Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Гормональные заболевания (диагностика, лечение) (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=35)
-   -   Всему причина пролактин? (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=359595)

kazanceva26 30.11.2015 03:26

Всему причина пролактин?
 
26 лет,вес 56 кг рост 167 ,домохозяйка,1 роды кс 2011 г(крупный плод 4200 61 см)-первая беременность,2013 г -мед аборт -вторая беременность.
Начну с того,что когда отлучила ребенка от груди 2012 г (кормила до 13 мес) у меня пропало желание заниматься сексом ,появилось сухость влагалища.Выделения при надавливании из сосков до сих пор.
2014 году обращалась к маммологу -сказал что это норма и не стоит переживать.
2015 обратилась к гинекологу прижигать эрозию ,выявили мастопатию .
ТТг норма,рентген тур седла -размер 10-15 мм,щит железа норма,кровь глюкоза 5.3-5.9 ,Пролактин 890,печеночные пробы норма.узи мол желез -кисты и фиброаденома,кальций норма,магний 0.75 ,узи бр полости без патологий .узи моч пузыря-нарушена сократительная функция .Узи -мультифоликулярные яичники ,начальные проявления миомы т матки. узи на 10 день м ц
Лечение было назначено -достинекс 2 таблетки (по 1 т в неделю) снизился до 515 ,спустя несколько мес 600 .Сейчас доктор назначает по 0,5 достинекса 2 раза в нед до 3 мес с ежемес контролем пролактина,витамин е,мастодион,мастофил крем,магний в 6.
Беспокоит -температура 37 перед месячными 7-10 дней-палает в первый день месячных ,до 36.6 .Ломота в руках,ногах,повышенная нервозность практически все время посл 2 мес.,скудные месячные которые длятся по 8-9 дней (мазня) ,отсутствие желания заниматься сексом,выделения с груди,периодически зуд спины ,боль в ноге при нажатии в области голени ,учащенный пульс,учащенное мочеиспускание до 12 раз в день (анализ моча норма)но после приема успокоительного (Нотта)пришло в норму,волосы темные вокруг сосков и между грудью(

Консультировалась у невропатолога -выписал антидепрессанты и сказал посидеть на диете-не есть сладкое. .Эндокринолог по щит сказал наблюдать,критичного ничего не увидел.По поводу "глюкозы в крови" еще не консультировалась.Травматолог,Лор -патологий не выявил при осмотре.Гинеколог предполагает причину повышенного пролактина стресс,но до того как у меня выявили повышенный пролактин у меня было все отлично с нервами и стресса не испытывала.Думаю причина во все не в этом.
Скажите на сколько нормально то,что у меня температура 37 перед менструацией? В чем может быть причина повышенного пролактина? Через какое время после прекращения ГВ должны прекратится выделения с груди? Чем может вызвана боль в ноге при нажатии -не ударялась ,синяков нет.

kazanceva26 30.11.2015 03:55

Цикл 26 дней -регулярный

kazanceva26 04.12.2015 01:54

вчера появилась боль в левой ноге(такая же по характеру)Ноги устают! Тяжесть и покалывания в руках,стреляет под лопаткой.Завтра пойду на прием к маммологу ,смущает то что груди появилось много прыщиков.Была у окулиста -обследовала глазное дно ,выявлены следы нейроинфекции на сетчатке (неравномерная гиперпигментация ,умеренный отек сетчатки вокруг дзн ) поля зрения в норме,давление 17,00 16,00 .
еще появился кашель ,была у терапевта ,хрипов нет,кашель громкий ,редкий ,сухой.Температура по прежнему 37 .
Узи голени -Осмотрены мягкие ткани голеней,новообразований не выявлено.
Рентген голени-Видимых нарушений целостности не опред,обнаружены полоски остеоросклероза.
Глюкоза крови 5,98 ммол
Ревмапробы :
Антистрептолизин-О 39 IU/ML
Мочевая кислота 253,66 umol/l
Ревмофактор 3,0 IU/ML
с-реактивный белок 0,120 mg/dl

Гормоны, щитовидная железа
ТТГ 1,11 ulU/ml
Т4 св 18,5 рмол/л
Антитела к АТГ < 20 LU/ML
Антитела к АТПО < 10 LU/ML
Пролактин до лечении 893,5 mlu/l -13,07,15
после лечении 517 mlu/l -23,09,15
602.6 mlu/l -13.11.2015-восстановлено лечение достинексом 0,5 т 2 раза в нед .

Разверн анализ крови на 23,11,2015 (ноги уже болели)
эритроциты 4,61
гемоглобин 128
гематокрит 0,419
тромбоциты 217
тромбокриты 0,217
лейкоциты 6,1
MCV 90.9
MCH 27.8
MCHC 305
RDW 10.7
MPV 10.0
PDW 13.0
палочкоядерные 1
сегментоядерные 62
эозинофилы 1
лимфоциты 28 (при том что на протяжении годы были немного завышены до 48)
моноциты 8
сое 12

kazanceva26 04.12.2015 02:02

Хирург направил меня на электрофарез,но у меня мастопатия,тем более уплотнения на фоне приема достинекса и мастодиона в правой груди не проходят .
Была у эндокринолога -в пон пойду сдавать тест глюкозу с нагрузкой.
Скажите на сколько уместно мне пойти сделать Узи мол желез( новое) до приема маммолога?
Терапевт участковый направил меня сдавать анализы на -хламидии ,глистов 5 видов ПЦР,токсоплазмоз,лептоспиров,герес цмв токсоплазмозгепатит в ,с (все показатели) ВЕБ все показатели и пцр слюну.Скажите на сколько оправдано такое количество анализов ?

kazanceva26 04.12.2015 02:05

Печеночные пробы -
билирубин общ 12,6
билирубин прямой 2,1
билирубин непрямой 10,5
АСТ 19,2,АЛТ 15,0
ГАММА -ГЛУТАМИЛТРАНСФЕРАЗА 19,8
лактат дегидрогенеза 205,2
щелочная фосфастаза 59,6
альбирубин 41,3

kazanceva26 04.12.2015 02:09

Уважаемые доктора! Помогите пожалуйста ,дайте подсказку где же искать причину моего плохого самочувствия? ведь кости просто так болеть не могут....

kazanceva26 04.12.2015 19:35

сегодня была на осмотре окулиста-осмотр глазного дня с расшир каплями,-неравномерная гиперпигментация по всему гл дну -аспидного цвета,сетчатка умеренно отечная,манулярные р-сы размыты,округлены,Рекомендовано исключть-нейроинфекции,рассеяный склероз и энцефалит .Доктор ничего практически не говорит ,единственное что мне посоветовал проанализировать свою жизнь и обратится к Богу,как это понимать ?Я что умираю?

kazanceva26 04.12.2015 19:41

ОАК на 3,12,15
эритроциты 4,59
гемоглобин 132
гематокрит 0,412
тромбоциты182
тромбокриты 0,187
лейкоциты 7,3
MCV 89,8
MCH 28,8
MCHC 320
RDW 10.7
MPV 10,3
PDW 16,8
палочкоядерные 0
сегментоядерные 58
эозинофилы 3
базофилы 2
лимфоциты 30
моноциты 7
сое 16

Melnichenko 04.12.2015 19:46

1/ единицы измерения пролактина ( или нормы)

Melnichenko 04.12.2015 19:47

Цитата:

Сообщение от kazanceva26 (Сообщение 2322076)
сегодня была на осмотре окулиста-осмотр глазного дня с расшир каплями,-неравномерная гиперпигментация по всему гл дну -аспидного цвета,сетчатка умеренно отечная,манулярные р-сы размыты,округлены,Рекомендовано исключть-нейроинфекции,рассеяный склероз и энцефалит .Доктор ничего практически не говорит ,единственное что мне посоветовал проанализировать свою жизнь и обратится к Богу,как это понимать ?Я что умираю?

Нет, просто доктор неграмотен

Melnichenko 04.12.2015 20:15

Цитата:

Сообщение от kazanceva26 (Сообщение 2319263)
26 лет,вес 56 кг рост 167 ,домохозяйка,1 роды кс 2011 г(крупный плод 4200 61 см)-первая беременность,2013 г -мед аборт -вторая беременность.
.Выделения при надавливании из сосков до сих пор.
2014 году обращалась к маммологу -сказал что это норма и не стоит переживать.
2015 обратилась к гинекологу прижигать эрозию ,выявили мастопатию .
.

Отвечать проще по каждому пункту а количество ненужных деяний с Вами и ошибочных Ваших представлений зашкаливет
Та или иная степень отделяемого из молочной железы сохраняется несколько лет после ЛЮБОЙ беременности, усиливаясь при каждом надавливании на сосок ( пролактин увеличивается в десятки раз ) и при манипуляциях на шейке матки ( нужно ли было таинственное прижигание эрозии - отдельный вопрос )

kazanceva26 07.12.2015 10:33

Цитата:

Сообщение от Melnichenko (Сообщение 2322105)
Отвечать проще по каждому пункту а количество ненужных деяний с Вами и ошибочных Ваших представлений зашкаливет
Та или иная степень отделяемого из молочной железы сохраняется несколько лет после ЛЮБОЙ беременности, усиливаясь при каждом надавливании на сосок ( пролактин увеличивается в десятки раз ) и при манипуляциях на шейке матки ( нужно ли было таинственное прижигание эрозии - отдельный вопрос )

Цитата:

Сообщение от Melnichenko (Сообщение 2322086)
1/ единицы измерения пролактина ( или нормы)

mlu/l

я лично за собой замечаю состояние -за 10 дней до месячных у меня повышается температура,тянут руки,болят кости,на фоне этого я начинаю нервничать ,у меня появляется понос по утрам и бурчание в животе.ребенка кормила до 13 месяцев,сейчас ему 4 года,врачи мне пытаются активно понизить пролактин ,голова у меня болела год над в зоне лба,всего 1 неделю,но вот больше года не болит .неврапатолог настаивает на мрт головного мозга ,а тут еще и окулист подливает масло в огонь,у меня реально уже нервный срыв .
но мне все равно не понятно почему я за 10 дней до мес отвратительно,но с первым днем мес у меня и температура падает ,и болеть перестает,я спрашивала у гинеколога может это у меня с другими гормонами что то ,поэтому у меня такая реакция -пол месяца ормальный человек,а пол месяца умираю( она ответила мне ,это то бывает и переживать не стоит,но если это тот самый пмс то почему он меня раньше не проследовал,мне это очень мешает жить .я теперь переживаю из за разных опухолей ,нейроинфекций и прочего отчего мне еще хуже.

Melnichenko 07.12.2015 10:36

И говорит все это о предменструальном синдроме и о наличии второй фазы - и сие не особо связано с копеечным увеличением пролактина

kazanceva26 07.12.2015 10:37

что Вы могли бы мне посоветовать? жду месячных -цикл 26 дней ,задержка пару дней,тест отрицательный

kazanceva26 07.12.2015 11:09

как вы считаете ,мне нужно прекратить прием достинекса?

kazanceva26 07.12.2015 11:10

неврапатолог назначить мне капельницы -митомин,реосорбилакт ,армадин

Melnichenko 07.12.2015 11:24

Думаю, что менее всего Вам нужен достинекс

kazanceva26 07.12.2015 11:27

а мрт головы чтоит делать? на ренгене тур седла размеры 15 мм на 10 мм ,сказали что это верх границы

Melnichenko 07.12.2015 11:33

И что? У Вас нет клинической гиперпролактинемии. Условия изучения Вашего поолактина не ясны , не исключена макропролактинемия , Ваши жалобы не предьявляют женщины с гиперпролактинемией. Вы недовольны результатом неадекватного лечения - почему же так сложно понять, что лечат не то и не так? Вы ищете не там, где потеряли - а под фонарем, потому что там светло

kazanceva26 07.12.2015 11:40

Вы извините если что не так,я просто не врач ,и мне многое не понятно,тогда где же искать ,врачи уперто ссылаются на пролактин ,т к выделения с груди есть ,мастопатия
К врачу какого профиля мне идти тогда?

Melnichenko 07.12.2015 11:45

Чем ближе Ваш уровень знаний и уровень врачей, тем дольше будет звучать пресловутый пролактин и мастопатия. К какому врачу? К грамотному- и в перв очередь к терапевту

kazanceva26 07.12.2015 11:51

я обошла терапевтов по несколько кругов ,ничего нового они не сказали ,болит нога иди к травматологу,депрессия иди к неврапатологу и т д я очень устала от этого замкнутого круга ... и очень хотелось бы хоть какую нибудь подсказку ...
если это может быть макропролактинемия ,то это необходимо исключить ,а каким образом?

Melnichenko 07.12.2015 12:48

Отмена достинекса, оценка через полгода суммарного пролактина и фракции макропролактина. Проблема исчезновения в стране ВРАЧЕЙ - следствие отрицательной селекции , проводимой обществом и государством

kazanceva26 07.12.2015 19:26

т е если есть четкая связь плохого самочувствия с циклом ,мне необходимо найти грамотного гинеколога эндокринолога .Сегодня кстати пошла на прием к другому офтальмологу -она не подтвердила запись предыдущего.
Какие у вас предположения по поводу температуры 37?

kazanceva26 07.12.2015 19:30

Исключили ВЕБ инфекцию ,рентген легких в норме -это те обслед на которых настаивает терапевт,я их прошла.Сдала ТОРЧ инфекции ,ответ ожидаю.
Лично я думаю,что это состояние не совсем связано с инфекциями .Вы тоже так считаете?

kazanceva26 07.12.2015 19:33

И еще такой вопрос...если я хочу в скором времени начать планировать беременность ,то с начало нужно выяснить причину такого жуткого "пмс"?

Melnichenko 07.12.2015 19:33

Это ( температура во 2 фазе ) типичное следствие двуфазного цикла как такового. Вряд ди нужно искать инфекцию там, где есть ПМС( предменструальный синдром) Причина ПМС - индивидуальная реакция на нормальные урлвни гормонов- что искать?

kazanceva26 08.12.2015 00:18

раньше такого просто не было ,тем более это температура не базальная,а под мышкой ,сопровождается ознобом,т е я ее чувствую

реально ли избавится от пмс? мне это жить мешает

извините,я Вас наверное замучила уже,спасибо за разъяснения ,я буду теперь искать гинеколога эндокринолога у себя в городе)
Но опять таки если посмотреть на симптомы -то у меня и волосы на сосках рост,и посередине груди (темные),отсутствует оргазм ,сухость влагалища ,боюсь что объяснения этому нет ,если это не пролактин...то что же?

Melnichenko 08.12.2015 10:07

Беременность - самый простой спомоб ликвидации пмс

kazanceva26 08.12.2015 11:07

Да ,я это понимаю,но в одно время я переживаю ,что возможно это не совсем пмс,и может как то отразится на протекании беременности и развития ребенка.Скажите а через сколько можно планировать?Я делала и рентгены ,и принимала различные лекарства..Сколько нужно времени чтобы организм очистился ?
Сегодня у меня как несколько дней задержка -тесты отрицательные ,боюсь это уже повод бежать к врачу

Melnichenko 08.12.2015 11:20

Дл начала надо понять , что любая проблема, реально существующая, может быть решена только в том случае, если ее действительно хочется решать и есть возможность решить, при этом никакого очищения организму не надо, а подтверждение диагноза или его отрицание - работа лечащего врача

kazanceva26 08.12.2015 21:08

сегодня ходила на прием к гинекологу эндокринологу,посмотрев и выслушав меня ,она рекомендует снизить дозу достинекса до 0,5 т в неделю,дождаться менстр ,сдать контроль пролактина,еще ее смушает что у меня Антитела к ядерному антигену ВЭБ класса IgG 10,8 при норме 1,1,сахар сказала высоковат ,по поводу макропролактина-она сказала если бы якобы мой был бы в норме ,а по симптомат пролактин повышен -то в этом случае нужно было б проверить,но т к мой пролактин и так повышен ,поэтому смысла нет его сдавать.вообщем мне понятно что "ничего не понятно" мастодинон 30 к по 2 раза в день,1,4 достинекс 2 раза в нед.сдать :
Гликозилированный гемоглобин - прямой метод ( HbA1c ),С-пептид,Глюкоза крови

Melnichenko 08.12.2015 21:12

Нее не уесвоила.
 
Я готова расказать Вашему гинекологу на курсах повышения квалификации то, что она почемум- то ранее не усвоила - но я не понимаю смысла нашей беседы

kazanceva26 08.12.2015 21:18

к огромному сожалению к какому врачу я не попадаю все трубят о пролактине( я прихожу с жалобами одними,а они ссылаются что причина в этом (
Какое Ваше мнение по поводу сахара в крови? Самый низкий 5.09 ,самый высокий 5.98 с вены .Нужно ли искать причину такого сахара?

Melnichenko 08.12.2015 21:22

Гликированный гемоглобин или ОГТТ ответят на вопрос о том, есть ли у Вас предиабет. Я не сторож врачам Украины - на форуме Вам обещали давать принятую в мире информацию, и, если она не совпадает с мнением очных врачей , это не наша вина

kazanceva26 08.12.2015 21:26

Я Вам очень благодарна! Вы мне дали подсказку ,что не все в моем случае так плохо как кажется,до этого я даже не имела представления о макропролактине .Скажите как правильно его сдать?В какой день цикла?

Melnichenko 08.12.2015 21:42

День цикла не при чем - но его сдают при пролактине выше 700

kazanceva26 10.12.2015 00:33

Добрый вечер! Скажите пожалуйста ,может ли быть сбит цикл на фоне приема "Достинекса"? Задержка 5 дней ,тесты отрицательные .

MarinaAS 10.12.2015 02:18

Может, конечно! Кроме достинекса и пролактина причин тому множество может быть. Но лучше всего, если бы получилось об этом какое-то время не думать!

kazanceva26 11.12.2015 22:10

добрый вечер! Скажите пожалуйста,вот ситуация такая за 10 дней до менструации я становлюсь совсем другим человеком,все у меня болит,температура 37 -37.2,понос ,тошнит,состояние абсолютно не радует ,но с первым днем цикла все это исчезает.Это ведь ПМС? Такое наблюдаю последние 2 мес особенно выражено.Как мне бороться с этим? Мастодинон мне не помогает(

Melnichenko 11.12.2015 22:12

Это ПМС, мастодинону никто в мире не поручал справляться с этим состоянием

kazanceva26 26.12.2015 02:48

Добрый вечер! Я сдала кровь на глюкозу 5.43 ,Гликозилированный гемоглобин 5.39 %,инсулин9.49 ulu-ml,показатели в норме.
Мой пролактин сейчас -58.3 mlu-l
Лечащий врач предлагает мне такую схему лечения пмс
1-спиролактон с 16 дн цикла до мес
2-свечи олфен с 21 дня 5 дней
3-нормоменс
4-глицисед
Каково ваше мнение по поводу назначения?

Melnichenko 26.12.2015 09:42

В оценке инсулина не было ни малейшего смысла.спиронолактон имеет смысл, хотя схема назначания и спорна.если есть болевой с-м, имеют смысл свечи с НПВС. Остальное скорее игра в лечение, но в Вашей ситуации может быть это и наилучшее решение

kazanceva26 26.12.2015 13:07

я очень переживаю за побочные от спиронолактона ,как вы думаете его можно заменить натуральными мочегонными?

Melnichenko 26.12.2015 17:04

"Переживать за побочными"- занятие увлекательное, но неплодотворное. Натуральные мочегонные - это что? Некие наборы трав?
" За их побочные" переживать не приходится- их никто не изучал, равно как и прямые, но не суть- еще раз: роль психосоматики в Вашей ситуации очень велика и принципиально важно, чтобы вы нашли лечение без переживаний.

kazanceva26 26.12.2015 21:40

Вложений: 1
мне все больше кажется что это невозможно,сам по себе человек очень мнительный ,но вот пару дней назад еще заметила что язык в прямом смысле "почернел"
я показывалась терапевту -сказал ничего страшного не видит
но опят же если бы это было один раз я бы поняла может случайно,но он переодически чернеет(подскажите что может быть причина этому?

kazanceva26 04.01.2016 16:57

Добрый день! Прошу прошения за свои многочисленные жалобы! сегодня проведено МРТ головного мозга .Обнаружена аневризма сонной внутренней артерии .


Часовой пояс GMT +3, время: 10:23.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.