Фемостон 1/10. Кровотечение после 10-й белой таблетки.
 

Доброе утро, Маргарита Бениаминовна!Вы меня уже консультировали вот здесь:http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=109479.У меня возник срочный вопрос.Мой врач куда-то уехал.А спросить больше не у кого.Как Вы помните я принимаю Фемостон 1/10.Вчера был прием 10- ой белой таблетки.Сегодня утром ПОШЛА КРОВЬ!!!Что это?Месячные же не могут пойти на 10-ой таблетке приема?Я еще даже не дошла до серых таблеток.Что делать? Как дальше принимать Фемостон? Или больше вообще не принимать,как мы с вами договаривались.Не оставьте мой вопрос без внимания.Действительно не у кого спросить.Заранее очень благодарна.

Надо сделать УЗИ, убедиться в том, что нет иных причин для кровотечения, кроме гормональных. Если так, и эндометрий очень тонкий, то надо перейти на циклическую терапию. Уверена, вы найдете врача, чтобы разобраться в этой ситуации на месте. Не могу давать заочные рекомендации, не видя вас. Извините.

Спасибо за ответ.И последний вопрос:"Что Вы имеете в виду "перейти на циклическую терапию"?А прием Фемостона это что , не циклическая терапия?

Фемостон - препарат для заместительной терапии. Циклическая терапия - последовательный прием эстрогенов и гестагенов соответственно в 1 и 2 фазы цикла.

Доброе утро, доктор.Вчера дозвонилась до своего врача, он сказал продолжать пить Фемостон. Параллельно сходила к другому врачу.У нее совсем противоположное мнение.На УЗИ эндометрий- 4.75 мм.Больше нет! Мы совсем запутались.И я и врач.Дело в том, мы не можем понять естественные это месячные или кровотечение на фоне приема Фемостона.Маргарита Бениаминовна, посмотрите пожалуйста на мой цикл после отмены регулона:
1. 2 сентября была менструальнопод. реакция на регулоне.
2. Далее делаю тесты на овуляцию начиная с 15(14 день цикла) сентября-тесты слабоположительные.16 (15ДЦ) полоская яркая, но смазанная.
3.19 сентября(18 ДЦ) небольшая кровяная мазня.Продлилась 3 дня.
Если учесть,что вторая фаза 14 дней, то месячных стоит ожидать 30 сентября.
4.30 сентября (29 ДЦ)появляются очень обильные выделения в виде яичного белка.Очень тягучие.Делаю тест на овуляцию.Результат-2 яркожирных полоски!!!!Овуляция?
Так вот если отсчитывать от этого дня , то месячные должны были пойти именно 13-14 октября.А тут прием Фемостона для первой фазы, когда по идее идет 2-ая фаза.
Но это только предположения моего врача и мои.Единственно по дням сходится.Врач ,которая мне назначила Фемостон сказала, что тестам она не верит.И овуляции у меня точно нет.Врач к которому я пошла, честно призналась, что не знает,что теперь делать? Фемостон отменила.Назначила отвар пастушьей сумки, капсулы "Эвика", аскорутин.В понедельник на УЗИ.Маргарита Бениаминовна ПОМОГИТЕ ПОЖАЛУЙСТА!

Во-первых, надо сделать тест на беременность (в крови, бета ХГЧ), чтобы исключить внематочную. Фемостон в любом случае прекратить. Посмотреть несколько дней, что будет - если это менструация, станет понятно. И тогда некоторое время (1-2 месяца ничего не принимать). Если в течение 7 дней кровотечение не пракратится, циклическая терапия=гормональный гемостаз. После чего сделать паузу в гормональном лечении.

Спасибо большое, Маргарита Бениаминовна! Очень ценю ваши рекомендации и вашу помощь.Кровь завтра иду сдавать.Сегодня уже кровь сильно не идет.Только немного мажет.ничего не болит.Так что думаю не все так плохо.По своим ощущения думаю,что это обычная менструация.Накануне перед этим выскочили прыщи,была нервозность,болела грудь.Я думала, что моя болезненность груди-побочное действие Фемостона.Но как только пошла кровь, болезненность прошла.У меня раньше всегда так было.
Скажите, Маргарита Бениаминовна, назначение фемостона наверно,опять паставило в моей гормональной системе с ног на голову? Все мое лечение перед этим нарушило?Возможно ли исправление данной ситуации?Были ли у Вас в практике такие случаи как у меня?И еще один вопрос.Вы очень серьезный и авторитетный врач.Вы используете в своей практике тесты на определение овуляции? Доверяете ли вы им?Рекомендуете ли своим пациенткам?

Если овуляция происходит НЕСМОТРЯ НА прием фемостона, то все совсем неплохо. Хватит его принимать - сделайте паузу.Тестам доверяю далеко не всем. УЗИ много эффективнее для расчета момента овуляции и установления ее факта.

Доброе утро!Дело в том, что овуляция подтверждена только тестами на овуляцию и моими субъективными ощущениями.Но это было еще до приема Фемостона, т.е. в сентябре.Это был первый месяц после отмены Регулона.Фемостон я уже стала пить 2 октября, не дождавшись очередных месячных.на Фемостоне 10 дней только.И вот не понятно, были это месячные у меня или просто побочное действие Фемостона.Кровь уже перестала, вчера немного мазало только.Сегодня уже и мазни нет.Скажите Маргарита Бениаминовна,если это были действительно естественные месячные, то по идее эндометрий должен теперь наростать?А если просто побочка то размеры эндометрия остануться на той же отметке?Благодарю за внимание!

Все, что вы описали указвает на овуляцию и менструацию. Да, сейчас должен расти доминантный фолликул и увеличиваться толщина эндометрия. Только не торопите события!

Договорились.Будем ждать!Значит, если это все-таки была менструация.То прием Фемостона (для первой фазы) во 2-ую фазу никак не навредил?

Ваш организм сильнее фемостона.

Это радует.Спасибо вам большое за поддержку и внимание.!!!:ax:

Доброе утро, Маргарита Бениаминовна.Опять я к Вам с вопросом.Надеюсь помните мою ситуацию.Вчера(это был 7-ой день после то-ли менструации, то ли просто кровотеч-ния на фоне фемостона) сходила на УЗИ по настоянию врача.Врач хотел посмотреть растет ли эндометрий и фолликул.Результат неутешительный.Эндометрий еле-еле дотягивает 4 мм,почти линейный,доминантных фолликулов нет, матка уменьшена в размерах.Врач не знает, что делать.На лице написано усталость и безвыходность ситуации.Как вариант предложила месяц отдохнуть и опять на Фемостон, только на 2/10.Я поинтересовалась,сколько же его можно пить? На что получила ответ:"Пока не забеременнеешь".Говорит ,что на нем удачно беременнеют.Но мне оооочень слабо верится в это.Я не могу добится ответа -что сомной происходит?Может быть у меня синдром истощенных яичников и я медленно и верно подхожу к менопаузе в 25 ЛЕТ!!!!Что дальше делать? Не пить ничего-не усугибит ли это ситуацию?Опять Фемостон-будет ли толк? печень начала побаливать уже от таблеток.У меня хронический холецистит и желче-каменная болезнь.ПОМОГИТЕ пожалуйста!

Если помните, я советовала вам сделать паузу и не торопиться! Дайте своим яичникам научиться работать заново. На ЗГТ вы этого не добьетесь. Через1-2 месяца, если не произойдет спонтанной овуляции, сделайте анализ на ФСГ и дальше в зависимости от результата: либо стимуляция и попытка беременности, либо ЗГТ.

Да я то так и хочу сделать.До Нового года хочу ничего не принимать.Но врач со мной не согласна, настаивает на Фемостоне.Скажите, а почему бы не сделать стимуляцию сейчас? Или в моей ситуации сейчас невозможно?

Повторяю: разумно дать яичникам шанс вернуться к нормальной работе. Если это не случится можно им помочь стимуляцией.

Понятно.спасибо большое.Буду настаивать на 2-х месячном перерыве.

Здравствуйте, уважаемая Маргарита Бениаминовна!Я опять к вам с вопросом.У меня сейчас перерыв в гормональной терапии.Так решили с врачом.Вчера была на УЗИ. после моего после УЗИ прошло 14 дней.Тогда эндометрий был около 4 мм. Фолликулов не было.это было мною сказано в предыдущих постах.Пишу протокол УЗИ сделаного вчера:
Матка: длина-47 мм.,передне-зад-30,6 мм.Ширина почему -то не указана.Тело матки в anterflexsio.Контуры ровные, четкие.
Полость матки: свободная.Эндометрий до 7 мм.с гипоэхогенным ободком.
Яичник справа: с мелкими фолликулами до 6 мм.
Яичник слева: с доминирующим фолликулом 7.8 мм.
Задний свод свободный.
По моему яичники немного начинают приходить в себя?:ax:Но врач поставил гипоплазию матки 1 степ.Я в ужасе мне никогда такого не ставили.Как на ваш взглят матка и правда маловата? Учитывая мой рост 155 см, вес 59 кг.Смотрела свои протоколы УЗИ года 2 назад размеры были примерно такие же,только длина раньше была 57 мм, сейчас на 10 мм меньше.я так понимаю уменьшение размеров матки связано со снижением функции яичников?
За 14 дней эндометрий вырос только около 3 мм.Это очень мало?Врача УЗИ почему очень удивило, что почему эндометрий сейчас с гипоэхоген. ободком.До месячных то еще оооочень далеко.Как можно это объяснить?
У меня к Вам вопрос: "Можно ли считать фолликул такого размера доминантным?" Я читала что доминантный фолликул -это фолликул размерами где-то 20-22 мм.Имеет ли смысл при таком результате УЗИ делать тесты на овуляцию? С врачом договорились, что дней 20 ждем месячным.Никаких гормональных не принимаем.Буду благодарна за ответы на мои немного глупые вопросы.

Во-первых, у вас нет никакого повода приходить в ужас - с такой маткой спокойно можо беременеть. Есть положительная динамика с эндометрием. Доминантный - это тот фолликул, который превратится в преовуляторный и овулирует. Он сначала маленький, а потом вырастает. Тесты имеет смысл начинать, когда фолликул достигает 17 мм.

Спасибо большое за ответ и внимание!!!!А на сколько примерно мм в сутки растет фолликул? Если знать то можно примерно рассчитать день овуляции? правильно я понимаю?

Примерно на 2 мм в сутки.

Здравствуйте, Маргарита Бениаминовна.Долго к вам не обращалась.Был перерыв в гормональной терапии.В субботу была снова на УЗИ.После последнего УЗИ (где эндом. был 7 мм и был домин. фолликул) прошло 16 дней. Результаты плачевные.Эндометрий как был так и остался 7 мм.Доминантного фолликула нет.Чвободной жидкости в заднем своде нет.В связи с эти м у меня вопрос:"Куда мог деться тот доминант. фолликул 7.8 мм.? " Врач сказал, что ждать восстановления не имеет смысла, можно пол года ждать, можно год.Говорит ничего не дождемся.Диагноз поставила-вторичная аменорея.Опять назначила Фемостон, только 2/10.О беременности пока говорит и речи быть не может.Будем говорит имитировать цикл.Маргарита Бениаминовна, я ничего не понимаю.У меня всегда был нормальный менст. цикл, что могло случится после последней неудачной беременности? Проблема в гормонах? В яичниках?Скажите мне откровенно, как на духу, у меня есть хоть какой-нибудь шанс.ЭКО мы смужем не потянем.А время то идет.Если дело в яичниках, то с возрастом будет все сложнее, так боюсь,что не успею.Сегодня заберу результаты анализов на гормоны.Результаты Вам напишу,если позволите.

Аменорея - это полгода отсутствия менструаций. Все свои рекомендации я вам написала. Непрерывно принимая ЗГТ вы точно ничего не добьетесь.

Маргарита Бениаминовна вот получила результаты анализов на гормоны.Анализ был сделан в понедельник.Лекарства никакие не принимала.
1.ФСГ 5.21 норма 2.4-9.3 фф
3.9-13.3 Оп
0.6-8.0 Лф
2.ЛГ 35.5 норма 1.9-8.00 фф
11-59 Оп
0.8-12.6 Лф
3.Эстрадиол 474 норма 110-440 фф
477-1358 Оп
257-917 Лф
4.Прогестерон 1.6 норма 0.28-1.22 Фф:0.5-7.7
1.5-8.00 Оп
3.9-80 Лф
5.Кортизол 387 норма 150-650 берем.нет
6.Пролактин 283 норма 90-530 фф
90-370
7.Тестостерон 4.01 ???норма 0.05-1.60фф
Ничего не понимаю.Никогда не был повышен тестостерон.а сейчас в 2 раза.И ЛГ какой-то высокий.Как перед овуляцией.Маргарита Бениаминовна,как на Ваш взгляд все дело в тестостероне?С чего он мог так резко подскачить? Все время был в пределах нормы.Пожалуйста, подскажите.Очень важно ваше мнение.

ЛГ и эстрадиол овуляторные, тестостерон тоже имеет овуляторный пик. Так что надо отсчитать от этого дня 12 дней (примерно) и ждать менструацию. Не надо никакого фемостона. Если трубы проходимы и вы пообщались с мужем, вероятна беременность. Сегодня еще раз пообщайтесь.

Спасибо, Маргарита Бениаминовна за ответ. В том то и дело, гормоны вроде вписываются в овуляторную фазу, а по УЗИ ,которое делалось за 2 дня до сдачи гормонов,нет доминантного фолликула, и эндометрий 7 мм.Ведь к моменту овуляции энд. должен быть около 10 мм.Правильно я понимаю?

Не всегда. Главное сейчас - выдержка. Подождите, не начинайте ЗГТ.

ну а как же отсутствие доминантного фолликула накануне пика ЛГ?По УЗИ только примордиальные фолликулы.Я вообще так удивлена ,что тестостерон тоже увеличивается в предовуляторный период!!!

Проблема не в Вашем удивлении - проблема в ненужных исследованиях
НЕТ необходимости в опредлении Тестостерона у лиц без вирилного с-ма , а чувствительность наборов такова , что при околонормальных цифрах колеблемость весьма велика индивидуальных показателей Вы же не диссертацию пишете о пульсах продукции с пиках связвываения тестостерона ?

Не вы одна удивляетесь. То, что дом фол не видели, не значит, что его не было.

Да нет конечно, Галина афанасьевна.Просто боюсь теперь, что еще одну неизвестную болезнь будет мой врач у меня лечить.Поэтому хочу быть к приему у своего врача быть подготовленой,знать как возразить.А что подразумевается под вирильным синдромом?

Добрый день, Маргарита Бениаминовна!Срочно нужна Ваша консультация.Только что была на УЗИ.Несмотря на выши рекомендации Фемостон 2/10 все-таки решили с врачу начать принимать.Сейчас 4 таблетка.Результаты УЗИ меня шокировали.Привожу ниже:
МАТКА: длина-53 см, ширина-48.3 см, передне-задний-44,2 см.(Выросла)
Полость матки: свободная.
Эндометрий-10,5 мм.
ЯИЧНИКИ:
справа: доминирующий фолликул-33*30 мм
слева: с мелкими антральными фолликулами.
Задний свод свободный.
У врача еще не была.Что это?5 дней назад смотрели не было доминир. фолликула.Как он мог вырасти до таких огромных размеров за 5 дней? Способен ли такой огромный фолликул совулировать?Мне кажется это уже не фолликул, а киста какая-то?Но почему тогда врач узи ниговорит что доминантный.Маргарита Бениаминовна по УЗИ как отличить доминирующий фолликул от кисты?Есть каке-то принципиальные отличия?
Вот это долечили меня!!! До ручки.Никогда не знала проблем, ни окаких кистах даже не слышала.

Простите меня, но вы сами создаете себе проблемы. Уровни гормонов у вас были преовуляторные, я предупреждала вас, что не надо начинать ЗГТ. В нарушили процесс овуляции. Результат - киста вместо овуляции дом фол. Не задавайте мне больше вопросов, кольскоро вы упорно игнорируете мои советы. Извините.

Здравствуйте,ув. Маргарита Бениаминовна! Оставим в прошлом все наши с врачом ошибки.Наступил новый этап.Я первый месяц на стимуляции.Схема такова:5-9 день Клостилбегит 50 мг. по 1 таб.,с 10-15 день-прогинова,16-по 25 день-дюфастон по 2 табл. в день.Делаю Фолликулометрию.Меряю БТ.
УЗИ на 10 д. м.ц.-эндометрий 7,3.В левом яичнике-домин.фолликул-11мм.
УЗИ на 12 д. м.ц.-эндометрий 9 мм.Предовуляторный фолликул-25 мм.(4-я табл.
По идее должна произойти овуляция. Укол ХГЧ врач не хочет мне делать.
Вопрос: пока я пью Прогинову овуляции не будет?Не перерастет ли фолликул?(как прошлый раз в кисту) После последней табл.прогинову я начинаю сразу пить Дюфастон.Если овуляция не произойдет до приема первой таблетки Дюфастона,то ее уже не будет?Читала что Дюфастон подавляет овуляцию.Возможен ли такой вариан-я просто не пью последнюю таблетку Прогиновы,жду овуляцию,после факта овуляции по УЗИ начинаю пить Дюфастон?Или же так делать нельзя?Может быть настоять на уколе ХГЧ?

Маргарита Бениаминовнавы оставили без внимания мой вопрос.За это время произошел рад событий:
1.УЗИ на 14 день цикла.Мой фолликул вырос опять до огромных размеров-35 мм.Эндометрий-9,7мм.БТ держалась 36,5 три дня подряд.Очень сильно болел бок на протяжении двух дней (это 15-16 день цикла.).Врачом назначен Мелбек Форте и папавериновые свечи.
2.Вечером 14 дня цикла боль усилилась.Были сильные рези в заднем проходе и влагалище.На утро все прошло.Осталась еле уловимая тупая боль в левом боку.
3.15 день цикла я сделала опять УЗИ сказали,что фолликул уменьшился до 21 мм.Но свободной жидкости не увидели.Эндометрий был около 10 мм.Сказали прийти через день.
4.На 17 день цикла делаю УЗИ.Эндометрий 10.2 мм.В яичники плоский фолликул.В позадиматочном пространстве жидкость.Довольно много.БТ поднялась до 37.Заключение:ОВУЛЯЦИЯ!!!


Маргарита Бениаминовна помогите!!!!! Меня,что нагло дурят???Как фолликул таких размеров может называться фолликулом???Это же опять КИСТА????Разве такой огромный фолликул может совулировать????Правда лопнул он по всей видимости на последней таблетке прогиновы.Но а с другой стороны если это лопнула киста, я бы так бодро наверно не дотепала до врача?Помогите разобраться пожалуйста.Просто УСТАЛА УЖЕ и НЕ ВЕРЮ!!!!Вы все таки лицо независимое.Скажете правду.

На ответила на вопрос, поскольку он "проскочил мимо". На 14 день цикла скорее всего произшла овуляция, подтверждение тому - повышение температуры. Боли связаны с тем, что вылилось много жидкости. Хочется надеяться, что вы пообщались с мужем на 14-15 день.

спасибо за ответ, Маргарита бениаминовна!С мужем конечно общались и на 13 и на 15 день.Скажите, если бы это все таки была киста,то повышения температуры не произошло бы?

Верно.

Спасибо.Вопрос такой.По схеме я должна пропить 10 дн. дюфастон по 2 таб. в день. Пять я уже пропила, осталось еще 5 дней. Как дальше?Через сколько дней после отмены Дюфастона должны пойти месячные?Если я все таки забеременела?Отмена дюфастона не спровоцирует выкидыш?

Вы не отиеняете дюфастон до теста на беременность. Если она наступит, продолжаете его пить до 8-9 недель. Если нет, отменяете, менструация придет через 1-3 дня

Вы имеете ввиду кровь на ХГЧ? в понедельник я допиваю последнюю таблетку Дюфастона.Когда нужно сделать тест?Через сколько дней после предполагаемого зачатия кровь на ХГЧ покажет результат?

Да, кровь на ХГ. Оптимально - через 12 дней. Не отменяйте дюфастон до теста на беременность.

Маргарита Бениаминовна здравствуйте!Простите меня за повтор вопросов.Ну не дает мне покоя одна мысль.Вопрос: читала в Интернете что фолликул таких размеров не может совулировать? и что если даже совулирует, то яйчеклетка в нем уже не способна к оплодотворению.Она уже стара!Это правда? Что Вы скажете?В вашей врачебной практике были такие случаи? буду очень благодарна за ответ!!!!

Факт есть факт. Оторвитесь от своей овуляции и перестаньте сходить с ума: стара не стара - для результата ваше понимание не имеет никакого значения.

Здравствуйте,Маргарита Бениаминовна!Сдала вчера ХГЧ.В бланке единицы почему то не указаны.Просто написано ОТРИЦ .Очень расстроилась. Почему так вышло.Может ли быть такая небольшая вероятность, что в лаборатории еще не видно результат.Вчера был только 10 день после овуляции. Или её вообще не было? Позвонила врачу,она говорит, что теперь нужно ждать месячных. Температура не опускается ниже 37.Груди вчера сильно болели, сегодня тоже побаливают. Врач предлагает опять стимулироваться. А врач Узи говорит. что трубы нужно проверять.Врач не согласен.Говорит,что беременность у меня была год назад,время немного прошло.Трубы проверяют тем, у кого беременность была более 3 лет назад. Я не знаю, что делать?В каком напрвлении двигаться?На стимуляции овуляция была,беременности не наступило!!! Значит причина бесплодия не только в отсутствии овуляции???Буду благодарна за ответ!!!

Трубы проверять по ГСГ - ничего не проверять. Нужна лапароскопия. Повторять ни ГСГ ни Лапароскопию не следует. Стимулироваться нужно не клостилбегитом, а гонадотропинами. Лучше всего для вас НИЧЕГО не делать несколько месяцев, а только пообщаться с мужем в благоприятный период через день. Я все это уже писала.

Маргарита Бениаминовна, Вы поймите меня правильно.Как эти дни то высчитать, если цикла как такогого у меня нет! У менструации не идут без гормонов.Можно хоть до потери пульса их ждать.Не дождешься.Вы мне не ответили. может ли ХГЧ не показать беременности на 10 день после овуляции?

ХГ на 10 день при наличии беременности должен быть положительным. Посмотрите начало нашей переписки - у вас есть овуляция, вы не даете установиться овуляторной функции, поскольку все время не выдерживаете и начинаете пить гормоны. Если не можете ждать, попробуйте после лапароскопии стимуляцию гонадотропинами (если трубы проходимы и нет перитонеальных спаек).

Т.е. вы считаете второй месяц стимулироваться не стоит? Лучше сначала сделать лапороскопию?