начало беременности
 

Здравствуйте.34г.,55кг,1.7,проведено эко.хгч положит.растущий,жду узи для подтверждения первой бер.
В поддержке утрожестан 200*3 вагинально,прогестерон 2.5% внутримыш (назначил врач так как два дня мазало коричнев),клексан,витамины.
На фоне утрожестана начался зуд,уже месяц его вставляю.выделений особенных не наблюдаю,кроме от утрож. Чем можно себе помочь до приема врача?спасибо.

Здравствуйте.
Перейдите на приём утрожестан внутрь.
Внутримышечный прогестерон не нужен.
Клексан с какой целью назначен?

Вечер добрый.спасибо за внимание.
После пункции д димер 0.89 (норма0.8). На 5дпп -был 4 и назначили клексан 0.2 2раза в день. На сегодняшний день сдачи д димер- 1.44.в пятницу на прием.но уже сейчас все зудит.пшикаю эпигеном.
Дома есть пимафуцин,его можно?
Утрожестан внутрь на время зуда или в принципе?

Утрожестан может вызывать зуд и дискомфорт при вагинальным приёме.
Д-димер не лечат клексаном, читайте в прикреплённых темах.

Добрый день.
Было узи первое.ктр 2мм,с/б есть.
Начались розово красные выделения .скорая.больница.
Транексам,этимзилат ,продолжаю утрожестан 200*3 в рот,прогестерон внутрим.,магнийВ6
В больнице не знают что делать с клексаном.колола 0.4 снизили до 0.2. У меня связи с гематологом нет,клексан нпзначил репродуктолог по анализу д димер.
Как ваше мнение,что еще нужно в поддержку,и что делать с клексаном?спасибо.

Клексан и прогестерон внутримышечный отменить.
Утрожестана вполне достаточно.

Клексан больше не буду колоть. В больнице не хотят брать ответственность за назначения др.врача а сами отменить боятся,вот и снизили до 0.2. Но кровит. Если я прекращу клексан,д димер опять повыситься?
От тянущих болей вставляю свечи папаверин и еще укол его же делают.что еще можно?
И когда лежу вроде все хорошо,не тянет,стоит встать ,сразу тянущие боли и кровит.
Параллельно с капельницей этимзилат пью транексам 1*3,
Транексам можно пить долго?вроде в инструкции 5-7дней,пью второй.

Д-димер обязательно повысится и живот вырастет, с этим тоже будем бороться?
Транексам пить пока не прекратится кровотечение.
В свечах и этамзилате нет смысла.
Очень понятно ваше желание сделать все возможное, чтобы беременность сохранилась. Важно понять, что не всегда удаётся сохранить беременность, даже если принять все лекарства на свете.
Сейчас вам нужен утрожестан, транексам, фолиевая кислота. Если хочется отдыхать - отдыхайте, хочется гулять - гуляйте. Главное - время и хорошее настроение.

Спасибо за поддержку.
Продолжаю транексам 1т*3,
Утрожестан 200 *3 в рот
Фоливая кислота

А почему этамзилат не имеет смысла,его сразу мне поставили как поступила.
И еще ,а как часто узи просить делать?

Использование этамзилата - старая советская традиция.
УЗИ в скрининговые сроки или при усилении кровотечения.

Добрый вечер.
Розовые выделения закончились и вот уже два дня коричневые.осмотр на кресле подтвердил что выделения есть ,коричневые.выполняю те же назначения-транексам,утрожестан,фол.кисл.
Ваше мнение,транексам пить до исчезновения всех цветных выделений?
И еще интересует про вит.Е. Я его пью 400,врач сказала можно 200.

Витамин Е можно вообще не пить, последнее время к нему относятся с меньшим пиететом.

Коричневые выделения могут идти достаточно долго, транексам можно не пить.

Доброе утро
Было узи,пишу что запомнила точно-1пя,эмбрион ктр 7мм,сб отчетливо
Есть гематома 0.8,второй размер не запомнила
Идут корич.выделения,то меньше то побольше,тянет порой
Назначили транексам в иньекциях
Продолжать утрож 200*3
Я утрож пью, может все таки вернуться к вагинальному способу ,или при выделениях его всасываемость меньше,да и зуд от него

Попробуйте вагинально, если будет зуд, вернитесь к приёму внутрь.

Добрый вечер.
Появилась такая деликатная проблема.запор. Раньше проблем не было,а тут много лежу (в больнице).пью достаточно обычной воды.но в туалет не хочу.
Дует живот.
Врач порекомендовал дюфалак.начала сегодня.пока тихо.в больнице сложно питаться правильно.

Пьете от полутора литров в сутки?
Попросите, чтобы вам приносили киви, курагу и чернослив.
Дюфалак может начать действовать не сразу.

Спасибо.чернослив теперь каждый день.вроде нормализовалось.
У меня вопрос.вышла из больницы,тошнота сильная,назначили хофитол.ем мало но часто.
На прием через неделю,но мне не назначили никаких анализов,хочу сдать сама и принести на прием.но какие нужно,подскажите пожалуйста.
В больнице сдавала-
Клинич.анализ крови:
Hb 124
ER 4,13
L 8,21
СОЭ 6
Тромбоциты 291

Биохимия:
Алт 31
Билирубин 5,1
Креатинин 64
Мочевина 2,4
Белок 72
Глюкоза 6,3
Протромбин 111
Фибриноген 5,75

Д димер 473

Идет девятая неделя бер.
Идут слабые светло бежевые выделения,врач с больницы сказал что гематома может долго выходить и постепенно коричневым перестанет мазать.
Принимаю фоливую кислоту (я так и не пойму сколько ее нужно,у меня таблетки по 1 мг, находясь в протоколе пила по 3мг в день,а сейчас сколько нужно)
утрожестан вагинально 200*3р
Назначили еще магний в6 2*3р

Глюкоза 6.3 это много, анализ точно натощак? Все остальное в пределах нормы.
Если это кровь из вены и натощак - надо срочно к эндокринологу обсуждать гестационный сахарный диабет. Если после капельницы с глюкозой или перекуса - все нормально.

Фолиевой нужно 400 мкг в сутки, можно 1 мг, превышение некритичное и передозировку ее устроить невозможно. Пить первые несколько месяцев, а по некоторым данным лучше бы до конца срока. К ней купите йодомарин, 200 мкг в сутки - его до конца грудного вскармливания.

Глюкоза вообще как сдается,натощак?завтра пересдам тогда.
Какие еще нужно показатели посмотреть,чтобы за раз сдать кровь?
Подскажите,пожалуйста.

Строго натощак, 12 часов голодания.
Еще надо ТТГ.

Здравствуйте.
Пересдала глюкозу строго натощак после 12 часов голодания -4.4 ммоль\л (4.1-5.9),
ТТГ - 2 мкме\мл (0.35-4.94)

В норме ли эти показатели и как часто их контролировать?спасибо.

В норме, теперь ОГТТ на сроке 24-26 недель.

Здравствуйте.
Чтобы посмотреть что с гематомой было узи.срок 10,2нед,ср.внутр.D пя 43мм,ктр34мм,с/б 164уд./мин.,хорион по перед.стенке.
Матка-антефлексио,контуры ровные,форма обычная
По перед стенке интрамур.узел 46*50*44мм,по задней субсероз.уз.45*40мм
Подняла узи до протокола эко чтобы посмотреть и там были такие размеры:
По перед стенке интрам.24мм,
По зад.субсер. 31 мм
То есть узлы растут при росте матки.
1)Насколько такое положение узлов критичное ,ведь и плацента по той стенке где и узел? Что то нужно дополнительно исследовать или принимать?
2)Я как тогда прекратила клексан так и не колю, врач говорит не нужно но на коулограмму и д димер все равно отправляет сдавать.нужно ли?
спасибо.

1. Не очень хорошо, но другой матки и плаценты в эту беременность у вас не будет.
2. Не нужно.

Здравствуйте.а по первому вопросу,нужно что то дополнительно исследовать или как обычно наблюдать? Есть какие то особенные рекомендации?

И еще вопрос,с какого срока контролировать шейку? У меня след.узи будет через две неделе,в 12 недель,после больницы на кресле еще не смотрели.

Рекомендации обычные - УЗИ в скрининговые сроки или при появлении жалоб.
Измерение шейки матки также выполняют при скрининговом УЗИ, чаще, если имеется укорочение шейки матки или преждевременные роды ранее.

Спасибо.
Я вот теперь думаю,на кресле не смотрели еще,мне на прием после первого скрининга, а вот сейчас нужно ли раньше к врачу просить посмотреть шейку или спокойно дождаться скрининга?

Не очень понятен вопрос.
Шейку матки осматривают в зеркалах при взятии мазков или при появлении жалоб.

Добрый вечер.
Подскажите,пожалуйста,в норме ли длина цервик.канала 36,4мм,внутр.зев закрыт,срок по узи 12,4нед,измерение вагинальным датчиком.
Следующее узи аж через полтора месяца,но я хочу за шейкой смотреть чаще,во сколько недель до следующего узи можно сделать цервикометрию?спасибо.

Шейка матки нормальная.
С чем связана повышенная тревожность о состоянии шейки матки?

Здравствуйте.лежала в стационаре,а там очень много берем.женщин с проблемами шейки на разных сроках ,насмотрелась,наслышалась,оттуда тревожность,Вы правильно заметили. И все таки,когда сделать цервикометрию?
Еще хотела спросить,у меня начинает тянуть живот,когда чуть дольше похожу,присяду,прилягу-проходит;стала ощущать где-то по бокам кратковременные колющие боли - доктор говорит ,что колющие боли это связки или кишечник, а от тянущих прописал метацин. Метацин не вреден?

На предмет вреден-не вреден не изучался, но польза от него вряд ли будет.

Цервикометрия при плановом УЗИ или при появлении жалоб.

Спасибо.
Хотела спросить,нужно ли делать биохимический скрининг на 15-16неделях (кровь на АФП,ХГЧ) перед вторым скрин.узи в 18-20нед,если при первом получены результаты:
Срок 12,4нед
чсс 148уд/мин, ктр 61,5мм, твп 1,2мм
Венозный проток pi 1,11
пуповина 3сосуда
Кость носа определяется,допплерометрия трикуспидального клапана -обычное
СВ.бета-суб.ХГЧ 109,2ме/л 2,258мом
Рарр-а 1,951ме/л 0,922мом
Uterine artery pi 1,41 0,85мом
Расчет рисков -везде низкий:
-трисомия21
Базовый 1:280,индивидуальный 1:5605
-трисомия18
базовый 1:677,индив 1:13533
-трисомия13
базовый 1:2125,индив меньше1:20000
-преэклампсия до34нед берем 1:1258
-задержка развития плода до 37нед берем 1:420
-самопроизвольные роды до 34 нед 1:490

Забыла спросить в предыдущем сообщении,а результаты скрининга в норме?
Спасибо за ответы.

Риски низкие, биохимический скрининг второго триместра можно не сдавать.

MrsPetson, здравствуйте. Спасибо за ответы на волнующие вопросы.
У меня в анализе СВ.бета-суб.ХГЧ 109,2ме/л 2,258мом, не повышен ли результат?
Стала волноваться, как прочитала в интернете, что норма до 2мом.
Базовый риск - по возрасту,индивидуальный - базовый риск+ультразвуковые факторы+кровь, в норме ли этот риск - Базовый 1:280,индивидуальный 1:5605?
Какие риски это низкие риски?

Получила свежие анализы крови (конец июля,жирным шрифтом), в норме ли они:
(врач не комментирует коагулограмму, говорит это к гематологу плюс еще сдать д –димер, гомоцистеин. Читаю здесь темы про коагулограмму во время беременности и сомневаюсь, нужно ли сдавать эти показатели.
Какие еще показатели крови нужно контролировать и сдать?)
конец июня; конец июля
Hb 124; 112
ER 4,13 ; 3,72
L 8,21; 9,39
СОЭ 6; 34
Тромбоциты 291; 261

Аст 15,20
Алт 31; 19,10
Билирубин 5,1; 5,4
Креатинин 64; 44,8
Мочевина 2,4 ; 2,58
Белок 72; 64,3

Глюкоза 6,3, затем
после пересдачи
натощак - 4,4; 4,76

Протромбин 111; 108
Фибриноген 5,75; 4,15
мно 0,96
аптв 28,7

ттг 2

Tuu-Tikki, здравствуйте, Вам тоже спасибо, что консультируете.

Пока все прилично. Гемоглобин надо будет посмотреть еще через месяц.

Здравствуйте.в связи с непроходимой слабостью,головокружениями,низким давлением (87/44, 90/57 - всю эту неделю) вчера сдала кровь,сегодня на приеме врач сказала что все в пределах нормы,только гемоглобин низкий 109 и прописала феррум лек пить до приема терапевта.
Действительно ли этот препарат начинать срочно пить или сначала сдать кровь на железо,ферритин -что еще нужно?,завтра хочу сдать, и уже на основании этих анализов принимать препараты железа ? Спасибо.

Для второго триместра 109 - нормальный гемоглобин.
Обмен железа сдать никогда не вредно - сывороточное железо, ферритин, ОЖСС - потому что железодефицит может быть при нормальном гемоглобине.

Спасибо.сдам эти показатели.
А с низким давлением нужно как то бороться или это результат токсикоза?мутит до сих пор.
Еще хотела спросить,раньше никогда не пила кофе,растворимый.а сейчас прямо тяга к нему какая то ,со сгущенкой.врач сказал кружку можно в день,но нежелательно,а я не знаю чем его заменить.Действительно ли этот напиток вреден или сколько в день допустимо?
Я вам благодарна за консультации.

Беременным можно 200 мг кофеина в сутки. В чашке эспрессо 100 мг, в чашке растворимого кофе от 30 до 50 мг. Сами видите, что можно не так уж мало.
При низком артериальном давлении вполне можно кофе, крепкий сладкий чай или кока-колу, если вы приемлете сладкие газированные напитки.

Здравствуйте.
получила результаты, посмотрите, пожалуйста, нужны ли мне препараты железа (и какие) и в норме ли ОАК?
спасибо.
Ферритин, мкг/л - 12.1*(10.0 - 120.0)
Железо, мкмоль/л - 7.3 **(10.7 - 32.2)*
Ненасыщенная железосвязывающая способность , мкмоль/л - 86.9 **(27.8 - 63.6)*
Общая железосвязывающая способность , мкмоль/л - 94 **(38.5 - 95.8)*

а также свежий ОАК (не знаю, какие показатели урезать, поэтому выкладываю полностью):

Эритроциты (RBC), 10^12/л - 3.72 (3.63 - 4.92)*
Гемоглобин (HGB), г/л - 111 (109.0 - 143.0)*
Гематокрит (HCT), л/л - 0.321 (0.31 - 0.42)*
Средний объем эритроцитов (MСV), фл - 86.3 (75.5 - 95.3)*
Среднее содержание гемоглобина в эритроцитах (MCH), пг- 29.8 (24.7 - 32.8)
Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах (MCHC), г/л -345 (323.0 - 356.0)
Ширина распределения эритроцитов (RDW), % -13.8 (12.3 - 17.7)*
Тромбоциты (PLT), 10^9/л-246 **(179.0 - 408.0)*
Средний объем тромбоцитов (MPV), фл - 8.4 **(7.9 - 10.8)*
Лейкоциты (WBC), 10^9/л -10.1 **(3.8 - 11.8)*
Абсолютное количество незрелых гранулоцитов (#IG), 10^9/л -0 (до 0.03)
Нейтрофилы (#NEUT), 10^9/л - 8.3 (1.9 - 8.2)*
Лимфоциты (#LYMPH), 10^9/л - 1 (1.1 - 3.1)*
Моноциты (#MONO), 10^9/л - 0.6 (0.2 - 0.9)*
Эозинофилы (#EOS), 10^9/л - 0.2 (0.0 - 0.5)*
Базофилы (#BASO), 10^9/л - 0 (0.0 - 0.1)*
Процент незрелых гранулоцитов от общего числа WBC (%IG), % - 0.2 (до 0.9)*
Миелоциты, % - 0 (до 0.0)*
Метамиелоциты, % - 0 (до 0.0)*
Палочкоядерные нейтрофилы, % - 4 (1 - 6)*
Сегментоядерные нейтрофилы, % - 75 (47.0 - 72.0)*
Эозинофилы, % -2 (0.0 - 5.0)
Базофилы, % -0 (0.0 - 1.0)
Лимфоциты, % -10 (19.0 - 37.0)*
Моноциты, % -9 (3 - 11)*
Плазматические клетки, % -0 (до 0.0)*
Атипичные мононуклеары, % -0 (до 0.0)*
Лейкоцитарный индекс интоксикации -1.46 (0.3 - 2.2)*
СОЭ, мм/час (метод Westergren) - 26 (1-20)

У вас имеется железодефицит, нужен приём препаратов железа в профилактической дозе (обычно, это 1 капсула в сутки). Выбирайте препараты 2-х валентного железа (ферретаб, сорбифер, актиферрин).

Здравствуйте.спасибо.
Можно ли совмещать прием витаминов витрум прин.форте и препарата железа?

Кальций и магний, входящие в состав витрум пренатал форте мешают усваиваться друг другу и железу, как входящему в состав поливитаминного препарата, так и принимаемому дополнительно. Если есть необходимость в приеме поливитаминов, лучше разносить по времени прием их и препарата железа как минимум на два часа.
Также препарат железа нельзя запивать чаем или молоком.

Здравствуйте.не знала совершенно,спасибо.витамины эти только назначили,не знаю как понять есть ли необходимость в их приеме.теперь и не знаю стоит принимать их или нет.я так понимаю что и фолиевую кислоту отдельно принимать не надо,она в витрум пр.фор.присутствует и йод тоже?

Лучше вместо витрума, если вы его еще не купили, принимать отдельно фолиевую кислоту 400 мкг и йодомарин 200 мг до конца лактации. Ну и железо до излечения от анемии и железодефицита.

Здравствуйте. спасибо.
решила пока не принимать комплексные витамины, а пить их отдельно
-фолиевая кислота
-йодомарин
добавлен:
-феррум лек (успела начать,как закончится,перейду на сорбифер)
рекомендованы еще добавить:
-магнеВ6форте 2*2
-витамин Д Вигантол 2капл
я так понимаю, что их все пить не разом, а через час например?
А какие еще витамины нужно, если нужно, принимать?

И еще, я здесь уже писала, про проблему со стулом,вроде контролирую ее киви или черносливом, пить стараюсь много чистой воды, но порой совсем грустно. Можно ли использовать свечи глицер или микролакс, как часто? (порой так болит снизу с боков)