принимать йодомарин по 2-3 месяца. Еще решили проверить пролактин.
Сон у меня в порядке, настроение тоже. Только устаю быстро и потоотделение повысилось при физической нагрузке. Прямо как с гуся вода. Муж говорит, ленивая стала).
А какие показатели анализа крови необходимы? Скажите, я напишу.

гемоглобин MCV MCHC Хорошо бы еще уровень ферритина и железа знать

Гемоглобин 128 г/л (норма не указана), MCV - пусто в моем анализе, не исследуют наверное такой показатель у нас в поликлинике, а MCHC - вообще в бланке нет. Есть эритроциты - 3,87 при норме до 4,0. СОЭ - 18. Глюкоза 4,47, Холестерин 4,59.
Заключение по ЭКГ - синусовый ритм с ЧСС 78 в 1 минуту. Неполная блокада правой н.п.Гиса.
Ферритин сыну собиралась проверить в ближайшее время (ему 6 лет и началась ониходистрофия, ноготки шершавые стали на некоторых пальцах). Будет повод и у себя посмотреть).

Да, стоит проверить уровень ферритина и железа

Здравствуйте! Получила результаты анализа на Ферритин: 15,5 мкг/л при норме 10-120. Низковато?

Да, имеется железодефицит, который нужно корректировать.

Спасибо за ответ! А что Вы порекомендовали бы в моем случае? У меня есть сироп Мальтофер, будет ли его достаточно? Или лучше другой препарат? Нужно ли сочетать с витамином С? Если да, то сколько? и подойдет ли аскорбинка в драже по 50 мг?

тардиферон или железо солгар, если курите или принимаете КОК, то витамин С желателен - 200-300 мг

Вадим Валерьевич, спасибо за отклик!
1) Если Тардиферон, то по 1 или 2 таблетки в день? И лучше на ночь или утром?
2) Если не курю и не принимаю КОК, то сколько витамина С оставить тогда?

одна в день

100-150 мг будет достаточно

Спасибо!